LACTANCIA MATERNA Magdalena Tapia matrona Lactancia Materna exclusiva
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LACTANCIA MATERNA Magdalena Tapia matrona
Lactancia Materna exclusiva, el mejor alimento que requiere el niño.
Lactancia Materna Objetivo de la Lactancia: – Promover un desarrollo óptimo del niño desde el punto de vista físico, psicológico y emocional.
Lactancia Materna • Características de la Glándula Mamaria: – Forma – Ubicación – Anatomía
Lactancia Materna • Producción de Leche y Amamantamiento: – Producción – Eyección
Lactancia Materna • Composición de la leche materna: – – Concentración calórica Proteínas Vitaminas Composición
Lactancia Materna • Ventajas de la Lactancia Materna í Beneficios para el niño í Beneficios para la madre
Lactancia Materna • Ventajas de la Lactancia Materna í Beneficios para la familia í Beneficios para la sociedad í Ventajas Ecológicas
LM: BENEFICIOS PARA EL NIÑO • NUTRICION OPTIMA: calidad, consistencia, temperatura, composición y equilibrio de nutrientes. Se adecua a los requerimientos y ayuda a la maduración progresiva de su aparato digestivo. • NUTRICION MAS ADECUADA PARA PREMATUROS: tiene menos lactosa, más proteínas Ig. A y lactoferrina. Solo los RPMBPN necesitan suplementación. • EVITA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL: el calostro ayuda a la eliminación del meconio.
LM: BENEFICIOS PARA EL NIÑO • PROTECCION INMUNOLOGICA: ayuda a formar un sistema inmunitario eficiente ( Ig. A). • FACIL DIGESTION: su adecuada cantidad de grasas, proteínas y lactosa junto a las enzimas, facilitan la digestión, es de fácil absorción, no produce estreñimiento ni sobrecarga renal. • CRECIMIENTO Y DESARROLLO OPTIMO: los niños alimentados con leche materna exclusiva hasta los 6 meses y lactancia más otros alimentos no lácteos en los mayores de 6 meses, presentan un crecimiento y desarrollo optimo.
LM: BENEFICIOS PARA EL NIÑO • ORGANIZACION SENSORIAL: el contacto físico (madre– niño) contribuye a organizar en forma armónica sus patrones sensoriales, se ha comprobado que presentan mayor agudeza sensorial. • ORGANIZACIÓN BIOCRONOLOGICA Y DEL • ESTADO DE ALERTA: el niño menor de 3 meses necesita un contacto físico regular y constante con su madre para organizar sus ritmos basales y estados de alerta. • PATRONES AFECTIVO EMOCIONALES: los niños alimentados con leche materna satisface sus necesidades de nutrientes, calor y amor.
LM: BENEFICIOS PARA EL NIÑO • DESARROLLO INTELECTUAL: los niños son más activos, tienen un mejor desarrollo psicomotor, mejor capacidad de aprendizaje, además se asocia a un mayor coeficiente intelectual. • DESARROLLO DENTOMAXILAR Y FACIAL: el • equilibrio de las funciones de succión – deglución – respiración durante los primeros meses de vida, ayudan al desarrollo armónico dentomaxilar y facial, además de la maduración de las futuras funciones de masticación, mímica y fonoarticulación.
LM: BENEFICIOS PARA LA MADRE • RETRACCION UTERINA: la succión post parto estimula la producción de ocitocina. • RECUPERACION DEL PESO: la lactancia ayuda a • que las madres pierdan progresiva y lentamente el excedente de peso. • RECUPERACION DE LOS PECHOS: el estímulo y vaciamiento frecuente evita la congestión y reduce los depósitos de grasa acumulados.
LM: BENEFICIOS PARA LA MADRE • PREVENCION DE CANCER DE MAMA Y OVARIOS: Se le asocia con la reducción del riesgo de estas enfermedades. • APEGO: el amamantamiento inmediatamente después del parto, crea un fuerte lazo afectivo entre madre e hijo. • ASPECTO FISICO Y SATISFACCION PERSONAL: amamantar produce en la mujer una gran satisfacción, mayor autovaloración y equilibrio emocional, lo que se expresa en su aspecto físico y emocional.
LM: BENEFICIOS PARA LA FAMILIA • REFUERZO DE LAZOS AFECTIVOS: el amamantamiento se transforma en una experiencia familiar. • PREVENCION DE MALTRATO: ayuda a que las familias establezcan una relación emocional más sana y equilibrada, al mismo tiempo que se valoran mejor unos a otros. • ESPACIAMIENTO NATURAL DE LOS EMBARAZOS: la LME de una madre que permanece amenorreica evita hasta en un 98% un embarazo, durante los 6 primeros meses después del parto.
LM: BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD DISMINUCION DE LA MORBIMORTALIDAD INFANTIL: especialmente por enfermedades digestivas y respiratorias. ECONOMIA DE RECURSOS: a las familias, instituciones y a los países en general. ECOLOGIA: la lactancia materna es un recurso natural y renovable.
Lactancia Materna • Técnica de Acoplamiento:
Lactancia Materna Posiciones para el amamantamiento Acunada Acostada Caballito Retirando el pecho Reversa Pelota o Maleta
Lactancia Materna Técnica de Extracción Manual de Leche
Lactancia Materna Tiempos de Conservación de la Leche Materna Extraída. A temperatura ambiente: 8 - 12 horas. Refrigerada (bandeja del medio): 5 días. Congelada (Refrigerador 1 puerta): 14 días. Congelada (Refrigerador 2 puertas): 3 meses.
