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La Habana, 1 de Septiembre del 2014 “Año 56 de la Revolución” Profesor: Dra. C. Gladia Toledo Mayarí Asignatura: ORTODONCIA Tema 1: Introducción a la Ortodoncia FOE: CONFERENCIA Duración: 50 minutos Sumario: • Concepto de Ortodoncia. • Evolución histórica de la Ortodoncia y tendencias actuales. • Concepto de crecimiento, desarrollo y maduración. • Etapas del crecimiento y desarrollo General Normal. • Variables que afectan el crecimiento y desarrollo.

ASIGNATURA: ORTODONCIA TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA ORTODONCIA.

Sumario: • Concepto de Ortodoncia. • Evolución histórica de la Ortodoncia y tendencias actuales. • Concepto de crecimiento, desarrollo y maduración. • Etapas del crecimiento y desarrollo General Normal. • Variables que afectan el crecimiento y desarrollo.

Objetivos: • Describir el concepto de Ortodoncia y su evolución histórica. • Evaluar el crecimiento y desarrollo general del menor de 19 años considerando sus etapas y las variables que pueden afectarlo.

Concepto de Ortodoncia. Etimológicamente “Ortodoncia” procede de un término introducido por Pedro Joaquin Lefoulon en 1841, derivado de los vocablos griegos orto (recto) y odontos (diente), que la define como: “el tratamiento de las deformidades congénitas y accidentales de la boca”.

Evolución histórica de la Ortodoncia y tendencias actuales.

Etapas iniciales • A partir de la conquista de Grecia por los romanos(146 A de C ) muchos médicos griegos se trasladan para Roma y en la época cristiana florece la medicina. Hombres como Galeno, Plinio, Celso; éste último preconizó la extracción de dientes temporales cuando producen desviación. • Según la Asociación Americana de Ortodoncia, los arqueólogos han descubierto tumbas de cadáveres momificados con bandas de metal alrededor de los dientes.

• Ya entre los años 400 y 500 a. C. Hipócrates y Aristóteles pensaban en la forma de enderezar los dientes. • En Grecia, enterraban a sus muertos con los aparatos que se utilizaban para mantener el espacio y prevenir el colapso de la dentición durante la vida.

• Un investigador en Egipto, encontró un número de dientes atado con un alambre de oro (el primer alambre de ligadura descrito)’ • El primer instrumento que se conoce para corrección de irregularidades dentarias , es la lima de Albucasis (936 -1013) Médico que estudió en Córdoba, España. • En 1692 aparecen trabajos de Hemmard, Paré, Purman y otros, donde se lee por primera vez acerca del vaciado y los modelos de yeso, en odontología.

Limas de Albucasis Primeros instrumentos de Ortodoncia

Época de Fauchard hasta Hunter. 1728 -1803 Pierre Fauchard situó la odontología, en un plano científico. Publica su libro “ El cirujano dentista” y dedica un capítulo al primer aparato de ortodoncia denominado bandeleta. Banda metálica de Pierre Fauchard

En 1756 Philipp Phaft es el primero que habla de las impresiones en escayola (yeso dental).

Ettienne Bourdet, en 1757 publicó su libro El arte del dentista y perfeccionó la bandeleta. Banda metálica de Bourdet Primer dentista que recomendó la extracción de premolares, para aliviar el apiñamiento de las arcadas.

Hunter en Inglaterra (1771) escribió “Historia natural de los dientes humanos”. Plantea la reabsorción del borde anterior de la rama ascendente de la mandíbula.

Época de Fox hasta Delabarre 1803 -1819 Joseph Fox, de origen inglés, en 1803 establece normas para resolver las correcciones, levantando la mordida a nivel de los molares. Aparato de Fox. Bloques para levantar la mordida Primer aparato para levantar la oclusión

En ese mismo periodo, L. J Catalán introduce los planos inclinados. Planos inclinados de Catalán Cristóbal Francis Delabarre en 1819 se opone a la extracción prematura de los dientes temporales destacando la importancia del mantenimiento del espacio por los mismos y corrige las rotaciones con el uso de bandas y resortes.

Época de Delabarre hasta Lefoulon. 1819 -1839 • Se caracteriza este periodo por el adelanto de los sistemas mecánicos de tratamientos siguiendo los principios que habían sentados los autores de la épocas precedentes. • Se diseñó una cubeta de impresiones muy parecida a las actuales y se obtenían modelos en yeso con impresiones en cera.

