La nostra esperienza sui nati figli di immigrati

La nostra esperienza sui nati figli di immigrati e utilizzo dei mediatori culturali nel periodo 2003 -2008 Dott. ssa S. Masala, Dott. ssa, M. Accalai, Dott. R. Trudu, Dott. ssa E. Coccollone NIDO SS. TRINITA’ CAGLIARI

41 NAZIONALITA’ DIVERSE EUROPA ORIENTALE 65 nati n n n Romania 20 (10 F 10 M) Ucraina 11 (7 F 4 M) Bosnia 9 (6 F 3 M) Russia 6 (4 F 2 M) Polonia 5 (2 F 3 M) Albania 4 (1 F 3 M) R. Ceca 3 (1 F 2 M) Montenegro 2 (2 M) Serbia 2 (2 M) Moldavia 1 (M) Lituania 1 (M) Ungheria 1 (M) EUROPA CENTRO-OCC. 28 nati n n n n Germania 15 Francia 5 Olanda 2 Inghilterra 2 Spagna 1 Portogallo 1 Svizzera 1 Danimarca 1 (8 F 7 M) (1 F 4 M) (F) ( 1 F 1 M) (M) (F) (M)

41 NAZIONALITA’ DIVERSE ASIA 35 nati AMERICA LATINA 12 nati § Cina 16 (11 F 5 M) n n n n Brasile 3 (1 F 2 M) Cuba 3 (2 F 1 M) Colombia 1 (M) Perù 1 (M) Santo Domingo 1 (M) Venezuela 1 (M) Cile 1 ( F) Ecuador 1 (F) § Filippine 15 (8 F 7 M) § Giordania 2 (1 F 1 M) § Kazakistan 1 (F) § Pakistan 1 AFRICA 27 nati § Marocco 13 (6 F 7 M) § Nigeria 6 (3 F 3 M) AUSTRALIA 1 nato (F) USA 2 nati (1 M 1 F) § Tunisia 5 (3 F 2 M) § Algeria 1 (M) § Kenia 1 (F) § Eritrea 1 (M)

Dati nati 2003 -2008 Nido SS. Trinità Immigrati Italiani 170 3675 Immigrati 170 Italiani 3675 Nati da TC Nati da PS 38, 8 % 61, 2 % 46, 8% 53, 2% Pluripare A termine 47, 1% 86, 4% 45, 7 84, 9% AEG 74, 1% 88, 2% Pretermine 12, 3% 14, 4% PEG GEG 2, 4% 23, 5% 2, 5% 9, 3% Postermine Aborti prec. 1, 3% 18, 8% 0, 7% 20, 3% Liq. verde 16, 4% 11, 5% 16, 4% 16, 6% Oligoamnnios Poliidramnios 7, 6% 1, 7% 4% 0, 8% Min. parto pret IVG Ittero con FT 8, 8% 35, 2% 3, 1% 17, 2% Esami in grav. Trasferiti 67% 99% 9, 4% 7, 9% Soff. perinatale 11, 1% 4, 4% Primo figlio 54, 3% 52, 9%

Nati totali : 700 ANNO 2003 Nati Italiani 668 tot Nati Immigrati Tot: 32 Maschi: 14 Femmine: 18 % tot % Nati da TC 293 43, 9 15 46, 8 Nati da PS 375 56, 1 17 53, 2 A. E. G. 599 89, 8 28 87, 5 P. E. G. 18 2, 6 1 3, 5 G. E. G. 51 7, 6 3 9, 3 Liq. Amnio Verde 92 13, 8 6 18, 7 Oligoamnios 27 4 2 6, 2 Poliidramnios 3 0, 4 0 0 Soff. perinatale 28 4, 1 4 12, 5 Primo figlio 358 53, 6 15 46, 8 Pluripare 310 46, 4 17 53, 6 A termine 517 77, 5 29 90, 6 Pretermine 132 19, 7 3 9, 4 Postermine 19 2, 8 0 0 Aborti precedenti 129 17, 8 6 18, 7 Minaccia d’aborto o parto prematuro 87 13 3 9, 3 IVG 14 2 1 3, 5 Ittero con FT 141 21, 1 17 53, 2 99 19 59, 3 7 1 3, 1 Esami in gravidanza Trasferiti 52 4, 5%

