Landelijke infrastructuur eenduidige inhalatie instructies Gerrit van Ommeren

Landelijke infrastructuur eenduidige inhalatie instructies Gerrit van Ommeren (KNMP, apotheker), voorzitter LAN werkgroep

Aanleiding Weet u hoe ze te gebruiken?

Aanleiding • Er is ruimte voor beter gebruik van inhalatiemedicatie; – Handelingen inhalatie gaan fout – Effect van inhalatiemedicatie voor patiënt (ten dele) verloren – Geen consensus en afstemming over juiste inhalatie instructies

Aanleiding (2) • Hypothese Goed geïnstrueerde en gemotiveerde patiënten hebben meer baat bij inhalatiemedicatie. Ziektelast↓. • Klopt dit ook? - Inhalatietechniek matig, kennis matig - Adherentie minder goed dan bij andere chronische aandoeningen - Goed inhaleren kan je leren

Goed voorbeeld doet volgen Gallefoss, Noorwegen 2004 Multidisciplinaire (groeps- en individuele) interventie/educatie bij 62 pt met mild / moderate COPD ü Huisartsbezoek : 85% minder ü Rescuemedicatie : >50% minder ü Patiëntsatisfactie : verhoogd, NNE = 4, 5 ü Kosten : € 4000 lager Alle reden voor eenduidige landelijke aanpak!

Taakopdracht • Opzetten Landelijke infrastructuur eenduidige inhalatie instructies (doel 3 NACL) • In fasen opgebouwd: – Fase 1: Ontwikkelen van eenduidige inhalatie protocollen en patiëntenmateriaal – Fase 2: Structuur en scholing opstellen trainers en zorgverleners • Wat goed is moet goed blijven: – onderhoud & beheer – verder uitbouw infrastructuur (groei- en ontwikkelmodel)

Werkgroepleden

Consensus • Samenwerking alle betrokken zorgverleners – Zorgverzekeraars – Farmaceutische bedrijven – Longfonds, vertegenwoordiging patiënten • Wetenschappelijke onderbouwing, richtlijn inhalatiemedicatie (? )

Stand van zaken (1) • Uniforme inhalatieprotocollen • Streven naar een compact, overzichtelijk protocol • 13 gereed, 4 kinderprotocollen, + aantal concepten • Instructie bevat altijd - uitleg doel medicatie - instructie, patiënt doet zelf voor - info over instructiefilm

Stand van zaken (2) • Scholing: werkgroep scholing stelt criteria op. Basis: best practice. Gespreksvoering, essentiële aspecten inhalatie, keuze device, training trainers, toetsing • Continuïteit: nieuwe devices, nieuwe inzichten, herhaalde scholing • Voorlichting patiënten: filmpjes, patiëntenversie protocol, website

Voorbeeldprotocol (1)

Voorbeeldprotocol (2) Scholing o. a. : doel medicatie, motivatie, tong laag houden, essentiële fouten

Voorbeeldprotocol (3) Essentiële stappen m. n. 10 en 11. Lacunebak: ook spoelen bij betamimetica?

Voorbeeldprotocol (4) Scholing: hoe schoonmaken, bewaren, wanneer is device leeg Voorlichting: film, website, patiëntenversie

Stand van zaken (3) • Inhalatieprotocollen: aanwezig voor meeste devices, proces van onderhoud loopt goed, protocollen omarmd door werkveld • Scholing: beschrijving best practice vordert • Informatie en voorlichting: filmpjes zijn beoordeeld, website wordt gevuld, patiëntenversies in de maak

Wat kunt u doen? Van een grote variatie naar…

Wat kunt u doen? Eenduidigheid!

Waar te vinden? www. inhalatorgebruik. nl • Voor wie? – Zorgverleners (protocollen, hulptool bij instructie) – Patiënten (instructiefilms bij eigen device) Zegt het voort!