La reconnaissance dans le bruit Stphane Gallgo Audition
La reconnaissance dans le bruit Stéphane Gallégo Audition Conseil, groupe J Rouquet
Champ dynamique auditif Normo entendant Seuil d’audition normal Seuil Subjectif d’Inconfort Sujet avec une surdité d
Code Amplifie et augmente la sélectivité 60 premiers d. B
Champ dynamique auditif Normo entendant CCE une surdité endocochléaire les 60 premiers d. B de perte sont principalement liés à l’altération des CCE. Seuil d’audition normal Seuil Subjectif d’Inconfort
Les CCE sont les plus fragiles 50 à 60 d. B de perte décalage fréquentiel perte de sélectivité
Normo entendant Sujet avec une surdité de perception seuil d’audition pincement de seuil d’Inconfort la dynamique auditive
PERTE DES CCE = - Perte de l’audibilité - Perte de sélectivité
Elargissement des filtres • Intelligibilité • Fortement dégradée dans le bruit.
Objectif de l’aide auditive • Améliorer la perception et l’interprétation des sons environnants d’un sujet sourd. – Amplifier et Comprimer l’information pour être compatible avec la dynamique résiduelle du patient. – Compenser au mieux la perte de sélectivité fréquentielle liée à la perte des cellules ciliées externes.
REHABILITATION DE LA SURDITE Aides auditives analogiques Aides auditives numériques (depuis 1996)
Nouveau hardware et des circuits plus puissants Processing Power & Memory RAM • Capacité de la mémoire MIPS • Puissance du processeur • Consommation inchangée RAM 1 ere Génération 2ème 5ème
Contour Classique Coude + gros tube Canule Silhouette Fond de conque Surdité moyenne à profonde Contour Open Tube Fin Ecouteur déporté Parapluie Tulipe Micro-embout Surdité légère à sévère Intra auriculaire Surdité moyenne à sévère
Améliorer la compréhension dans le bruit
100 80 60 40 20 d. B Nombre de canaux 0, 125 1 10 k. Hz
Microphones Adaptatifs : modifient le rapport Signal/Bruit Omnidirectionnel Directivité partielle Directionnel
Intelligence Artificielle : Traitement adapté / type de bruit ENTREE DETECTION ANALYSE COMPARAISON EVALUATION DECISION INTELLIGENCE VOCALE SORTIE
Gestion Multi-Mode du Bruit : confort d’écoute Parole présente Niveau de bruit Oui Faible Oui Fort Non Fort Parole Seule Parole dans le bruit Bruit Seul Atténuation
Renforcement spectral pour compenser la perte de sélectivité fréquentielle Avant renforcement spectral Avec le renforcement spectral
Renforcement d’enveloppe pour extraire la parole du bruit
Fonctionnement binaural automatique : pour améliorer le démasquage binaural Échanges continus d'informations Contrôle binaural § Échange permanent d'informations sur la détection des environnements sonores des 2 appareils Fonctionnement binaural § Analyse instantanée d'une situation globale et traitement binaural synchronisé
Les grandes avancées • Le numérique. • Amélioration du rapport signal/bruit – Gestion des microphones (artifice). – Réducteur de bruit. – Détection d’ambiances sonores. – Communication entre les ACAs
En dehors des effets microphones, y a-t-il une amélioration de la compréhension dans le bruit avec des ACAs? 17 sujets sourds Mesures à J 8 et J 30
Test dans le bruit sans d’effet liés aux microphones PAROLE + BRUIT Le patient est assis sur un fauteuil situé au milieu des deux haut-parleurs placés à un mètre de lui. Le rapport signal/bruit est de 0 d. B, l’intensité de la parole variable est de 55, 65 et 75 d. B SPL. Ce test effectué oreille(s) nue(s) et appareillée(s) à J 0 et oreille appareillée à J 30.
Seuil moyen de perception de la population étudiée en d. B HL au casque (17 OG et 16 OD) Seuils prothétiques moyens obtenus en binaural oreille appareillée à J 30 en d. B HL en champ libre
Signal d’origine Coktail party Speech Noise S/B = 0 d. B Bruit Rose Bruit d’enveloppe
Cocktails party N=37 A B amélioré dégradé N=14 Graph. 6 Moyenne (A) et répartitions des performances en % (B et C) en fonction de l’intensité, oreille(s) nue(s), oreille(s) appareillée(s) à J 0 et oreille(s) appareillée(s) à J 30 avec le bruit cocktail party N=44 C amélioré dégradé N=7
Speech noise N=31 A B amélioré N=20 dégradé Graph. 7 Moyenne (A) et répartitions des performances en % (B et C) en fonction de l’intensité, oreille(s) nue(s), oreille(s) appareillée(s) à J 0 et oreille(s) appareillée(s) à J 30 avec le bruit speech noise N=38 C amélioré dégradé N=13
Bruit rose N=30 A B amélioré N=21 dégradé Graph. 8 Moyenne (A) et répartitions des performances en % (B et C) en fonction de l’intensité, oreille(s) nue(s), oreille(s) appareillée(s) à J 0 et oreille(s) appareillée(s) à J 30 avec le bruit rose N=37 C amélioré dégradé N=14
Bruit d’enveloppe N=31 B A amélioré N=20 dégradé Graph. 9 Moyenne (A) et répartitions des performances en % (B et C) en fonction de l’intensité, oreille(s) nue(s), oreille(s) appareillée(s) à J 0 et oreille(s) appareillée(s) à J 30 avec le bruit d’enveloppe N=43 C amélioré dégradé N=8
14, 4% 10, 4% 11, 9% 19, 3%
L’ACA n’est pas qu’un amplificateur, elle permet d’améliorer la compréhension dans le bruit (4 types de bruits) en dehors des effets liés aux microphones.
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