LA RICERCA EPIDEMIOLOGICA SUGLI ANNEGAMENTI CRESCIUTA MOLTO LENTAMENTE

LA RICERCA EPIDEMIOLOGICA SUGLI ANNEGAMENTI È CRESCIUTA MOLTO LENTAMENTE, SIA PERCHÉ L'ACQUISIZIONE DI DATI SANITARI IN AMBITO ACCIDENTOLOGICO È SEMPRE STATA DIFFICOLTOSA, SIA PER LE DIFFICOLTÀ DI QUANTIFICARE PRECISAMENTE L'EFFETTIVA ESPOSIZIONE AL RISCHIO DEI SOGGETTI COINVOLTI. DEL RESTO LA MANCANZA DI INFORMAZIONE SUFFICIENTEMENTE DETTAGLIATA RAPPRESENTA UNA PROBLEMATICA COMUNE A TUTTA L'AREA DEI TRAUMI, INCIDENTI E VIOLENZA OVE LA CAUSA ESTERNA NON VIENE RIPORTATA O NON PRESENTA UN DETTAGLIO TALE DA POTER FORNIRE INDICAZIONI UTILI IN PARTICOLARE AI FINI DI EFFICACI POLITICHE DI PREVENZIONE.

GLI ANNEGAMENTI RAPPRESENTANO UN CASO EMBLEMATICO: AL LIVELLO DEI DATI DI MORTALITÀ (NORMALMENTE PIÙ COMPLETI ED AFFIDABILI RISPETTO A QUELLI DI MORBOSITÀ), SIAMO IN GRADO DI SEGUIRE PERFETTAMENTE IL FENOMENO, SIA PUNTUALMENTE A LIVELLO LOCALE, SIA SEGUENDONE L’ANDAMENTO NEL TEMPO. TUTTAVIA QUESTI STESSI DATI, CHE PERMETTONO DI MONITORARE IL FENOMENO NEL COMPLESSO, RISULTANO DI SCARSA UTILITÀ AI FINI DELLA PREVENZIONE IN QUANTO NON FORNISCONO INFORMAZIONI RIGUARDANTI LA TIPOLOGIA DEI CORPI IDRICI NEI QUALI SI SONO VERIFICATI I CASI DI ANNEGAMENTO (ACQUE CONTROLLATE, ACQUE LIBERE, LAGHI, FIUMI, ACQUE MARINE, PISCINE, ECC). CI TROVIAMO, QUINDI, NELLA PARADOSSALE SITUAZIONE DI POTER QUANTIFICARE ESATTAMENTE LE DIMENSIONI DEL FENOMENO, SEGUIRLO NEL TEMPO, SENZA ESSERE IN GRADO DI CONOSCERE IL PERCHÉ DI EVENTUALI CAMBIAMENTI OSSERVATI

ORMAI DA ANNI LE CAUSE DI MORTE VENGONO CODIFICATE TRAMITE OPPORTUNI CODICI (CAUSA N) SECONDO UNA CODIFICA VALIDA INTERNAZIONALMENTE (ICD-IX, INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASE, IX REVISION). QUANDO SI È IN PRESENZA DI UN EVENTO TRAUMATICO VI È POI UN ULTERIORE CODIFICA, UTILE PER INDIVIDUARE IL TIPO DI EVENTO CHE HA CAUSATO IL TRAUMA (CAUSA E), SIA ESSO INCIDENTE STRADALE, CADUTA, ANNEGAMENTO, ECC. INCROCIANDO OPPORTUNAMENTE QUESTI CODICI È POSSIBILE DEFINIRE ESATTAMENTE, NEI LIMITI CONSENTITI DA QUESTO SISTEMA DI CODIFICA, IL TIPO DI EVENTO CONSIDERATO. IN QUESTA SEDE CONSIDERIAMO COME ANNEGAMENTO QUEL FENOMENO IDENTIFICATO CON I CODICI ICD_IX CM 910 E 984

IN ITALIA OGNI ANNO MUOIONO PER CAUSE ACCIDENTALI E VIOLENTE CIRCA 27. 000 PERSONE. SEMPRE PER LE STESSE CAUSE NE VENGONO RICOVERATE CIRCA 1. 000 MENTRE 4. 500. 000 ACCEDONO AI PRONTI SOCCORSO

morti Andamento della mortalità accidentale e violenta in Italia Periodo 1969 -1998 (valori assoluti)

Tassi standardizzati per 100. 000 res. /anno Andamento della mortalità accidentale e violenta in Italia Periodo 1969 -1998 (tassi standardizzati)

Andamento della percentuale della mortalità accidentale e violenta sul totale delle morti Valore percentuale Periodo 1969 -1998 (tassi standardizzati) – Maschi, femmine e totale

Numero di morti per le diverse cause di mortalità accidentale e violenta ITALIA – periodo 1969/1998 MASCHI FEMMINE TOTALE Incidenti stradali 235. 410 67. 924 303. 334 Cadute 107. 114 161. 106 268. 220 Suicidi 85. 258 34. 444 119. 702 Omicidi 21. 224 4. 969 26. 193 Annegamenti 18. 713 4. 105 22. 818 Altre cause 80. 241 33. 430 113. 671 547. 960 305. 978 853. 938 TOTALE

