LA GESTIONE DELLE PERSONE CON DEMENZA NELLA RETE

LA GESTIONE DELLE PERSONE CON DEMENZA NELLA RETE DEI SERVIZI La continuità assistenziale: gli interventi psicosociali CDCD Rimini Dott. ssa Marika Celli Psicologa - Psicoterapeuta Centro per i disturbi cognitivi e demenze (CDCD) di Rimini

FASE DELLA CONTINUITÀ ASSISTENZIALE DGR 990/2016. . . una volta che alla persona venga confermata un diagnosi di demenza è necessario garantire una presa in carico che preveda una continuità di comunicazione, di interventi ed attività tra i diversi attori della rete e dei servizi sanitari, sociali e socio-sanitari con cui l’utente e la sua famiglia possa interfacciarsi durante tutto il percorso di cura. . . PDTA Regionale CDCD Rimini Obiettivi Assicurare precisi riferimenti al paziente e alla sua famiglia Monitorare la malattia e il trattamento Intervenire prontamente ed in modo integrato nella gestione dei problemi clinici intercorrenti

LA COMPLESSITÀ DEL PROBLEMA La progressione di malattia richiede alla persona e al familiare di costruire un equilibrio da modificare CONTINUAMENTE CDCD Rimini

IL RUOLO DELLO PSICOLOGO AL CDCD PSICOLOGO Colloquio di supporto postdiagnostico Consulenza psicologica Supporto psicologico Gruppi di psico -educazione Pianificazione degli interventi psicosociali

INTERVENTI PSICOLOGICI PER I FAMILIARI DGR del 27 giugno 2016, N. 990 Gli interventi diretti sui caregivers vengono diversificati in base al loro focus principale: Interventi focalizzati sulle conoscenze del caregiver Interventi focalizzati sulla vita affettiva e relazionale del caregiver Interventi di acquisizione delle competenze (“Skill training”) CONSULENZE PSICOLOGICHE SUPPORTO PSICOLOGICO CDCD Rimini GRUPPI DI PSICOEDUCAZIONE

CONSULENZA PSICOLOGICA E SUPPORTO PSICOLOGICO INVIO Medico CDCD, MMG, Assistente sociale, Associazione e ASP, autosegnalazione CRITERI Diagnosi di MCI o demenza Possono essere attivati in diverse fasi di malattia Quando presenti i presupposti vengono attivati percorsi di supporto psicologico rivolti anche alle persone con deterioramento cognitivo con diagnosi di MCI o demenza in fase iniziale Nell’anno 2018 sono stati effettuati 677 colloqui psicologici CDCD Rimini (Colloqui di supporto post-diagnostico, consulenze e supporto psicologico)

MODALITÀ DI INVIO PER CONSULENZA PSICOLOGICA • Non necessita di impegnativa • Contatto telefonico CDCD: 0541 -705300 dal lunedì al venerdì dalle 8. 00 alle 13. 00

GRUPPI DI PSICOEDUCAZIONE CDCD Rimini DGR del 27 giugno 2016, N. 990 Argomenti trattati nel corso degli incontri: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Introduzione alla malattia Aspetti medici e farmacologici Disturbi comportamentali e del tono dell’umore La stimolazione cognitiva e il mantenimento dell’autonomia I vissuti dei familiari La comunicazione e la presentazione dei servizi presenti sul territorio e sugli aspetti legali

GRUPPI DI PSICOEDUCAZIONE INVIO medico e psicologa del CDCD, MMG, Assistente sociale, Associazione e ASP, autosegnalazione CRITERI diagnosi di demenza Nel 2018 sono stati attivati due gruppi: Rimini Riccione CDCD Rimini

CDCD Rimini

PIANIFICAZIONE E COORDINAMENTO DEGLI INTERVENTI PSICOSOCIALI PDTA Regionale Nella fase di Diagnosi e Cura un focus importante è: Pianificazione dei trattamenti riabilitativi e degli interventi psicosociali DGR del 27 giugno 2016, N. 990 L'equipe multiprofessionale dei CDCD rappresenta lo snodo principale della rete dei servizi. CDCD Rimini

GLI INTERVENTI PSICOSOCIALI SUL TERRITORIO Centri d’incontro Alzheimer Cafè Sportelli per problemi di memoria Corsi di: Potenziamento della memoria Stimolazione cognitiva Interventi svolti in collaborazione con l’Associazione Alzheimer Rimini, l’ASP Valloni Marecchia e i Comuni.

