La Mano Humana Cualidades Humanas Desarrollo cerebral u

La Mano Humana

Cualidades Humanas Desarrollo cerebral u Posición bípeda u Lenguaje u Funcionabilidad de la mano u

Funcionalidad de la Mano Relación con el cerebro. u Movimiento autom. en recién nacido. u En adultos: movimiento voluntario. u Capacidad de comunicación u • Por la mímica • Por la escritura u Homúnculo de Penfiel (fibra de asociación)

Funciones de Miembro Superior y Mano u Miembro Superior • • • Protectora Señalar Equilibración u u Función Prensora: Coger, Soltar y Acercar Función exploradora: mano sensorial (Peso, Textura y Consistencia). Función Evitativa (Defensa) Función Equilibradora.

Bases Anatómicas Estructura esquelética. u Balance articular libre. u Balance muscular adecuado. u Sensibilidad u Coordinación. u Integridad piel-tejidos u Planificación de actos (S. N. ) u

FUNCIÓN MANO: PRENSION Y SOLTAR u u PRENSIÓN: FUERZA Y PRECISIÓN. FUERZA: • CILÍNDRICA (BARRA) • EXPANDIDA (BALON) • GANCHO (ASA). u PRECISIÓN: • • FINA (ALFILER) FINA INFERIOR TRIPODE EN BANDEJA. • • EXTENSION DE DEDOS / PULGAR ESTABILIDAD DE LA MUÑECA

PRENSIÓN TERMINAL u u PRECISIÓN MUSC. FLEXORES

PRENSIÓN SUBTERMINAL u u PRECISIÓN OBJETOS MEDIANOS BUENA SENSIBILIDAD M. FLEXOR/ M. TENARES

PRENSIÓN SUBTERMINOLATERAL u u FUERZA EFICAZ

PRENSIÓN DIGITO-PALMAR COMPLETA u u FUERZA (PESO Y VOLUMEN) FLEXORES M. INTEROSEOS Y TENARES

PRENSIÓN PALMAR INCOMPLETA u u FUERZA FLEXORES M. INTEROSEOS

PRENSIÓN LATERO-LATERAL u u u OBJETOS PEQUEÑOS Y MEDIANOS NO FUERZA NO PRECISIÓN.

VALORACION DE LA MANO § INSPECCION: § § § COMPARAR MANOS PIEL Y TROFISMO TEMPERATURA EDEMA CIRCULACIÓN BALANCE MUSCULAR § FLEXION Y EXTENSION DE MANOS § ABRIR Y CERRAR § OPOSICION DEL PULGAR DINAMÓMETRO BALANCE ARTICULAR GONIÓMETRO PEQUEÑO

VALORACIÓN DE LA MANO § § SENSIBILIDAD: DOLOR, TACTO Y TEMPERATURA. EXPLORACION FUNCIONAL § OBJETOS: MARTILLO, TUBO, DESENROSCAR, BANDEJA, ALFILER Y LÁPIZ.

MANO NEUROLÓGICA u u u MANO ESPASTICA MANO CERRADA: NO FLEXION NI EXTENSIÓN DEDOS. u u u FLEXIONA DEDOS – NO EXTIENDE (HIPERTONÍA) u u ALOJO DEL PULGAR MANO FLACIDA: E. M. G LESION RADIAL MEDIANO Y CUBITAL Y LESIÓN PLEXO BRAQUIAL (C 4 D 1). CAUSA: CONTUSIÓN, ATRAPAMIENTO. FRACTURA O LUXACIÓN. TIPOS DE LESIÓN: NEUROTNESIS, AXONOTNESIS, NEUROPRAXIA.

Mano Reumática u ARTROSIS u A. REUMATOIDE u LESIONES DE PARTES BLANDAS

Mano Reumática: Artrosis u u u A. DE INTERFALÁNGICAS DISTALES • FRECUENTE. MUJER. DOLOR • NODULO DE HERBERDEN A. DE ITERFALÁNGICAS PROXIMALES. • NODULO DE BOUCHARD • GOLF: 2º 3º DEDO A. TRAPECIO-METACARPIANA • RIZARTROSIS DEL PULGAR • DEFORMIDAD BASE PULGAR. DOLOR

Mano Reumática: Artritis Reumatoide u u u ARTICULACION/TENDON/MUSCULO/NER VIO. BILATERAL. SIMETRICA MUÑECA/ART. META FALANG. /INTERF. PROX. u HIPERTROFIA SINOVIAL/ DOLOR PALPACION + TUMEFACCION. u ST: • • • PULGAR EN Z DEDOS C- CISNE DESVIACION CUBITAL DEDOS

LESIONES DE PARTES BLANDAS u u u GANGLIONES: (INDOLOROS) • DORSAL DE MUÑECA • QUISTE DE CÁPSULA ARTICULAR CONTRACTURA DE DUPUYTREN • ENGROSAMIENTO FASCIA PALMAR • RETRACCION FLEXORA 4º 5º DEDO TENOSINOVITIS: • FLEXOR – MUÑECA • DORSAL - TUMEFACCION

§Mano Traumática. § § § § TEJIDO ÓSEO/ TENDON/ NERVIOS/ VASCULAR FRACTURA. LUXACION FRACTURA FALANGE DISTAL: BUEN PRONÓSTICO. FRACTUAR FALANGE MEDIAL, DEDO EN FLEXIÓN. FRACTURA METACARPO: DIAFISIS – DISTAL FRACTURA ESCAFOIDE FRACTURA RADIO (COLLES)

TRATAMIENTO REHABILITADOR § FISIOTERAPIA: § § MASAJES: § § § INFRARROJOS. PARAFINA. EDEMAS ADEHERENCIAS § ESTIRAMIENTOS ADHERENCIAS RETRACIÓN ARTICULAR. § MOVILIZACIÓN PASIVA : PARÁLISIS CALOR: NO USAR SI ANESTESIA. . . § § FRIO: EDEMA, ANTIÁLGICO. ELECTROTERAPIA OCUPACIONAL ORTESIS: FÉRULAS PASIVAS Y ACTIVAS.

Rehabilitación de la mano Terapia ocupacional u u u Entrenamiento en las AVD Diseño, adaptación y aprendizaje del uso de ayudas técnicas Entrenamiento de la discriminación perceptiva Orientación en ocio y trabajo Técnica de aplicación: Adquirir la confianza del paciente u Comenzar por lo que ya puede hacer u Exigir cada vez más (sin grandes esfuerzos) u Intentar que incorpore los logros obtenidos u