Tassi standardizzati x 100. 000 Andamento dei tassi delle cause di morte accidentale & violenta ITALIA – 1969/1998

COMPOSIZIONE PERCENTUALE DELLE CAUSE DI MORTE ACCIDENTALE & VIOLENTA ITALIA – 1969

COMPOSIZIONE PERCENTUALE DELLE CAUSE DI MORTE ACCIDENTALE & VIOLENTA ITALIA – 1998

Variazione percentuale dei tassi standardizzati per le diverse cause di mortalità accidentale e violenta (media 69/71 vs media 96/98) ITALIA – periodo 1969/1998 MASCHI FEMMINE TOTALE Incidenti stradali -52, 3% -44, 9% -50, 7% Cadute -28, 6% -5, 4% -15, 5% Suicidi +26, 2% -8, 0% +15, 6% Omicidi +50, 4% -13, 2% +40, 2% Annegamenti -72, 3% -66, 8% -70, 5% Altre cause -22, 4% +10, 2% -13, 8% 3 -3

IN ITALIA NEI 30 ANNI CHE VANNO DAL 1969 AL 1999 (ULTIMO ANNO PER IL QUALE SI DISPONGONO AD OGGI DEI DATI DI MORTALITÀ) SONO MORTE IN SEGUITO AD ANNEGAMENTO CIRCA 25. 000 PERSONE (81, 6% MASCHI), CIRCA 11. 600 DELLE QUALI DI ETÀ INFERIORE A 30 ANNI.

Mortalità per annegamento in Italia per classi di età’ morti 1969 - 1999

Tassi per 1. 000 res/anno Mortalità per annegamento secondo le fasce d’età (tassi standardizzati, Italia, 1969 -1999) anno

Variazione percentuale del tasso di mortalità per annegamento nelle classi di età (tassi per 1. 000 res. /anno) 0 -14 15 -29 30 -49 50 -69 70 e oltre totale Media 6971 21. 7 32. 4 19. 0 26. 8 21. 5 Media 9799 3. 3 6. 4 5. 4 7. 0 11. 7 6. 1 -84. 9 -80. 1 -56. 7 -63. 5 -56. 5 -71. 9 3 -3

Percentuale Mortalità per annegamento in Italia dal 1969 al 1999 (contributo percentuale per ogni classe di età)

Andamento della mediana, primo e terzo quartile dell'età alla morte per annegamento (periodo 1969 -1999)

Mortalità per annegamento in Italia – Valori assoluti Morti (periodo 1969 -1999) Anno

Tassi x 1. 000 res. /anno Mortalità per annegamento in Italia – Tassi standardizzati (periodo 1969 -1999) Anno

Valore del rapporto M/F Mortalità per annegamento: rapporto maschi/femmine (Italia, 1969 -1999) anno

Mortalità per annegamento in Italia per area geografica Tassi per 1. 000 res. /anno periodo dal 1969 al 1999 - Tassi standardizzati Anno

morti Distribuzione per età della mortalità per incidente stradale, overdose, AIDS, suicidio e annegamenti Italia - anno 1999 classi di età

Percentuale morti Distribuzione cumulativa della mortalità per annegamenti Italia - anno 1999 classi di età

Percentuale morti Distribuzione cumulativa della mortalità per incidente stradale, overdose, AIDS, suicidio malattie cardiache e tumori Italia - anno 1999 classi di età

morti Mortalità per annegamento in Italia per regione - 1999

Diminuzioni percentuali della mortalità per annegamento nelle regioni Diminuzione percentuale 3 -3 69_71 vs 97_99

Tasso per 1. 000 res. /anno Tassi standardizzati di mortalità per annegamento in diversi Paesi anno 1999

Mortalità per annegamento secondo la provincia di decesso 1969 1999 46 39 31 23 16 8 0 a 53 (2) a 45 (1) a 38 (3) a 30 (9) a 22 (10) a 15 (29) a 7 (39) 10 a 15 (3) 5 a 10 (29) 0 a 5 (63)

MATRICE DI MORTALITA’ - anno 1999 Mortalità per luogo di residenza Mortalità per luogo di decesso NORD OVEST NORD EST CENTR O SUD ISOLE NORD OVEST 64 5 2 4 7 NORD EST 4 81 2 3 2 CENTR O 1 1 40 1 3 SUD 2 0 3 54 0 ISOLE 1 0 0 0 30

MATRICE DI MORTALITA’ - anno 1999 Mortalità per luogo di residenza Mortalità per luogo di decesso

INDICE DI MIGRAZIONE DELLA MORTALITA’ PER ANNEGAMENTO ANNO 1999 PROVINCIA 28, 1% REGIONE 16, 8% MACROAREA 13, 2%

INDICE DI MIGRAZIONE DELLA MORTALITA’ PER GRUPPI DI CAUSE DI MORTALITA’ ACCIDENTALE E VIOLENTA - ANNO 1999

VARIAZIONE DELL’INDICE DI MIGRAZIONE (IM) DELLA MORTALITA’ PER ANNEGAMENTO TRA IL TRIENNIO 1969/71 E IL TRIENNIO 1997/99 IM Media 6971 22, 0% Media 9799 28, 4% 3 -3 -8, 3%