La gestione del rischio cardiovascolare il Modello GIANO

La gestione del rischio cardiovascolare: il Modello GIANO I DATI Guido Giustetto GIANO Un modello professionale che può incidere sulla salute Torino, 18 febbraio 2004

L’etica dell’intensità • • • Intensità o invadenza ? Il fattore di rischio ha un ruolo causale sicuro ? Il rischio è modificabile ? Con il trattamento il rischio è reversibile ? Fattore di rischio o modo di essere ? La decisione è condivisa ?

È un optional cercare i cittadini ipertesi e abbassare la pressione ? • Su 1000 soggetti/anno trattati si prevengono – 5 ictus – 3 eventi coronarici – 4 morti cardiovascolari (Clinical Evidence Ed. Italiana, 2001)

È un optional cercare i cittadini ipertesi e abbassare la pressione ? “Lo screening periodico per l’ipertensione è consigliato per tutte le persone di età pari o superiore a 21 anni (Raccomandazione A). Gli adulti normotesi dovrebbero sottoporsi alla misurazione della PA almeno 1 volta ogni 2 anni. ” (U. S. Community Preventive Services Task Force)

La prevalenza

La consapevolezza

Il trattamento

Il compenso

Il compenso nel corso del tempo

Il compenso nel corso del tempo

Il compenso: stile di vita e farmaci Assistiti Medici Giano 1 Assistiti Medici Giano 2 Compensati con farmaci 69. 14 % 52. 16 % Compensati senza farmaci 70. 83 % 38. 71 %

1° conclusione (orgogliosa) Fattori determinanti il compenso del paziente iperteso sembrano essere: • L’organizzazione dedicata • La persistenza nel tempo dei controlli • La relazione di fiducia medico- paziente QUESTA E’ LA MEDICINA DI FAMIGLIA bellezza !

2° conclusione (assiomatica) (prima che mi sentano epidemiologi ed economisti) “E’ meglio essere sani che malati o morti. Questo è l’inizio e la fine del solo argomento reale a favore della medicina preventiva. Ed è sufficiente. ” “The strategy of preventive medicine” G. Rose , 1992.