Lactancia Materna Dificultades Frecuentes en el Amamantamiento íDolor íGrietas o Fisuras íMicosis Mamaria íCongestión Mamaria íMastitis íNiño renuente a mamar
Manejo clínico de problemas de lactancia
Problemas Psicosociales. • • • Ansiedad por falta de apoyo (moral, afectivo, económico y social). Sobrecarga de trabajo. Problemas conyugales (participación del padre). Depresión materna. Madre soltera. Madre adolescente.
Dolor al amamantar. • Principal síntoma de la mayoría de los problemas de LM. • Causa más frecuente: incorrecta posición de la boca del niño al amamantar. • Dolor interfiere con el mecanismo de eyección de leche. – – Niño no recibe suficiente leche al mamar. Angustia materna. Mayor inhibición de la eyección de leche. Círculo vicioso que lleva al fracaso de la LM. • Manejo: corregir técnica de amamantamiento.
Grietas del Pezón. • Se producen por presión o tracción exagerada del pezón o por roce de la lengua en la punta del pezón en caso de succión disfuncional. • Causas más frecuentes: – Mal acoplamiento Boca – Pezón (pezones “planos o cortos” por congestión mamaria). – Succión disfuncional: problemas neurológicos transitorios (hipertonía), prematuridad, dolor facial por fórceps, uso de chupetes o mamaderas. – Micosis del pezón.
Grietas superficiales Manejo: • Corregir técnica de amamantamiento. • Amamantar con mayor frecuencia, para evitar congestión. • Estimular reflejo de eyección de leche, previo a la succión. • Extracción manual de leche si la areola está tensa. • Amamantar en posición que permita control de la cabeza y la mama. • Después de amamantar, cubrir areola y pezón con leche materna y dejar secar al aire.
Grietas profundas. Manejo: • Suspender la lactancia directa durante 24 -48 hrs • Extracción manual de leche cada 3 horas. • Administrar la leche extraída con suplementador al dedo o vasito. • Cuidado de grietas con leche materna, sol o luz de ampolleta, hoja de matico. • Citar a la madre a control para volver a amamantar directamente bajo supervisión. • Si la grieta no cicatriza sospechar de sobreinfección micótica.
Micosis del Pezón. • Infección producida por el hongo Cándida albicans. • Signos y síntomas: – Color rosado de pezón y areola. – Algorra en el niño. – Dolor intenso, quemante, punzante y persistente en pezones y areola. • Manejo: – Tratamiento a la madre (en el pezón) y al niño con antimicóticos orales: nistatina o miconazol oral después de cada mamada, por mínimo 10 a 14 días.
Pezones cortos, invertidos o muy grandes • Desproporción boca pezón impide buen acoplamiento • Aprovechar mamas blandas previo a la bajada de la leche • Tensador de pezones para invertidos • Paciencia y dar leche extraída por vasito en los grandes
Congestión Mamaria • Vaciamiento inadecuado o poco frecuente de la mama. • Manejo: – Compresas húmedas tibias antes de amamantar. – Vaciar areola antes de amamantar. – Acoplamiento adecuado y sin dolor. – Amamantamiento frecuente y efectivo.
Mastitis • • • Infección del tejido intersticial que rodea al lóbulo mamario. Causas más frecuentes. – Grietas. – Congestión mamaria o conducto obstruido no tratados. – El estrés y la fatiga son factores contribuyentes. Cuadro Clínico. – Dolor, congestión y eritema localizado, generalmente en una mama. – Gran malestar general, fiebre alta y calofríos. Síntomas de gripe en una madre que amamanta, es Mastitis hasta que se demuestre lo contrario.
Mastitis ll • Manejo: – No suspender lactancia – Amamantar con mayor frecuencia. – Vaciamiento completo de mamas. – Reposo en cama por lo menos 24 a 48 horas. – ATB por 10 a 15 días: – Antiinflamatorios – Líquidos en respuesta a la sed.
Absceso Mamario • • Secundario a mastitis mal tratada. Manejo: – Control ecográfico y mantener tratamiento antibiótico – Quirúrgico por medio de una incisión y drenaje. – Continuar amamantando si la incisión y/o drenaje está suficientemente lejos de la areola. – En caso contrario suspender lactancia y reinducir después. – Control frecuente, ya que la producción de leche puede ser insuficiente.
Niño rechaza el pecho • Dolor o traumatismo – Forceps, torticollis congénita, fractura clavícula, cefalohematoma, etc. • Percepción de tensión o rechazo de la madre • Manejo: – Identificar la causa (uso de analgésicos). – Variar posición al amamantar – Apoyar y relajar a la madre
Problemas especiales • Niño con Fisura Labiopalatina. – La LM es posible y muy importante. • Previene infecciones respiratorias recurrentes. • Ayuda a la cicatrización post cirugía. – Manejo: • Posición “caballito”. • Extracción de leche durante y después del amamantamiento. • Dar al niño leche extraída con vasito o cuchara.
Reinducción de Lactancia • La LME es recuperable. • Evaluar: • • Motivación Estado mamas y producción de leche. Interés del niño por mamar. Enseñar y practicar uso del suplementador – Plan: • Suspender alimentación con chupetes. • Pecho frecuente ofreciendo leche por suplementador. • Control frecuente para reducir progresivamente los suplementos.
Suplementador
BIBLIOGRAFIA PARA REVISAR: • http: //www. med. uchile. cl/escuelas/obstetricia /embarazo/lactancia. html • http: //escuela. med. puc. cl/paginas/publicacion es/Manual. Ped/Lact. Mater. html • http: //www. redclinica. cl/html/archivos/14. pdf
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