La familia y su ciclo vital Dr Amando

La familia y su ciclo vital Dr. Amando Díaz Lara

MÉDICO PACIENTE FAMILIA

Persona Familia Sociedad

CONYUGAL PARENTAL FAMILIA FRATERNAL

Niveles de Relación con Familias Mínimo énfasis en la familia Información médica y sugerencias Nivel emocional y apoyo Enfoque sistémico e intervencion es planificadas Terapia familiar

Familia n Grupo de personas emparentadas entre sí que viven juntas Real Academia de la Lengua

Familia n Grupo social básico creado por vínculos de parentesco o matrimonio presente en todas las sociedades "Familia (ciencias sociales). “ Microsoft® Encarta® 2006

Familia n La familia es un grupo social, organizado como un sistema abierto, constituido por un número variable de miembros, que en la mayoría de los casos conviven en un mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o de afinidad. Conceptos básicos para el estudio de las familias Archivos en Medicina Familiar Vol. 7 Sup. 1 2005

Familia n n Es responsable de guiar y proteger a sus miembros, su estructura es diversa y depende del contexto en el que se ubique. Es la unidad de análisis de la Medicina Familiar para estudiar y dar seguimiento al proceso saludenfermedad. Conceptos básicos para el estudio de las familias Archivos en Medicina Familiar Vol. 7 Sup. 1 2005

Parentesco n n n Vínculo por consanguinidad, afinidad, adopción, matrimonio u otra relación estable de afectividad análoga a esta. Relaciones humanas que se establecen por medio de la descendencia y del matrimonio. Se fundamenta en las diferencias sociales y en los modelos culturales. Los vínculos entre parientes poseen una relevancia legal, política y económica que no guarda ninguna relación con la biología.

Funciones de la familia

Socialización Cuidado Afecto FUNCIONES DE LA FAMILIA Reproducción Sexualidad Estatus

Autorrealización Libertad de Vivir. Autonomía Estimación Éxito, Progreso, Respeto, Prestigio, Amor – Pertenencia Afecto, Comprensión, Pertenencia a un Grupo Seguridad Vital, Económica, Emocional Su bs ist en cia So Familia cia liz ac ión Pe rso n ali zac ión Individuo Esquema de Valores de Maslow Necesidades de orden superior Fisiológicas Hambre, Sed, sexo, Diversión Necesidades de orden inferior

Ciclo de Vida Familiar

Ciclo de Vida Familiar Matrimonio Expansión Dispersión Independencia Retiro y Muerte Desde la boda hasta antes del nacimiento del primer hijo Nacimiento del primer hijo, Edad preescolar y escolar, Adolescencia de los hijos Separación de los hijos “Nido vacío” Jubilación, Muerte de los cónyuges

CICLO VITAL FAMILIAR comparación entre diferentes clasificaciones 4 fases 5 fases 6 fases desprendimie nto encuentro recién casados Desde la boda hasta antes del primer hijo nacimiento del primer hijo Del nacimiento del primer hijo, a los 30 meses hijos preescolares Hijo mayor de 30 meses hasta los 6 años de edad hijos escolares Hijo mayor de 6 hasta los 13 años de edad la adolescencia hijos adolescentes Hijo mayor de 13 hasta 20 años de edad Desde la salida de desprendimient uno de los hijos o hasta el ultimo antes de la llegada de los hijos formación matrimonio expansión la crianza de los hijos 8 fases extensión dispersión cuando los contracci hijos se van del ón hogar independen cia Extensión temporal Antes de la relación marital

Crisis Familiares Normativas Para-normativas

Ciclo vital de la familia Creación de la pareja Nacimiento de los hijos Desprendimi ento de los hijos reencuentro de la pareja Familia con hijos pequeños Familia con hijos adolescent es

El ciclo de vida y sus ritmos

CRISIS NORMATIVAS (del desarrollo, evolutivas, transitorias o esperadas) n Son eventos son más o menos previsibles que ocurren por lo general en toda familia n Están en relación con los cambios biológicos, psicológicos y sociales de cada miembro de la familia

CRISIS NORMATIVAS (del desarrollo, evolutivas, transitorias o esperadas) n Es la manifestación del desarrollo de una individuación y de una estructura familiar más compleja y diferente a la anterior, que da lugar al crecimiento y desarrollo de la familia n Cambian las viejas pautas de interacción por otras nuevas que posibilitan, el desempeño de nuevas funciones en los roles familiares

CRISIS NORMATIVAS (del desarrollo, evolutivas, transitorias o esperadas) Noviazgo n Matrimonio n Primer hijo n Hijos en edad preescolar n Hijos en edad escolar n Hijos Adolescentes n Independencia de los hijos n Padres nuevamente solos n Jubilación o retiro n

CRISIS PARANORMATIVAS (no transitorias o inesperadas) n n Son hechos o situaciones que afectan la dinámica familiar Actúan como fuentes generadoras de estrés Introducen cambios en su estructura y funcionamiento generalmente tienen un mayor costo para la salud

CRISIS PARANORMATIVAS (no transitorias o inesperadas) 1. Eventos de desmembramiento 2. Eventos de incremento 3. Eventos de desmoralización 4. Eventos de desorganización

CRISIS PARANORMATIVAS (no transitorias o inesperadas) 1. Eventos de desmembramiento: n son aquellos eventos vitales familiares, que constituyen separación de algún miembro y que provocan crisis por esta pérdida familiar Hospitalización Separación Divorcio Muerte n n n

