Lamnagement du domicile pour viter les chutes Mlle

L’aménagement du domicile pour éviter les chutes Mlle Pouille Fanny, ergothérapeute

Introduction 1/2 81% des chutes se produisent au domicile de la personne âgée (1 chute sur 2 dans la salle de bain) n La chute se produit souvent pendant une activité banale : n • Lors du lever, de la marche, de la toilette, d’activité ménagère, du jardinage…

Introduction 2/2 n Comment se prémunir d’une chute et garder notre indépendance le plus longtemps possible ? • Exercice physique • Alimentation saine et équilibrée • Diminution, après avis du médecin traitant, des médicaments au strict nécessaire • AMENAGEMENT de l’habitat pour faciliter les déplacements en toutes sécurité ⇉ Une chute ne doit en aucun cas aboutir à une privation totale d’autonomie mais plutôt à l’élaboration de ces mesures sécurisantes

L’entrée de la maison n Revêtement de sol régulier n Revêtement de sol non glissant n Rampe n Plan incliné

L’éclairage de l’entrée Lumière à capteur de mouvements (100 Watts) n Lampes à énergie solaire balisant l’allée n Conrad®, 25 Euros

Le hall d’entrée et les couloirs 1/2 n Éclairage : • Pas d’ampoule à économie d’énergie mais une ampoule qui éclaire fort dès l’allumage • La lumière jaune est plus longtemps perçue par les yeux • Interrupteurs accessibles • Prises télécommandées (14 Euros) • Lampe à capteur de mouvements qui se branche sur une prise (12 Euros)

Le hall d’entrée et les couloirs 2/2 Une chaise permet de poser les affaires ou de faire une pause n Rampe dans le couloir n Couleurs claires et lumineuses dans les couloirs et dans les petites pièces sans fenêtre n

La cuisine 1/2 n Ustensiles plus utilisés et les plus lourds à portée de main : • Étagères du bas pour les meubles hauts • Étagères du haut pour les meubles bas n Une table à roulettes pour le déplacement des objets lourds et chauds n Circulation facilitée dans une pièce non encombrée

La cuisine 2/2 Le four, le micro-ondes à bonne hauteur n Un tapis bien fixé en bas de l’évier n La poubelle soit : n • assez haute fixée sur un socle à roulettes • qui s’ouvre avec le pied n Cuisiner assis

Le séjour et la salle à manger 1/3 Ces deux pièces sont des lieux d’activités intellectuelles et relationnelles. n Ces activités sont importantes pour conserver un bon état de santé et un dynamisme qui combattent le risque de chute. n C’est pourquoi, il faut aménager de manière sécuritaire et au goût de la personne ces deux pièces. n

Le séjour et la salle à manger 2/3 Pas de zone d’ombre n Éclairages indirects n Lampe près du fauteuil n Pas de fils électriques traversant la pièce mais fixés aux plinthes n Fauteuil : n • Accoudoirs • Assise ni trop haute ni trop basse • Siège ferme • Cales antidérapantes

Le séjour et la salle à manger 3/3 Tapis avec rebords fixés au sol n Pas de petit meuble ni de plante dans les lieux de passage n Pas de plante tombante n Téléphone à portée de main : n • Un dans chaque pièce importante • Téléphone sans fil

Se lever du fauteuil Attraper les accoudoirs n Approcher les fesses au bord du fauteuil n Ramener un pied en arrière n Se pencher en avant n Pousser sur les accoudoirs n Regarder devant soi n Se redresser n

S‘asseoir dans le fauteuil Reculer pour sentir le fauteuil derrière les jambes n Utiliser les accoudoirs pour se tenir et pour maintenir le fauteuil n S’asseoir doucement en pliant bien les genoux n

Les toilettes n Hauteur de la cuvette corrigée par : • Rehausseur • « Chaise-percée » sans le seau, qui enjambe la cuvette Barres d’appui n S’adosser au mur pour se rhabiller n Tapis de WC = Danger n

Les escaliers Rampes n Revêtement anti-dérapant sur les marches : n n Lumière indirecte : n n n Moquette Bandes noires en caoutchouc sur le rebord Applique murale Interrupteur en haut et en bas Une aide à la marche à l’étage et une au RDC

La chambre Orientation du lit n Hauteur du lit n Table de nuit stable et angle protégés n Accessibilité : n Des interrupteurs n Des lunettes n De l’aide à la marche n Du téléphone n Valet ou chaise pour les vêtements n Chaise percée et urinal n

Se lever du lit n n n n Plier les jambes Se tourner sur le côté Sortir les jambes du lit et pousser sur les bras pour se redresser Avancer au bord du lit jusqu’à ce que les pieds soient bien à plat sur le sol Attendre avant de se mettre debout Allumer la lumière si ce n’est pas déjà fait Mettre les lunettes et bien se chausser Prendre l’aide à la marche

La barre latérale de redressement pour se lever du lit : Versus la potence qui favorise la rétropulsion :

La salle de bain 1/2 n n Tapis anti-dérapant Chaise n n n Bidet pour se laver les pieds Long manche pour : n n Devant le lavabo Dans la douche Au bord de la baignoire Éponge Brosse Peigne Planche de transfert

La salle de bain 2/2

S’habiller n Vêtements : • Prêts à l’avance • Faciles à mettre seul S’asseoir pour s’habiller et pour se chausser n Aides techniques : n • Long manche avec un crochet • Chausse-pied • Enfile bouton

Aménager le rez-dechaussée Pour que tout soit à portée de main… Ce n’est jamais de gaieté de cœur que l’on se résout à transformer sa maison, il faut attendre souvent un premier accident pour enfin franchir le pas.

