La rducation aprs accident vasculaire crbral Dr LedeschCamus

La rééducation après accident vasculaire cérébral Dr Ledesch-Camus Danielle

Utilité ? Evolution naturelle de l‘AVC Récupération totale Récupération partielle – séquelles Phase précoce (2 à 3 premiers mois) souvent le membre inférieur (80% des patients récupèrent une déambulation) Phase tardive (12 à 18 mois) membre supérieur, langage (15% m. sup fonctionnel, 15% appoint) Apparition de complications – spasticité, dystonies, mouvements anormaux, épilepsie. . . Absence de récupération – patient grabataire Décès

L'équipe mulidisciplinaire Infirmiers, aides soignants Orthophonistes Kinésithérapeutes Ergothérapeutes Psychologues – neuropsychologues Assistante sociale – réseaux de soins – Ass. dépendance Diététicienne Famille Médecins

Mode de fonctionnement Bilan d'admission Bilan médical, étendue de la lésion, problèmes associés évaluation, gestion des facteurs de risque Bilan infirmier (escarres, hydratation, surveillance paramètres, prise des médicaments, . . . ) Bilan orthophonique (déglutition, langage) Bilan kinésithérapique ; (paralysies, troubles posturaux, tonus, . . . ) Bilan ergothérapeutes : (fonctionnel, évaluation domicile, anamnèse familiale) Bilan neuropsychologique

Les déficiences Troubles moteurs : paralysies, troubles du tonus Troubles sensitifs Troubles de déglutition, du langage Troubles de la vision Troubles gnosiques et praxiques Troubles de l'humeur (dépression)

Objectifs thérapeutiques Favoriser la récupération spontanée Eviter les complications Utiliser la plasticité cérébrale Thérapie par imagerie mentale Travail en suspension Thérapie par contrainte Electrostimulations

Réadaptation Aides techniques Adaptation du domicile Assurance dépendance

Relances Conseillées Mais. . . CNS …. Surtout utiles pour les aphasies