Época de Lefoulon hasta Farrar. 1839 -1875 Lefoulon diseñó el primer arco lingual que se conoce en la historia de la ortodoncia para efectuar la expansión. Propone tres tipos de aparatos. Aparato lingual de Lefoulon

Desarrollo de la Ortodoncia Moderna • En 1887 creó el “arco E”. • En 1900 ideó el primer sistema de clasificación de las maloclusiones (clase I, clase II y clase III) y definió el concepto de “llave de la oclusión”. • Fundó la primera escuela y la Universidad de Ortodoncia; • Organizó la Sociedad Americana de Ortodoncia en 1901. • creó la revista “The American Orthodontics” en 1907. • Publicó un libro titulado Mala oclusión de los dientes. Edward H. Angle Considerado el Padre de ortodoncia moderna y científica

Edward H. Angle Se opuso a las extracciones como fin de los tratamientos Creó en 1911, el arco de perno y tubo. Aparato de perno y tubo En 1916 creó el aparato de arco cinta y finalmente el bracket y el arco de canto, en 1928 Bracket de canto

Calvin Case consideró que en algunos casos, para lograr estabilidad y armonía en las arcadas y la cara, era necesario realizar extracciones de algunos dientes. Calvin Case. Después del fallecimiento de Angle en 1930, dos exalumnos (Begg y Charles Tweed) corroboraron la necesidad de realizar extracciones dentarias para lograr estabilidad y contención.

• En 1940 Robert Ricketts aportó un cefalograma diagnóstico muy sólido y dio a conocer la técnica Bioprogresiva. • Definió para cada tipo de cara los tres estándares denominados por él, “mesofacial”, “dolicofacial” y “braquifacial”. • desarrolló el arco utilitario, el concepto de anclaje cortical y el arco quad-hélix. Robert Ricketts es considerado el Padre de la Ortodoncia Actual

• En la década de los 70 Andrews da a conocer la técnica de arco recto, eliminando dobleces y bucles en los arcos. • Bennett y Mc Laughlin (1975 -1993) se dedicaron al estudio con el empleo de arco recto. En 1993 se unen a Trevisi y a partir de ese momento la técnica se llama MBT por las siglas de los autores. Técnica MBT.

Desde 1995 Damon presentó su versión de brackets de autoligado con el que él considera se logra la mecánica de deslizamiento con una menor fricción Brackets de autoligado

Suárez Quintanilla desarrolló una nueva generación de brackets. Esta técnica es conocida como Synergy y es una técnica de Arco Recto de Baja Fricción.

En 1917 John Mershon presenta su arco lingual. Arco lingual utilizado en la actualidad En 1919 C. A. Hawley da a conocer su aparato. Placa Hawley

Ortopedia Funcional • El primer aparato de ortopedia funcional fue ideado por Pierre Robin (1902 -1923) conocido como monoblock. • Durante la segunda Guerra mundial ante la necesidad social de atender gran cantidad de niños se generaliza el activador de Andresen-Haüpl. • En la década del 40 surge el Activador Abierto Elástico de Klammt en Alemania. • En 1943 Bimler con la esqueletización de su aparato (reduce acrílico).

Ortopedia Funcional • Balters crea el Bionator basando su filosofía de tratamiento en la posición lingual. • Frankel en la década del 60 con el regulador de funciones revoluciona la ortopedia funcional. • William Clark en 1980 desarrolló la técnica de bloques gemelos donde utiliza los planos inclinados oclusales como mecanismo funcional fundamental para el establecimiento correcto de la oclusión.

Historia de la Ortodoncia en Cuba • Influencia de la Escuela Americana. • En la época prerrevolucionaria existían alrededor de 30 ortodoncistas. • Después del Triunfo Revolucionario casi la totalidad emigró, quedando solamente 6 dentro de estos Ernesto Poussin Padrón, Salvador del Río Madueño y Rigoberto Otaño Lugo.

Historia de la Ortodoncia en Cuba Rigoberto Otaño Lugo (1930 -2010)

Historia de la Ortodoncia en Cuba • Primer grupo de especialistas de Ortodoncia en 1962. • A finales de la década del 70, se introduce en Cuba la ortopedia funcional de los maxilares por la presencia del profesor uruguayo Indalecio Buño Loureiro. • Es incluida la ortopedia funcional en el Programa de la Especialidad de Ortodoncia en 1982. • Felizmente hoy tenemos servicios de Ortodoncia en todos los municipios del país; y docencia en muchos de ellos. Contamos con un total de 472 ortodoncistas a nivel nacional.

Concepto de crecimiento, desarrollo y maduración.

