LA VISION 28102020 c Association 2 ATP 2018

LA VISION 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 1

I - L’œil emmétrope 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 2

Air Œil, dioptre orienté Humeur vitrée Lumière La lumière traverse 3 milieux différents. Il y a donc trois interfaces avec trois indices de réfractions différents. Les dioptres (= dispositif optique orienté) font tous converger/diverger la lumière sauf le dioptre cornéen postérieur (puissance négative) 28/10/2020 Humeur aqueuse Le cristallinien antérieur peut adapter sa puissance selon ce qu’on veut regarder. Plus sa puissance sera faible/forte, plus les rayons convergeront donc plus l’objet que l’on voudra voir sera proche/loin (c) Association 2 ATP 2018 -2019 3

L’œil réduit de Listing A connaître par cœur : v La distance entre le point S (partie antérieure de la cornée ) et le point R 22, 3 mm v L’indice de réfraction de l’œil : 1, 337 v La puissance normale de l’œil au repos : 60 dioptries 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 4

Le Ponctum remotum : PR v Point le plus éloigné que l’on peut voir nettement avec un œil au repos. v Pour un œil emmétrope (sans problème de vision), il situé devant l’œil à une distance supérieure à 5 m (considérée comme infini). v Tout objet se situant devant la rétine est noté négativement. v Le PR d’un œil emmétrope est donc PR >-5 m ou PR= 28/10/2020 -∞ (c) Association 2 ATP 2018 -2019 5

Calculer le remotum v Le proximum du remotum R est l’inverse du ponctum remotum PR v Il correspond au degré d’amétropie. R= 1/PR Le remotum peut aussi se calculer par cette formule : R= n/dsr - D 28/10/2020 Le Remotum est nul chez un œil emmétrope. 3 moyens de s’en souvenir : • Le calculer avec la formule en prenant les valeurs de l’œil réduit de Listing • Le R désigne le degré d’amétropie hors par définition un œil emmétrope ne peut avoir un degré d’amétropie. • R = 1/PR et 1/∞ = 0 v La puissance de l’œil au repos s’écrit D et s’exprime en dioptries (m-1) v n équivalut à l’indice de réfraction de l’œil v Dsr signifie la distance Sommet-Rétine (c) Association 2 ATP 2018 -2019 6

Le Ponctum proximum : PP v C’est le point le plus proche que l’on peut voir quand l’œil s’acommode au maximum. v L’œil n’est plus au repos. Le foyer image est situé au plus proche v Il vaut l’inverse de la proximité P. v P=1/PP v P est relié à R par la formule suivante P=R-A v A étant la puissance d’accommodation maximale de l’œil. v Si l’œil a un A inférieur à 4 dioptries il est dit presbyte. 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 A retenir !! Les punctum s’expriment TOUJOURS en mètres et les proximum en Dioptries 7

La distance focale v C’est la distance entre le centre optique et le foyer image v Elle se calcule par la formule : v Chez un œil amétrope, elle ne sera pas égale à la distance sommet rétine. Elle sera soit trop grande soit trop petite. di = n/Doeil Chez un œil emmétrope, elle vaut la distance sommet rétine. di ≠ dsr di = dsr 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 8

II - L’œil amétrope v L’amétropie est un trouble de la réfraction au repos v Di ≠ dsr v La presbytie n’est pas une amétropie v Lors des amétropies sphériques, l’œil reste stigmate ! Amétropie de conformation : • Amétropie axile : v Doeil normale v La puissance de l’œil est adaptée mais il est soit trop long soit trop court 28/10/2020 v Dsr normale v La taille de l’oeil est normale mais la puissance de l’œil est soit trop soit pas assez élevée (c) Association 2 ATP 2018 -2019 9

L’œil myope o L’œil est trop puissant ou trop long o Di < dsr o La vision de loin est mauvaise o R est négatif <0 o Le foyer image est en avant de la rétine o Le PR est situé en avant de l’œil. Il est réél, negatif et fini o La correction se fait par lentille divergente 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 10

L’œil hypermétrope o L’œil est pas assez puissant ou trop court o Di > dsr o La vision de près est mauvaise o R est positif > 0 o Le foyer image est en arrière de la rétine à un point fictif o Le PR est virtuel et positif o La correction se fait par lentille convergente 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 11

Synthèse 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 12

Application Puissance de l’œil : 60 dioptries 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 13

QCMs d’application: On considère un œil humain avec les caractéristiques suivantes. Puissance de l’œil : 60 dioptries Distance rétine-sommet : 21, 3 mm Indice de réfraction de l’œil : 1, 337 Puissance d’accommodation : 10 dioptries Quelles sont la ou les propositions exactes ? A) R vaut 2, 77 dioptries B) La distance focale de l’œil est de 22, 23 m C) PR = -0, 36 m D) Le punctum proximum est situé devant l’œil à -0, 138 m E) Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 14

Correction A)R vaut 2, 77 dioptries R = n/dsr- D R = 1, 337 / 0, 0213 – 60 R = 2, 77 B) La distance focale de l’œil est de 22, 23 m Di = n / Doeil Di = 1, 337 / 60 = 0, 0223 m ou 22, 23 mm. Attention aux unités !!! On remarque la puissance de l’œil étant standard la distance focale est standard. Cependant vu qu’elle n’est plus égale à la la dsr, l’œil est amétrope. On est sur une amétropie axiale 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 15

Correction (suite) C) PR = -0, 36 m PR = 1/R PR = 1/2, 77 PR =0, 36 m. Attention le signe de PR ne change pas. Si R est positif. PR est positif. D) Le punctum proximum est situé devant l’œil à -0, 138 m P=R-A P = 2, 77 – 10 P =-7, 23 dioptries PP = 1/ P donc PP =1/-7, 23=-0, 138 m Le punctum poximum est bien négatif. 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 16

Réponse : A et D 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 17

QCMs d’application: Frank a un proximum du remotum R égal à -5 dioptries. Quelles sont la ou les propositions exactes ? A) Frank est myope B) Frank est hypermétrope C) Frank utilisera des lentilles convergentes pour corriger sa vue. D) R = -5 m-1 E) Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 18

Correction A) Frank est myope Vrai, R est négatif donc le PR est un nombre fini devant l’œil B)Frank est hypermétrope C) Frank utilisera des lentilles convergentes pour corriger sa vue. Faux, les faisceaux lumineux convergent trop. Le Foyer image est devant la rétine, il faut donc utiliser des lentilles DIVERGENTES D) R = -5 m-1 Vrai, Dioptries égales m-1 E)Aucune des propositions ci-dessus n’est exacte 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 19

Réponse : A et D 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 20

Des Questions ? ? 28/10/2020 (c) Association 2 ATP 2018 -2019 21