PIANIFICAZIONE E COORDINAMENTO DEGLI INTERVENTI DI RETE Ci sono buone evidenze che gli interventi combinati con intensità sufficiente migliorino le funzioni fisiche e cognitive globali e le attività di vita quotidiana C'è anche una buona evidenza che la stimolazione cognitiva di gruppo migliora le funzioni cognitive, l'interazione sociale e la qualità della vita Questa sintesi evidenzia anche l'importanza potenziale delle attività di gruppo per migliorare l'integrazione sociale persone con demenza CDCD Rimini La maggior parte dei dati disponibili convergono nel sottolineare che la combinazione degli interventi e la loro personalizzazione migliora il benessere e il funzionamento della persona con demenza e dei carers e riduce il tasso di istituzionalizzazione

PIANIFICAZIONE E COORDINAMENTO INTERVENTI PSICOSOCIALI Necessità di PERSONALIZZARE gli interventi non solo in base alla diagnosi di malattia, ma anche rispetto alla storia della persona, delle sue caratteristiche personali, della sua esperienza di malattia e dell’impatto del contesto sociale e relazionale. Possibilità di accompagnare la persona nelle diverse fasi di malattia grazie all’integrazione dei diversi attori e servizi della rete e alla continuità degli spazi. CDCD Rimini

CENTRI D’INCONTRO Cattolica, Riccione, Rimini, Santarcangelo, Morciano (prossima apertura) Si ispirano al modello dei Meeting Centers olandesi. E’ una modalità di inclusione sociale di persone affette da demenza e dei loro familiari in contesti di comunità. Il modello teorico di riferimento è quello dell’ “adaptation coping” (Dröes et all. 2000) adattarsi e far fronte a circostanze difficili e allo stress che ne deriva. Prevede un programma per i singoli utenti “personalizzato” in base a capacità residue e preferenze delle persone. Nel 2018: 162 persone MCI/demenza 93 familiari I risultati preliminari hanno evidenziato un’alta soddisfazione del caregiver, una riduzione dei sintomi psicologici e comportamentali, un maggiore senso di competenza del familiare e una migliore qualità di vita della persona con demenza e del familiare.

CENTRI D’INCONTRO INVIO medico e psicologa CDCD, MMG, Assistente sociale, accesso diretto CRITERI diagnosi di MCI o demenza in fase iniziale DOVE Rimini – presso Sala Polivalente Comparto ERP, Via Pascoli 7 -9 Riccione – presso Centro Sociale Nautilus, Via Lazio 18 Cattolica – presso Centro Sociale Giovanni Vici, Via Umbria 23 Santarcangelo – presso c/o Associazione Kombino, Via Marino della Pasqua 45 Morciano di R. – presso Centro Ricreativo Sala Ex Lavatoio, Via Concia 11 (prossima apertura)

CAFÈ ALZHEIMER Cattolica, Morciano, Riccione, Rimini, Santarcangelo, Novafeltria CDCD Rimini Spazio di incontro informale e strutturato, rivolto a persone con difficoltà cognitive e di memoria, ai familiari e/o assistenti familiari Un luogo per ritrovarsi, conoscere altre persone, passare il tempo in modo piacevole, ricevere stimoli che sostengono le capacità individuali e valorizzano l’espressione Spazio per condividere le difficoltà e trovare sostegno Nel 2018: 129 persone con demenza 87 familiari

CAFÈ ALZHEIMER INVIO medico e psicologa CDCD, MMG, Assistente sociale, accesso diretto CRITERI demenza in fase iniziale/moderata - moderata DOVE Rimini – presso Centro per le famiglie (primo piano), Via D’Azeglio 15 Rimini – presso ASP Valloni Marecchia, Via di Mezzo 1 Riccione – presso Residenza Felice Pullè, Via Toscana 62 Cattolica – presso CRA Vici Giovanni, Via Ludwig Beethoven 7/9 Santarcangelo – presso Associazione Kombino, Via Marino della Pasqua 45 Novafeltria – presso Centro di Aggregazione Giovanile, Via A. Saffi 81 Morciano di Romagna – presso Biblioteca G. Mariotti, Via Pascoli 32

