LA CITOLOGA LQUIDA AUMENTA LA SENSIBILIDAD EN EL

LA CITOLOGÍA LÍQUIDA AUMENTA LA SENSIBILIDAD EN EL DIAGNÓSTICO DE DISPLASIA ANAL EN HOMBRES VIH+ QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES Trastoy González M, Viciana Fernandez P, Fontillón Alberdi M, García-Cantón JA, Sánchez-Agüera M, Merino L, Torres Cornejo A, López Cortés L, Leal Noval M OBJETIVOS 1. - Comparar dos técnicas citológicas (extendido manual frente a base líquida) en HSH VIH+ para el diagnóstico de displasia anal. 2. - Valorar la tasa de infección por el VPH en esa misma población. MÉTODO 1. - DISEÑO: Estudio abierto. 121 pacientes HSH VIH+: 242 citologías (121 extendido manual, 121 líquidas). 2. - CITACIÓN DEL PACIENTE: Condiciones basales 3. - TOMA DE MUESTRA: Único investigador. Escobillón de nylon (Thin. Prep®). HPV (Digene DNA-PAP®). 4. - PREPARACIÓN MUESTRA: Extensión porta. Introducción en medio líquido. Tinción Papanicolau. 5. - VALORACIÓN CITOPATOLÓGICA: Doble valoración (Citotécnico/Patólogo) 6. - ANÁLISIS ESTADÍSTICO: Comparación proporciones (Tablas contingencia)

LA CITOLOGÍA LÍQUIDA AUMENTA LA SENSIBILIDAD EN EL DIAGNÓSTICO DE DISPLASIA ANAL EN HOMBRES VIH+ QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES RESULTADOS CITOLOGÍA LÍQUIDA E X T M A N U A L NORMAL ASCUS LSIL HSIL NO VAL TOTAL 34 8 4 1 0 47 (38, 8%) ASCUS 6 16 16 0 0 38 (31, 4%)# LSIL 2 1 26 1 0 30 (24, 8%)* HSIL 1 0 0 1 0 2 (1, 7%)** NO VAL 0 0 4 4 (3, 3%) TOTAL 43 (35, 5%) 25 (20, 7%)# 46 (38%)* 3 (2, 5%)** 4 (3, 3%) 121 NORMAL Tabla 1 (#) p<0, 01 (*) p<0, 01 • Prevalencia VPH: 85, 1% (HR: 76, 9%) • Citología NORMAL: 70% tienen HPV-HR (**) p<0, 01

LA CITOLOGÍA LÍQUIDA AUMENTA LA SENSIBILIDAD EN EL DIAGNÓSTICO DE DISPLASIA ANAL EN HOMBRES VIH+ QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES CONCLUSIONES v La citología líquida mejora la calidad de la muestra, disminuye el número de ASCUS y aumenta la sensibilidad en el diagnóstico de lesiones de bajo o alto grado. Además reduce el tiempo empleado para su lectura v La displasia anal aparece en casi la mitad de los HSH VIH+, siendo candidatos a ser valorados con una segunda exploración (anoscopia y biopsia) v La tasa de infección por VPH-HR en HSH VIH+ es muy alta, sobre todo en pacientes con displasia anal