La chambre 1/3 Descendre le lit conjugal si l’espace le permet n Si la personne âgée est seule : n • Lit médicalisé • Lit une place Si la maison donne sur la rue, installer le lit sur l’arrière n Fenêtres avec un élément occultant : n • Volets • Rideaux épais

La chambre 2/3 Chambre cloisonnée par rapport au reste de la maison n Garde robe ou placard pour les vêtements n Table de nuit n

La chambre 3/3 Se poser la question sur quelle pièce à privilégier entre le salon et la salle à manger n Prendre en compte les souhaits, les activités et les goûts de la personne n Quand il y a un garage collé à la maison, on peut l’aménager en pièce à vivre… n

La salle de bain 1/2 n Quand la SDB est à l’étage ↦installation d’une douche au RDC avec : • un siphon de sol • des barres d’appuis n En cas d’absence de salle d’eau (autre que la cuisine et les WC) ↦ installation d’une arrivée d’eau à l’endroit le plus approprié. (Installation par un professionnel ou par un membre de la famille bricoleur, conseils donnés dans les magasins de bricolage ou sur les sites Internet : www. mr-bricolage. fr/fiches_conseils/sanitaire)

La salle de bain 2/2 n Sol antidérapant : • On peut saupoudrer la première couche de peinture « spéciale sol » , avant son séchage, de sable fin sec. • Tapis antidérapant n Anticipation : • Aménager son intérieur en vue de la vieillesse c’est un acte de vie, non de retrait

Le monte escalier Si redistribuer ces pièces au RDC est impossible ↦ Monte escalier n Modèle dont l’assise est rabattable pour laisser le passage libre n L’achat et l’installation coûte entre 4000 et 8000 Euros (voir auprès de la CPAM) n Il faut impérativement : n • L’électricité • Cage d’escalier large d’au moins 75 cm

Le jardin Éviter les plantes rampantes n Avoir un enrouleur de tuyau d’arrosage n Ranger tout outil n Dalles de jardin non bancales n Chaussures adaptées n Avoir un banc ou une chaise près de soi pour se reposer n

L’extérieur Adapter ses chaussures en fonction des conditions climatiques n Se promener en dehors des heures d’affluence n Sortir accompagné n Circuits avec des bancs, des murets n Adapter la longueur du trajet en fonction des conditions physiques n

Les aides à la marche

Aide la mieux acceptée chez la personne âgée Simple La canne -Tripode -Quadripode Besoin d’augmenter la base de sustentation -Tremblement -Syndrome cérébelleux

Rassurant car il est plus stable qu’une canne Arthrodèse du genou Marche « dandinante » Peur du vide antérieur Le déambulateur à soulever Quand la personne Ne sait plus se servir d’une canne

Souvent muni - d’une assise - d’un panier - de freins Idéal pour l’extérieur Le Rollator - Arthrose d’épaule - Faiblesse des bras - Et mêmes indications que pour le déambulateur

Les inconvénients du déambulateur et de la canne n n n Le déambulateur est encombrant Avec des escaliers il faut un déambulateur en haut et un en bas. Il faut bien soulever les aides et les poser sur un sol stable Les patins s’usent Les cannes ne tiennent pas bien Une personne a du mal à reprendre le déambulateur quand elle est tombée une fois avec

Quelques conseils pratiques Et des aides techniques…

Le ménage n n n Aspirateur léger et le fil se rembobine par simple bouton poussoir Déplacer le seau sur une chaise à roulettes Ne pas trop remplir le seau si la personne préfère le déplacer ellemême Faire une pièce à la fois, prendre son temps Si la personne veut continuer à faire ses carreaux seule, lui proposer un escabeau de deuxtrois marches bien stable plutôt qu’une chaise

Le repassage

Les courses n Faire régulièrement des petites courses si possible : • Avoir des produits frais • Varier l’alimentation Se faire livrer les packs d’eau, les choses lourdes et encombrantes n Les boîtes de conserves : n • Les acheter petites • Avec le système d’ouverture • Les ranger dans les lieux accessibles

La cave Rampes à l’escalier n Lumière suffisante n Ne pas descendre des choses lourdes n Descendre à la cave avec des chaussures fermées et pas avec des pantoufles n

Vous pouvez vous procurer des fascicules auprès du conseil général :

Conclusion Un bon aménagement est un aménagement accepté par les habitants du domicile eux-mêmes! n Il faut parfois accepter qu’une personne âgée veuille continuer à aller à l’étage et mettre tous les moyens possibles pour sécuriser l’environnement. n

Merci de votre attention !