LA INVESTIGACIN Y LA ENSEANZA EN SALUD PBLICA

LA INVESTIGACIÓN Y LA ENSEÑANZA EN SALUD PÚBLICA REPÚBLICA DE CUBA MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA 5 Y 6 DE MARZO 2008

DESARROLLO CIENTIFICO NACIONAL Cumplimiento de un amplio y exitoso programa de desarrollo de la Ciencia y la Tecnología r SE CREA EL MINISTERIO DE CIENCIA Y TECNOLOGIA r INICIO DEL DESARROLLO DE LA BIOTECNOLOGIA r INICIO DE LA CREACION DE LOS POLOS

MEJORAN LOS INDICADORES DE C Y T • 1, 9 CIENTIFICOS E INGENIEROS POR 1000 Hab • INCREMENTO CONTINUO DEL % DEL PIB DEDICADO A LA ACT: • 1, 13 % PIB nacional se destina a la actividad de ciencia y tecnología • 1, 8 doctores por cada 1000 trabajadores económicamente activos INDICE DE CREACION DE CAPACIDADES CIENTIFICAS SEGUN EL INFORME RAND DEL BANCO MUNDIAL, 2003

El Sistema de Ciencia y Tecnología de Cuba hoy ü Fortalecer la Innovación, (I+D+I+C) ü Integrar la generación y aplicación de los conocimientos científicos

INSTRUMENTOS JURÍDICO – METODOLÓGICOS DEL SCIT l l l l Ley de Ciencia y Tecnología Documentos Rectores: l Política Científica l Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica l Estrategias de Ciencia, Tecnología e Innovación Sistema de Programas y Proyectos Plan de Generalización Plan de Ciencia e Innovación Tecnológica Sistema de Financiamiento Programa de desarrollo de la innovación

SCIT en la Salud MISIÓN: Contribuir a través de la generación, transferencia, asimilación, adaptación, difusión, uso y comercialización de conocimientos científicos y tecnológicos, a incrementar la eficiencia, calidad, equidad y sostenibilidad sobre todo financiera de la salud pública cubana, dirigido en los fundamental a mejorar el estado de salud de la población.

Contenido del SCIT en Salud l l l La Investigación y Desarrollo La Innovación La Transferencia de Tecnologías Los Servicios Científicos y Tecnológicos Las Producciones especializadas Las Actividades de Interfase

FORTALEZAS DE LA ESTRATEGIA DE INVESTIGACION EN SALUD EN CUBA TODOS LOS NIVELES IDENTIFICACION PROBLEMAS DE SALUD Individuo-Familia-Comunidad RESULTADOS FORMULAR POLITICAS DE SALUD CAMBIOS • Epidemiológicos • Demográficos • Económicos • Calidad de los servicios • Calidad de vida de la población

FINANCIAMIENTO ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN PROPIEDAD INTELECTUAL IMPACTOS Y GENERALIZACIÓN DE LA CIENCIA ACTORES SOCIALES SISTEMA DE PLANEAMIENTO CIENCIA E INNOVACIÓN TECNOLOGICA EN GESTIÓN DE SALUD ASEGURAMIENTO INFORMATIVO RRHH ESTIMULACIÓN

ENTIDADES DE CIENCIA E INNOVACIÓN TECNOLÓGICA ACREDITADAS COMPARATIVO 1999 Y 2004 AL 2007

Policlínicos incorporados al Sistema de Ciencia y Tecnología En 351 policlínicos / 1512 proyectos

INVESTIGADORES CATEGORIZADOS POR AÑO. 1999 -2007 875 1413 1024 1194 1727 939 1089 1305 1564

PLANEAMIENTO DE LA CIENCIA: Sistema integrado por: PROGRAMAS Y PROYECTOS DE PRIORIDAD NACIONAL b. PROGRAMAS Y PROYECTOS DE LA RAMA U ORGANISMO DEL ESTADO (RAMALES) b. PROGRAMAS Y PROYECTOS TERRITORIALES b. PROYECTOS INSTITUCIONALES *

NÚMERO DE PROYECTOS CIENTÍFICO TÉCNICOS EN EJECUCIÓN 2000 - 2007 31 1150 281 3089

ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN Existen documentos que guían el trabajo de los Comités de Etica: Nacionales l l Instrucción VADI # 4 del 2000 Guía de BPC de Cuba – CECMED 2000 Internacionales l Guías Operativas para Comités de Ética que Evalúan Investigación Biomédica – OMS 2000