CRISIS PARANORMATIVAS (no transitorias o inesperadas) 2. Eventos de incremento n n son aquellos, que provocan crisis por incremento a causa de la incorporación de miembros en la familia Adopciones llegadas de familiares

CRISIS PARANORMATIVAS (no transitorias o inesperadas) 3. Eventos de desmoralización son los que ocasionan crisis de este tipo por constituir hechos que rompen con las normas y valores de la familia n n n Alcoholismo Infidelidad Fármaco dependencia Delincuencia Encarcelamiento Actos deshonrosos

CRISIS PARANORMATIVAS (no transitorias o inesperadas) 4. Eventos de desorganización: son aquellos hechos que obstaculizan la dinámina familiar, y que por su naturaleza y repercusión facilitan las crisis familiares por desorganización n n pareja infértil Divorcio Accidentes enfermedades psiquiátricas retraso mental

CRISIS FAMILIAR Un evento vital no genera por sí solo crisis familiar, éste proceso implican otros elementos: n La significación que la familia asigna al evento vital familiar n Los recursos con que cuenta la familia para hacer frente a las exigencias de ajuste del evento vital familiar

COHESIÓN n n Es el nivel de apoyo mutuo, confianza y afecto entre los miembros de la familia Cuando la familia cuenta con esta posibilidad de decisión conjunta, es un recurso positivo para enfrentar la problemáticas familiar

ADAPTABILIDAD n n n Es la capacidad de la familia para enfrentar los cambios y adaptarse al medio social Es la habilidad para cambiar la estructura de poder, las relaciones de rol y las reglas en dependencia de una nueva situación En la medida que la organización interna de la familia sea más flexible, permitirá el cambio de roles y reglas que faciliten la solución de los conflictos

PERMEABILIDAD n n Es la capacidad de la familia de abrirse hacia otras instituciones de la sociedad, para solicitar y permitir la ayuda desde fuera del sistema familiar Permitiendo una relación prudente de sus miembros con otros subsistemas como otras familias, amigos, compañeros, e instituciones sociales como el Médico Familiar que funcionan como redes de apoyo

Intervención ante las crisis familiares Antes de intervenir es necesario hacer una evaluación de la situación familiar, teniendo en cuenta los siguientes aspectos: n n Tipo de evento ocurrido, experiencias previas, intensidad de los factores estresantes. La forma en que afectó a la familia, grado de desorganización y la conducta familiar reactiva ante el evento.

Intervención ante las crisis familiares n n La historia de otras crisis familiares, los mecanismos de resolución de las crisis usuales, y los métodos de que dispone la familia para enfrentar las crisis. Habilidad para adaptarse a la nueva situación, grado de flexibilidad del sistema familiar. Nivel de apoyo disponible y de recursos familiares en general. Nivel de aceptación de la ayuda.

Intervención ante las crisis familiares n n La resolución de la crisis está dirigida a la adaptación y a la recuperación del equilibrio familiar y los pasos a seguir para lograr esa resolución de la crisis son los siguientes: Identificación de la fuente de estrés, detallar las causas que llevaron a la familia a la crisis. Analizar la situación como un problema de toda la familia, y no de algunos miembros nada más.

Intervención ante las crisis familiares n n n Redimensionar la situación, manejando el significado y la gravedad del problema; ayudar a minimizar los efectos de la desorganización. Buscar opciones para la solución del problema con los propios recursos de la familia, alentarlos en la búsqueda de nuevas soluciones. Reforzar las soluciones positivas y destacar las habilidades familiares en la solución de los problemas.

Intervención ante las crisis familiares n n Tratar de que la familia integre las nuevas situaciones a los acontecimientos cotidianos de la vida familiar. Ayudar a la familia a recuperar la sensación de control, disminuyendo las sensaciones de impotencia, y las creencias de la carencia de habilidades para resolver los problemas. Flexibilizar el sistema familiar. Guiar y regular los esfuerzos adaptativos de la familia.

Expectativas mas comunes que las parejas piensan ofrecer al matrimonio 1. - Un compañero leal, devoto, amoroso y exclusivo. 2. - Un apoyo constante contra el resto del mundo 3. - Compañía y seguro en contra de la soledad 4. - Casarse y vivir felices el resto de la vida 5. - Obtener calma y orden en el caos de la vida 6. - Un compromiso de por vida 7. - Que garantice sexo rápido y a la mano

Expectativas mas comunes que las parejas piensan ofrecer al matrimonio 8. - Que garantice la formación de una familia y la participación en crecimiento y desarrollo de los hijos. 9. - Que la relación enfatice más elaspecto familia que el de compañero. 10. - Que los otros sean incluidos o excluidos según sea el caso; padres, niños, amigos, sirvientes, animales… 11. - Una casa, un refugio…

Expectativas mas comunes que las parejas piensan ofrecer al matrimonio 12. - Una posición respetable, un estatus social. 13. - Seguridad económica. 14. - Una unidad social, Un propósito en la vida. 15. - Un justificación para trabajar, acumular riqueza, poder y posición. 16. - Una fachada respetable para los impulsos agresivos.

Algunas categorías útiles para investigar una familia. a) b) c) d) e) La capacidad para reconocer y resolver problemas emocionales. La intensidad y calidad de la comunicación La clase y graduación de la expresión afectiva El nivel de autonomía que se permite a susu miembros. La presencia o ausencia de problemas psicopatológicos en tres o más miembros de una familia.