Nati totali : 672 ANNO 2004 Nati Italiani 646 tot Nati Immigrati Tot: 26 Maschi: 12 Femmine: 14 % tot % Nati da TC 307 41, 3 10 38, 4 Nati da PS 339 58, 7 16 61, 6 A. E. G. 567 88, 1 16 61, 6 P. E. G. 16 2, 4 0 0 G. E. G. 63 9, 5 10 38, 4 Liq. Amnio Verde 67 10, 3 3 11, 5 Oligoamnios 26 4 0 0 Poliidramnios 7 1 0 0 Soff. perinatale 26 4 4 15, 3 Primo figlio 388 60, 2 13 50 Pluripare 258 39, 8 13 50 A termine 428 81, 9 21 80, 7 Pretermine 113 17, 4 5 19, 2 Postermine 5 0, 7 0 0 Aborti precedenti 134 20, 8 7 26, 9 Minaccia d’aborto o parto prematuro 103 15, 9 3 11, 5 IVG 21 3, 2 3 11, 5 Ittero con FT 130 20, 1 7 26, 9 99 15 57, 6 7, 8 4 15, 3 Esami in gravidanza Trasferiti 49 3, 8%

Nati totali : 599 ANNO 2005 Nati Italiani tot 572 Nati Immigrati Tot: 27 Maschi: 13 Femmine: 14 % tot % Nati da TC 273 47, 9 16 59, 3 Nati da PS 299 52, 1 11 40, 7 A. E. G. 488 85, 3 22 81, 5 P. E. G. 18 3, 2 0 0 G. E. G. 66 11. 5 5 18, 5 Liq. Amnio Verde 67 11, 7 5 18, 5 Oligoamnios 22 3, 8 2 7, 4 Poliidramnios 5 0, 8 0 0 Soff. perinatale 30 5, 2 4 14, 8 Primo figlio 287 50, 1 13 48. 1 Pluripare 285 49, 9 14 51, 9 A termine 503 88, 1 26 96, 2 Pretermine 68 11, 8 1 3, 7 Postermine 1 0, 1 0 0 Aborti precedenti 127 22, 2 7 25, 9 Minaccia d’aborto o parto prematuro 90 15, 7 4 14, 8 IVG 13 2, 2 4 14, 8 Ittero con FT 78 13, 6 4 14, 8 99 15 55, 5 7, 7 3 11, 1 Esami in gravidanza Trasferiti 43 4, 5%

Nati totali : 551 ANNO 2006 Nati Italiani 534 tot % Nati Immigrati Tot: 17 Maschi: 8 Femmine: 9 tot % Nati da TC 258 48, 1 7 41, 2 Nati da PS 276 51, 9 10 58, 8 A. E. G. 479 89, 8 12 70, 5 P. E. G. 16 2, 9 2 11, 7 G. E. G. 39 7, 3 3 17, 8 Liq. Amnio Verde 69 11, 4 4 13, 5 Oligoamnios 23 4, 3 0 0 Poliidramnios 1 0, 1 0 0 Soff. perinatale 26 4, 8 1 5, 8 Primo figlio 301 56, 3 8 47 Pluripare 233 43, 7 9 53 A termine 472 88, 6 14 82, 5 Pretermine 62 11, 4 3 17, 5 Postermine 0 0 Aborti precedenti 110 20, 5 1 5, 8 Minaccia d’aborto o parto prematuro 88 12, 7 0 0 IVG 18 3, 3 0 0 Ittero con FT 86 16, 1 11 64, 7 99 10 58, 8 5, 4 2 11, 7 Esami in gravidanza Trasferiti 29 3%

