laboratory diagnostics RBC hematocyte 45 WBC blood platelet
实验诊断学 laboratory diagnostics
RBC hematocyte （45%） WBC blood platelet neutrophil eosinophil basophil monocyte lymphocyte Fg plasma （55%） serum water solid element
1. 外周血计数blood cell count • 红细胞计数erythrocyte count 方法method 正常参考值reference interval 临床意义clinical significance • 白细胞计数leukocyte count • 血小板计数platelet count • 网织红细胞计数reticulocyte count
Neubauer计数盘
3 mm WBC WBC 1 mm 计算：WBC/L=N/4× 106× 20
(2)自动血液分析仪automated hematology analyzer, AHA • 电阻抗法血细胞分析仪的原理 principal of coulter hematology ststem • 直方图histogram
2. 血红蛋白测定 determining the concentration of hemoglobin • 方法method 氰化高铁血红蛋白法 hemiglobincyanide (Hi. CN)method Hemoglobin Structure
THE NORMAL HUMAN HEMOGLOBENS Hemoglobin Globin Chains Major Source Embryo Neonate Adult % % % Gower 1 ζ 2/ε 2 Yolk sac 50 0 0 Gower 2 α 2/ε 2 Yolk sac 25 0 0 Portland ζ 2/γ 2 Yolk sac 25 0 0 Hb F α 2/Gγ 2 a Liver, spleen 0 75 ＜ 1 α 2/Aγ 2 Hba α 2/β 2 Bone marrow 0 25 97 Hb. A 2 α 2/δ 2 Bone marrow 0 ＜ 1 3
3. 红细胞比容 hematocrit(packed cell volume) definition： Relative volume of blood occupied by erythrocytes. An average figure for humans is 45 per cent, i. e. A packed red cell volume of 45 ml in 100 ml of blood. layer after blood centrifuged
Hematocrit ®手 法 Centrifuging Hematocrit is % of total volume made of cells ®AHA HCT=RBC×MCV 参考范围： 微量法：男性 0. 47± 0. 04 女性 0. 42± 0. 05 临床意义： 用于判断贫血及计算红细胞 3个平均指数
4. 红细胞三个平均指数 erythrocyte indices • Mean corpuscular volume MCV=Hct× 103× 1012/RBC （f. L） 正常参考值： 80~90 f. L • mean corpuscular hemoglobin MCH=Hb× 1012/RBC（Pg） 正常参考值： 27~32 Pg • mena corpuscular hemoglobin concentration MCHC=Hb/Hct 正常参考值： 320~360
8、血涂片检查blood film examination 标本的制备making and staining blood film 手 推片法: 血量少、操作简单、重复差。
• 观察红细胞的形态及分布 obseve erythrocyte form and distribution • 观察白细胞形态observe leukocyte form • 观察血小板的形态observe platelet form • 观察有无寄生虫observe parasite
u观察红细胞 正常红细胞normal erythrocyte observe erythrocyte • • 色素colour 大小size 形态shape 异常结构abnormal structure red cell observed under electric microscope
红细胞内出现异常结构 Cabot ring Howell–Jollyˊs body 嗜碱性点彩红细胞（ basophilic stippling cell） 有核红细胞 寄生虫
u观察白细胞observe leukocyte • 白细胞分类计数differential leukocyte count • 异常白细胞abnormal white cell 嗜中性粒细胞的核象变化：
（3）浆细胞(plasma cell）： Mott细胞（Mott cell） 火焰状浆细胞 （flame cell） Russell小体 (Russell body)
参考书籍 l《实验诊断学》英文版 人民卫生出版社 主编 王鸿利 l《Dacie and Lewis PRACRICAL HAEMATOLOGY》 TENTH EDITION l《Clinical Laboratory Medicine》 Kenneth D. Mc. Clatchey
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