Lanul supravieuirii ALS precoce Acces precoce RCP precoce

Lanţul supravieţuirii ALS precoce Acces precoce RCP precoce Defibrilare precoce pentru stabilizare al serviciilor de urgenţă pentru a câştiga timp pentru a reporni activitatea cardiacă

Lanţul supravieţuirii • 1. Acces -Recunoasterea rapidă a stopului cardiac si Alertarea Serviciilor Medicale de Urgentă • 2. Suport Vital de Baza- RCP precoce efectuată de către salvatori • 3. Defiblirarea precoce • 4. Suportul Vital Avansat precoce si îngrijirea standardizată postresuscitare –

ACCESUL (S. O. S) COMUNICAREA ACCIDENTATULUI IN CEL MAI SCURT TIMP HELP DISPECERATUL / 112 / 0 SALVAMONT nr unic netaxabil ce s-a intamplat? localizarea exacta; puncte de reper clare starea victimei/victimelor –date de identificare nr. de victime, necesar material de salvare nr de telefon al solicitantului: numele

BASIC LIFE SUPORT VITAL DE BAZA Asigurarea cat mai rapida a necesarului de oxigen la creier (rezista fara oxigen maxim 7 minute) prim ajutor ─ Evaluarea rapida a functiilor vitale ─ Asigurarea respiratiei: eliberarea caii respiratorii; protejarea si respiratie artificiala – Asigura circulatia- compresii toracice; stop hemoragie – -Asigura protectia fata factorii externi

DEFIBRILAREA • DEFINIŢIE “Încetarea fibrilaţieiventriculare prin aplicarea şocului extern • Controlul electric preluat de către stimululnatural al inimii

Defiblirarea precoce • 3. Defiblirarea precoce – RCP impreuna cu defibrilare efectuate in primele 3 -5 min dela instalarea colapsului pot duce la o rată a supravietuirii de pana la 49 -75%. • Fiecare minut de intarziere a defibrilării reduce supraviețuirea la externare a pacientului cu 10 -12%.

Fibrilati ventriculara • Ritm electric cu frecventa>300/min, total dezorganizat ce nu se insoteste de o activitate mecanica a inimii stop cardiac • Cel mai frecvent-80% in primele momente ale stopului cardiac

Defibrilarea manuală Implică, din partea operatorului: • Identificarea ritmului ECG • Încărcarea aparatului şi aplicarea şocurilor • Poate fi folosită pentru cardioversia sincronă

Defibrilarea manuală • FV/TV diagnosticate după ECG şi semne de stop cardiac • Selectaţi nivelul corect de energie • Încărcaţi padelele fara a opri resuscitarea Strigaţi “atenţie” • Verificarea vizuală a zonei • Verificarea monitorului • Aplicarea şocului

Defibrilatoarele automate externe • Analizează ritmul cardiac • Pregătesc aplicarea şocului • Au specificitate pentru recunoaşterea ritmului ce se pretează pentru defibrilare, de până la 100%

Defibrilarea automată externă • Se aplică electrozii adezivi • Se urmăresc instrucţiunile audio-video • Se face analiza ECG automată • Se încarcă automat dacă ritmul cardiac se pretează la defibrilare • +/- trecere pe modul manual

DEA • 3. incepetii RCP imediat după algoritmul SVB de la adult. • Dacă sunteti singur si DEA este in apropierea dumneavoastră, • aplicati mai intai DEA. • 4. Imediat după sosirea DEA • • deschideti DEA si atasati electrozii direct pe toracele pacientului • • dacă sunt prezenti mai multii salvatori, RCP trebuie continuat in timpul atasării padelelor pe • toracele pacientului; • • vor fi urmate comenzile vocale sau cele afisate;

DEA • asigurati-vă că nimeni nu atinge victima in timp ce DEA analizează ritmul.

DEA 5 a • 5 a. Dacă există de soc indicatie • • asigurati-vă că nimeni atinge victima nu • salvatorul va apăsa butonul de soc conform indicatiilor (DEA complet automate vor administra socurile direct); • • continuati imediat RCP cu un raport compresii: ventilatii de 30: 2

DEA 5 a • • continuati imediat RCP cu un raport compresii: ventilatii de 30: 2 timp de doua minute • Aparatul reanalizeaza ritmul • • se va continua conform indicatiilor vocale sau a celor afisate.

DEA 5 b • 5 b. Dacă nu există indicatie de soc • reincepeti imediat RCP utilizind raportul 30 compresii la 2 ventilatii timp 2 minute; • Aparatul reanalizeaza ritmul inimii • continuati conform indicatiilor vocale sau a celor afisate.

DEA • 6. Continuati să urmati comenzile DEA pană cand • • resuscitarea este preluată de personal calificat; • • victima dă semne de viată: se miscă, deschide ochii si respiră normal: • • salvatorul este epuizat fizic.

Algoritmul DEA Evaluaţi victima după protocolul BLS Dacă DEA nu este disponibilă imediat Comutaţi defibrilatorul pe ON Ataşaţi electrozii. Urmaţi instrucţiunile verbale/vizuale ANALIZĂ Se recomandă şocurile După 1 şoc RCP 2 minute Nu se recomandă şocurile Dacă nu există circulaţie. RCP