Nati totali : 661 ANNO 2007 Nati Italiani 634 tot % Nati Immigrati Tot: 27 Maschi: 18 Femmine: 9 tot % Nati da TC 295 55 7 26 Nati da PS 349 45 20 74 A. E. G. 574 90, 5 25 85, 2 P. E. G. 14 2, 2 0 0 G. E. G. 56 8, 6 4 14, 8 Liq. Amnio Verde 96 15, 1 2 7, 4 Oligoamnios 17 2, 6 4 14, 8 Poliidramnios 6 0, 9 2 7, 4 Soff. perinatale 33 5, 2 3 11, 1 Primo figlio 334 52, 6 18 66, 6 Pluripare 310 47, 4 9 33, 4 A termine 565 89, 1 24 88, 8 Pretermine 79 10, 8 3 11, 2 Postermine 0 0 Aborti precedenti 125 18, 1 5 18, 5 Minaccia d’aborto o parto prematuro 127 20 8 29, 6 IVG 22 3, 4 2 7, 4 Ittero con FT 107 16, 8 10 37 99 21 77, 7 9 2 7 Esami in gravidanza Trasferiti 63 4%

Nati totali : 662 ANNO 2008 Nati Italiani 621 tot Nati Immigrati Tot: 41 Maschi: 19 Femmine: 22 % tot % Nati da TC 294 47, 4 11 26, 9 Nati da PS 327 52, 6 30 73, 1 A. E. G. 541 87, 1 27 65, 8 P. E. G. 11 1, 7 1 2, 5 G. E. G. 69 11, 1 13 31, 7 Liq. Amnio Verde 60 9, 6 8 19, 5 Oligoamnios 32 5, 1 5 12, 1 Poliidramnios 9 1, 4 1 2, 5 Soff. perinatale 34 5, 4 3 7, 3 Primo figlio 328 52, 8 23 56 Pluripare 293 47, 2 18 44 A termine 450 72, 4 33 80, 4 Pretermine 69 11, 1 6 14, 6 Postermine 2 0, 3 2 5 Aborti precedenti 121 19, 6 6 14, 6 Minaccia d’aborto o parto prematuro 116 18, 6 10 24, 3 IVG 27 4, 3 5 12, 1 Ittero con FT 105 16, 9 11 26, 9 99 34 82, 9 8 4 9 Esami in gravidanza Trasferiti 55 6, 1

ITTERO CON FOTOTERAPIA: GEG Albania 4/4 Filippine 9/12 Polonia 3/5 (uno precoce trasferito) Brasile 1/3 Montenegro 1/3 Germania 6/14 Cina 5/16 Romania 6/17 (uno precoce trasferito) Bosnia 2/9 Marocco 3/13 Ucraina 3/8 Nigeria 2/6 Giordania 1/2 Svizzera, Santo Domingo, Venezuela, Spagna, Cina 1/1 Ucraina 6/8 Russia 3/6 Albania 2/4 Nigeria 2/6 Cina 5/16 Marocco 3/13 Romania 3/17 Germania 3/14 Usa 1/2 Cuba, Brasile, Bosnia, Filippine, Polonia, Giordania, Venezuela, Cile 1/1 IVG Nigeria 3/6 Romania 4/17 Cuba 1/3 Albania 1/4 Tunisia 1/5 Usa 1/2 Russia 1/6 Ucraina 1/11 ESAMI NON EFFETTUATI IN GRAVIDANZA Romania 11/17 Filippine 7/12 Bosnia 6/9 Marocco 5/13 Ucraina 4/8 Cina 6/16 Tunisia 2/5 Germania 3/14 Serbia, Lituania, Colombia, Perù, Montenegro 1/1

PATOLOGIE OSSERVATE n § § n n § § § § n Candidiasi: congiuntivale ed orale (Romania, Filippine, Bosnia) Tumefazioni Linguali Laringomalacia: (Cina) Criptorchidismo: (Francia, Germania) Otite, Rinorrea, Congiuntivite purulenta: ( 2 Marocco, 2 Ucraina, Germania; Bosnia) Trisomia 21: (USA Polonia) Dita sovrannumerarie: (Nigeria) Appendici prearicolare DIA: (Olanda) Onfalite e ittero protratto (Cina) Scarso accrescimento, onfalite, congiuntivite: (Bosnia) Sindrome da tappo di meconio: (Lituania ) Pervietà dell’uraco e anse intestinali dilatate in pretermine: (Cuba) Deficit maturazione anche Traumi ostetrici Madre HCV+: (Nigeria; Ucraina) Madre TPHA+ : (Russia) Madre Toxo+ : (USA) Madre CMV+: (Russia) Madre con ipotiroidismo rilevato in gravidanza: (Russia) Condilomatosi materna: (Cuba, Colombia)

