LA SLEEVE GASTRECTOMIE DANS LE TRAITEMENT DE LOBESITE

LA SLEEVE GASTRECTOMIE DANS LE TRAITEMENT DE L’OBESITE MORBIDE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE GENERALE DE L’HMA-MARRAKECH M. LEHKIM, M. RAMRAOUI, A. ELGUEZZAR, A. ZEROUAL, MJ. FASSI FIHRI, A. ELKHADER, A. ACHOUR, R. EL BARNI

Introduction § L’obésité : véritable problème de santé publique. § Maladie chronique. § Complications graves. § Sa PEC : défi thérapeutique. § Les traitements dits conservateurs sont insuffisants chez les obèses morbides. § La chirurgie bariatrique : option thérapeutique prometteuse

Matériels et méthodes q Etude rétrospective descriptive. q Durée d’étude: 1 année ( du 1 er septembre 2015 au 31 aout 2016). q 10 patients présentant une obésité morbide, opérés par sleeve gastrecomie au service de chirurgie générale de l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech

Résultats � L’âge moyen de nos patients est de 37, 1 ans (extrêmes de 18 à 51 ans) avec une large prédominance féminine (70%). � L’IMC moyen était de 42, 4 kg/m² avec des extrêmes allant de 36, 1 kg/m² à 49, 11 kg/m². � Les comorbidités retrouvées étaient une HTA (30%), un diabète type 2 (40%), une dyslipidémie (30 %), une cardiopathie (10%), un SAHOS (10%), une arthrose (10%). � L’abord chirurgical était cœlioscopique chez tous les malades. La durée moyenne du geste opératoire était de 1 heure et 30 min et celle d’hospitalisation était de 6, 4 jours. � Le taux de complications précoces est de 10%. Dans notre série, 1 décès a été déploré. A 6 mois, le poids moyen perdu était de 22, 3 kg et l’IMC moyen perdu était de 7, 82 kg/m 2. � Notre étude confirme la faisabilité de la SG et son efficacité chez les patients obèses morbides.

Conclusion § La chirurgie bariatrique: gold standard dans le traitement de l’obésité morbide. § La sleeve gastrectomie tend à prendre de plus en plus de la place dans l’arsenal thérapeutique bariatrique. § Sa morbimortalité reste acceptable ; ses premiers résultats sont très encourageants, mais les constatations à long terme apporteront la véritable preuve de l’efficacité et de l’innocuité de cette technique. § Notre étude concorde avec les données de la littérature sur la faisabilité de la SG et son efficacité en termes de perte pondérale, d’amélioration des comorbidités et de la qualité de vie.