RED NACIONAL DE ENSAYOS CLÍNICOS. DICIEMBRE 2007 49 171 20 27 28 32 10 12 20 22 19 22 7 7 13 13 21 21 8 8 12 15 24 31 7 7

Red Nacional de Ensayos Clínicos con productos para CANCER (50) (15) (17) (16) (5) (5) Isla de la Juventud (15) (14) (5) (5) (22) ü ü CENCEC 52 Hospitales 13 Facultades y/o ISCM > 1000 Investigadores clínicos

Línea de productos biotecnológicos para cáncer: 2005 -2007 Producto 1. Eritropoyetina humana recombinante (EPO) 2. Factor Estimulador de Colonias (G-CSF) 3. Anticuerpo humanizado anti-EGFR (h. R 3) 4. Vacuna EGF 5. Vacuna NGM 3 6. Vacuna 1 E 10 7. Anticuerpo radioactivo h. R 3 -Re 188 8. Péptido anti-tumoral CIGB-300 9. Vacuna Gn. RH 10. Vacuna HPV 11. Anticuerpo radioactivo C 5 -Re 188 12. Anticuerpo radioactivo anti-CEA-I 131 13. Vacuna Her 1 14. Vacuna VEGF 15. Anticuerpo humanizado anti-NGM 3 (14 F 7) 16. Anticuerpo recombinante anti-VEGF 17. Péptido anti-tumoral CIGB-370 18. Péptido anti-tumoral CIGB-552 Obtención Molécula Evaluacion Pre-clínica Ensayos clínicos (I) Ensayos clínicos (III) Registro

Los Ensayos Clínicos en el Programa de Control de Cáncer: Acumulado de Pacientes

UNIVERSALIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN A LA ATENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA IMPACTO Soluciones a problemas de salud identificados Mayor calificación del Recurso Humano Mayor calidad en los servicios y la docencia

¿Qué prioridades de salud son susceptibles de ser mejoradas o resueltas mediante la actividad científico – técnica? 1. Factores relacionados con el ambiente que constituyen Problemas de salud (agua, Saneamiento y vectores) ÓN I C UA T I S A L S E P D A D IS U S I L 2. Factores relacionados con L A Á S N A DE el comportamiento (Tabaquismo, 4. Enfermedades Buco-dentales 6. Discapacidad 5. Enfermedades Transmisibles emergentes y re-emergentes 7. Ambientes Especiales (Salud en los escolares y trabajadores) alcoholismo, drogas, dieta y nutrición, sedentarismo) 3. Enfermedades No Transmisibles y otros daños a la salud 8. Grupos Especiales (Niños, Mujeres y Adultos Mayores)

EN RESUMEN En Cuba la Política Científica y Tecnológica en Salud, responde a la realidad nacional principalmente, y promueve el uso oportuno de los resultados de la investigación para mejorar la salud y la equidad de acceso a la salud. La experiencia cubana muestra como factores de éxito: EXISTENCIA DE UN SISTEMA ORGANIZADO PARA EL DESARROLLO CIENTÍFICO Y TECNOLÓGICO APOYO Y PRIORIDAD GUBERNAMENTAL EJECUCION DE PROGRAMAS Y PROYECTOS CONCRETOS BASE LEGAL Y JURIDICA INTEGRACION

DEBILIDADES DEL SISTEMA NACIONAL DE INVESTIGACION EN SALUD DE CUBA Falta de reconocimiento por parte de los directivos de salud de la necesidad de la investigación como una inversión para lograr salud Insuficiente estimulación y reconocimiento a los investigadores Insuficiente preparación durante el pregrado y el postgrado en Metodología de la Investigación. Insuficiente la divulgación de los resultados científicos Escaso financiamiento en MLC para la actividad científico – técnica dentro del SNS

Iniciativas o actividades para el fomento de la investigación. Ø Desarrollo de la investigación en función de los principales problemas de salud Ø La extensión y universalización de la investigación científica a todos los niveles Ø El uso de la pesquisa activa como forma permanente y sistemática para la identificación y solución oportuna de los problemas de salud de la población

Iniciativas o actividades para el fomento de la investigación. Ø La evaluación, incorporación y uso apropiado en el SNS de la tecnología médica cubana - La difusión de los resultados y su incorporación en la practica médica deberá constituir un interés permanente de los cuadros y profesionales del Sistema - La elaboración y aplicación de las Guías de Prácticas Clínicas, elaboradas con la mejor evidencia científica, podrá impactar sobre los indicadores de calidad en la atención médica