SPORTELLO PER PROBLEMI DI MEMORIA (Novafeltria, Villa Verucchio, Coriano, Misano, Bellaria Igea Marina) Spazio di ascolto, informazione e orientamento sui problemi di memoria Stimolazione cognitiva informale, musicoterapia, attività espressivo-motorie CDCD Rimini Nel 2018: 66 persone con demenza 8 familiari

SPORTELLO PER PROBLEMI DI MEMORIA INVIO medico e psicologa CDCD, MMG, Assistente sociale, accesso diretto. CRITERI MCI, demenza in fase iniziale e moderata DOVE CDCD Rimini Novafeltria – presso Centro di Aggregazione Giovanile, Via A. Saffi 81 Villa Verucchio – presso Centro Ricreativo “Le Pozzette”, Via La Marmora 26 Coriano – presso Associazione La Fenice, Via Montescudo 82 Misano Adriatico - presso Sala Polivalente Villaggio Argentina, Piazza Pio X, 1 Bellaria Igea Marina – presso Centro Sociale “Alta Marea”, Via Carducci, 30 (apertura ottobre 2019)

GRUPPI DI POTENZIAMENTO DELLA MEMORIA Riccione, Rimini Rivolti a persone con diagnosi di disturbo neurocognitivo minore (MCI) 10 incontri a cadenza bisettimanale / massimo 10 partecipanti Omogenei per età, scolarità e deterioramento cognitivo Apprendimento di strategie di potenziamento della memoria Esercizi (in gruppo e a casa) Informazioni sul funzionamento della memoria CDCD Rimini Supporto alle difficoltà di memoria presenti

GRUPPI DI STIMOLAZIONE COGNITIVA Riccione, Rimini Rivolti a persone con diagnosi di disturbo neurocognitivo maggiore (demenza in fase lieve) 14 incontri a cadenza bisettimanale Massimo 8 partecipanti (omogenei per età, scolarità e deterioramento cognitivo) Orientamento alla Realtà (orientamento personale, temporale e spaziale) Stimolazione delle abilità cognitive residue (attenzione, linguaggio, ragionamento. . . ) CDCD Rimini Terapia di Reminiscenza (recupero del ricordo)

CORSI DI STIMOLAZIONE COGNITIVA E DI POTENZIAMENTO DELLA MEMORIA INVIO medico e psicologa CDCD, MMG, Assistente sociale CRITERI corsi di Potenziamento della memoria diagnosi di MCI corsi di Stimolazione cognitiva diagnosi di demenza in fase iniziale DOVE Rimini – presso Padiglione di Via Ovidio Riccione – presso Residenza Felice Pullè, Via Toscana 62 Nel 2018: Corsi di Potenziamento della memoria Corsi di Stimolazione cognitiva CDCD Rimini 127 persone 110 persone 18 corsi

CONSULENZE PSICOLOGICHE DOMICILIARI Prevede l’invio a domicilio di una psicologa nel momento in cui si accentuano i Disturbi Psicologici e Comportamentali 5 accessi - Valutazione testistica (NPI – Zarit) pre e post intervento, questionario di gradimento strategie ambientali / relazionali / comportamentali informazioni utili alla comprensione della malattia viene migliorato il senso di efficacia e di competenza del caregiver RIVALUTAZIONE DI EFFICACIA A 5 ANNI Confermato il miglioramento dei sintomi comportamentali (p = <0, 001) e della percezione soggettiva del carico assistenziale (p = 0, 007)

CONSULENZE PSICOLOGICHE DOMICILIARI INVIO medico e psicologa CDCD CRITERI è rivolto ai caregivers di pazienti che presentano gravi disturbi psico-comportamentali Nel 2018 sono stati effettuati 170 accessi CDCD Rimini

Grazie per l’attenzione