CRECIMIENTO DESARROLLO MADURACION

CONCEPTOS: CRECIMIENTO MANIFESTACIÓN DE LAS FUNCIONES DE HIPERPLASIA E HIPERTROFIA DE LOS TEJIDOS. AUMENTO EN TAMAÑO, TALLA Y PESO. DESARROLLO DIFERENCIACIÓN DE LOS COMPONENTES DE ESE MISMO ORGANISMO. MADURACION ESTABILIZACION DEL ESTADO ADULTO.

Etapas del crecimiento y desarrollo General Normal

Etapas del crecimiento y desarrollo general normal: − Infancia. − Adolescencia. − Nubilidad o Juventud. − Edad adulta. − Senilidad.

CRECIMIENTO GENERAL NORMAL INFANCIA PRIMERA INFANCIA (0 -3 años) CARACTERÍSTICAS • Gran aumento en talla, más del 40%. • Durante el primer año aumento de peso, de 312 kg.

SEGUNDA INFANCIA 3 a 6 años CARACTERÍSTICAS Menos crecimiento en altura y menor aumento de peso. Mayor crecimiento en anchura.

TERCERA INFANCIA EDADES: 6 -11 (M) 6 -12 ó 13 (H) CARACTERÍSTICAS: Crecimiento más lento de la cabeza. Alargamiento del cuerpo.

ADOLESCENCIA PERÍODO PREPÚBER EDADES: 11 -13 (M) 12 -14 (H) IMPORTANTES CAMBIOS EN EL n n ORGANISMO Aumento en el crecimiento de las extremidades inferiores Desproporción entre brazos y piernas con el tronco

PUBERTAD EDADES: 13 _15 M y 14 _16 H CARACTERÍSTICAS APARICIÓN DE LAS PRIMERAS MANIFESTACIONES SEXUALES Y CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS

PERÍODO POST- PUBER EDADES: 15 – 18 M 16 – 20 H CARACTERISTICAS EL HOMBRE COMPLETA SU TRANSFORMACIÓN Y ADQUIERE FORMAS Y PROPORCIONES DEFINITIVAS

NUBILIDAD (JUVENTUD) EDADES: 18 – 20 a 25 años CRECIMIENTO RELATIVO EN LAS PROPORCIONES Y ALTURA DEFINITIVA

EDAD ADULTA EDADES: 25 – 60 AÑOS EQUILIBRIO FUNCIONAL CRECIMIENTO TERMINADO, EL INDIVIDUO ALCANZA SU MAYOR FUERZA FÍSICA INTELECTUAL Y GENITAL.

Variables que afectan el crecimiento y desarrollo.

VARIABLES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO • HERENCIA • NUTRICION • ENFERMEDAD • RAZA • CLIMA Y EFECTO ESTACIONAL SOBRE EL CRECIMIENTO • FISICO ADULTO • FACTORES SOCIOECONOMICOS • EJERCICIOS • TAMAÑO DE LA FAMILIA Y ORDEN DE NACIMIENTO • TENDENCIAS SEGLARES

Estudio Independiente Variables que afectan el crecimiento y desarrollo Búsqueda en Infomed palabras claves: Variables, Crecimiento, Desarrollo, Maduración. Elaborar Cuadro Resumen

Bibliografía Literatura Básica: Otaño Lugo, R. et al. Ortodoncia. La Habana: Ed. Ciencias Médicas; 2014. Disponible en: http: //www. bvs. sld. cu/libros_texto/ortodoncia. pdf

Literatura Complementaria: Gutiérrez Muñiz JA, Berdasco Gómez A, Esquivel Lauzurique M, Jiménez Hernández JM, Posada Lima E, Romero del Sol JM, et al. Crecimiento y Desarrollo. En: Colectivo de Autores. Pediatría. T 1. [en línea]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006. Disponible en: http: //www. bvs. sld. cu/libros_texto/pediatria_tom oi/parteii_cap 06. pdf. Mayoral, J. , G. Mayoral (1990): Ortodoncia. Principios fundamentales y práctica. 6 ta. ed. Barcelona. Editorial Labor.

Mc Laughlin, R. P. , J. C. Bennett, H. J. Trevisi (2004): Mecánica sistematizada del tratamiento ortodóncico. Madrid. Editorial Elsevier. Monti, A. E. (1953): Tratado de ortodoncia 2 da. ed. Buenos Aires. El Ateneo. Guardo, A. J. (1953): Temas de ortodoncia. Buenos Aires. El Ateneo. Moyers, R. E. (1992): Manual de ortodoncia. 4 ta. ed. Buenos Aires. Editorial Médica Panamericana.

Próxima Clase Tema 2 Crecimiento y Desarrollo Cráneo. Facial.

Muchas Gracias