Neonati trasferiti n n n n Bosnia (genitori): 10° figlio a termine AEG da parto spontaneo LA verde APGAR 4/5, asfissia grave alla nascita Cina (genitori): esami non effettuati, pretermine, GEG, LA verde, sofferenza respiratoria Cina (madre sola): TC d’urgenza per SF, LA verde, GEG, APGAR 0/2; Ucraina (madre sola): TC d’urgenza per SF, APGAR 2/6, madre TPHA+ Polonia (madre): a termine AEG da TC, trisomia 21, ittero precoce elevato Marocco (genitori): TC per presentazione podalica a termine AEG, non ha effettuato esami in gravidanza, bradicardia. Perù (madre): diabete gestazionale, non ha effettuato esami in gravidanza, pretermine AEG, cianosi, sofferenza respiratoria R. Ceca (madre con pregressa meningite, leucemia, asma): minaccia di parto prematuro, oligoamnios, TC per SFA, ipotonia, bradicardia, apnea e cianosi Ucraina (madre HCV+ con RNA messaggero presente): a termine GEG, trasferito per ulteriori accertamenti Filippine (genitori): PS con AV, liq. Tinto, a termine AEG, ittero, sofferenza neurologica Portogallo (madre): minaccia d’aborto e parto prematuro oligoamnios, TC per SF, pretermine AEG Cina (genitori): minaccia di parto prematuro, laringomalacia, ittero con fototerapia Russia (genitori): LA verde, sospetto CMV congenito Romania (genitori): pretermine, PEG, asfissia alla nascita Eritrea (madre): oligoamnios, LA verde, pretermine, GEG, TC per SFA, asfissia grave alla nascita Romania (genitori nomadi): oligoamnios, non ha eseguito esami, ittero precoce elevato

SOFFERENZA PRE E PERINATALE n n n n Nazionalità e correlazione clinica osservata 3 Cina 2 Romania 2 Marocco Eritrea Portogallo Bielorussia Svizzera Filippine Repubblica Ceca Ucraina Albania Bosnia Nigeria Perù • Prematuranza: Eritrea, Portogallo, Romania, Perù, Cina, Nigeria, Bosnia • Oligoamnios: Etitrea, Portogallo, Filippine • GEG: 3 Cina, Bielorussia • PEG: Nigeria, Svizzera, Romania • Liq. Verde: 2 Cina, Svizzera, Bosnia • SFA: 2 Cina, 2 Bosnia, Eritrea, Romania, Svizzera, Filippine, Marocco, Perù, Repp. Ceca, Ucraina, Albania, Nigeria • Non hanno eseguito esami: 3 Cina, Romania, Marocco, Bosnia, Perù

GENITORI Coppie Miste Madri: n 8 Romania, Ucraina n 5 Polonia n 4 Russia, Germania n 3 Rep. Ceca, Francia n 2 Albania, Cuba, Brasile n 1 Usa, Australia, Ungheria, Danimarca, Moldavia, Lituania, Svizzera, Olanda, Portogallo, Montenegro, Serbia, Cina, Filippine, Kazakistan, Eritrea, Nigeria, Kenia, Marocco Madri sole: • 4 Nigeria • 3 Filippine, Romania • 2 Cina, Ucraina • 1 Albania, Olanda, Germania Padri: • 4 Marocco, Germania • 3 Tunisia, Bosnia • 2 Inghilterra, Francia, Giordania • 1 Usa, Colombia, Marocco, Pakistan, Croazia, Spagna, Olanda, Belgio Coppie Immigrati: • 13 Cina • 10 Romania, Filippine • 8 Marocco • 6 Bosnia, Germania • 2 Russia, Tunisia • 1 Algeria, Nigeria, Brasile, Montenegro, Serbia, Ucraina, Albania