EL CAPITAL HUMANO FORMACIÓN PREPARACIÒN SUPERACIÓN UNIVERSALIZACION

NUESTRO RETO : Garantizar la excelencia de los servicios de salud e incrementar el nivel de satisfacción de nuestros propios profesionales y de la población

UNIVERSALIZACION EN CIENCIAS MEDICAS l Que el sistema posibilite adquirir un nivel técnico y una profesión en menos tiempo, con garantías de empleo, disminuyan los costos de formación y supla el déficit de recursos humanos

La Universalización en el Sector de la Salud Corresponde al Ministerio de Salud Pública: La capacitación y perfeccionamiento de los trabajadores y profesionales, para dar respuesta a las nuevas necesidades. Formación de todo el recurso humano necesario para llegar a la excelencia de los servicios y cumplir los compromisos internacionales.

LA UNIVERSALIZACIÓN EN EL POSTGRADO ESTÁ DIRIGIDA A: ⇒ MÉDICOS ⇒ ENFERMEROS ⇒ ESTOMATÓLOGOS ⇒ TÉCNICOS ⇒ OTROS TRABAJADORES DE LA SALUD

MODALIDADES SUPERACIÓN PROFESIONAL CURSOS ENTRENAMIENTOS DIPLOMADOS FORMACIÓN ACADÉMICA MAESTRIAS DOCTORADOS

SUPERACIÓN PROFESIONAL • En función de la apertura de Nuevos Servicios. • Insistencia en la capacitación de los obreros. • Basado en los problemas de salud de la población. • Flexible. • Integrado a todas las áreas de salud. • Masivo.

RESULTADOS ü Más de 700 mil trabajadores se han graduado en las diferentes modalidades de postgrado. ü Incremento de la oferta en función de los problemas de salud. ü Sostenibilidad y mantenimiento del proceso. ü Implementado en la totalidad de las áreas de salud. ü Ejecutado en los escenarios reales. ü Aprovechado al máximo las nuevas tecnologías de la comunicación y la enseñanza.

MAESTRÍAS Características • • Aplicables en cualquier lugar de nuestro país y en el exterior. Utilización de Videoconferencias y material en Soporte digital • Cada una con 10 módulos específicos y 4 módulos comunes: - Informática - Metodología de la Investigación - Educación y Promoción para la Salud - Ingles • Modalidad Semipresencial: - Conferencias Orientadoras - Trabajo Independiente - Trabajo en Grupos - Educación en el Trabajo

MATRICULADOS EN LAS MAESTRÍAS FEBRERO 2008 25 741

¿CUÁL ES LA SITUACIÓN ACTUAL DEL POSTGRADO? MÁS DE 750 000 GRADUADOS EN PROCESOS DE PERFECCIONAMIENTO 25 741 PROFESIONALES EN MAESTRÍAS (11 476 EN CUBA, 13 009 EN VENEZUELA Y 1 256 EN OTROS PAÍSES CON BRIGADAS MÉDICAS) 8 DE ESAS MAESTRÍAS EN TODOS LOS MUNICIPIOS DEL PAÍS Y EN 33 PAÍSES DONDE SE DESARROLLA COLABORACIÓN. HOY TENEMOS 644 DOCTORES EN CIENCIAS, EN LOS PRÓXIMOS 10 AÑOS TENDREMOS: 25 000

PROYECCION GENERAL Instrumentar un proceso continuo de transformación y desarrollo científico tecnológico del SNS en función de alcanzar la Excelencia de los servicios de salud, fortalecer la dirección científica para el alcance de la Salud Integral y elevar el desempeño de su Capital humano.

RESULTADOS ESPERADOS DE LA RED: Intercambiar experiencias y resultados relevantes en materia de nuevos conocimientos e innovación tecnológica en el campo de la salud para el desarrollo de tareas conjuntas. Reflejar de forma directa la realidad y capacidad potencial para cumplir las acciones y tareas tendientes a acompañar las Proyecciones de la Salud Pública Cubana hasta el 2015 y las metas del Milenio. Promover proyectos conjuntos de investigación en temas priorizados cooperados, multicéntricos y/o multinacionales, contactos, acciones y acuerdos con Centros de Investigaciones, Universidades, Agencias, Organismos Internacionales, etc. , para el desarrollo de tareas conjuntas. Fortalecer la articulación de Redes de Conocimiento Científico entre Instituciones de Excelencia Científica e Investigadores. Publicar en el sitio Web las MEJORES EXPERIENCIAS.

“Somos un país pequeño, pero este país pequeño ha podido demostrar cuánto se puede hacer cuando se quiere, cuánto se puede si los recursos humanos de cualquier país pueden ser bien utilizados” Fidel