LA AUTOPSIA Definicin Es sinnimo de necropsia Es

LA AUTOPSIA Definición. Ø Es sinónimo de necropsia Ø Es un examen post mortem Ø Es el estudio del cadáver • Auto : por si mismo • Opsis: vista • Tanatopsis: tanatos: muerte • Existen dos tipos de autopsia • 1) Autopsia Clínica (Hospitalaria) • 2) Autopsia Medicolegal (Forense) 1

LA AUTOPSIA CLINICA Ø Es de interés antomo-patológico Ø Busca un diagnóstico clínico Ø Evalua la eficacia del tratamiento Ø Es de Interés académico Ø Propósito docente e investigativo Ø No explora todas las cavidades Ø Su objetivo es la causa de la muerte Ø Se realiza inmediato a la muerte Ø Por lo general la realizan médicos Patólogos 2

LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL Ø Se realiza por orden Judicial o Policial Ø Es de obligatoriedad en muertes: üViolentas üSúbitas üNatural sin Tx. üNatural y sospechosas üMadres con aborto sospechosos üVíctimas de infanticidios üProductos de abortos sospechosos üEn medios carcelarios üExhumaciones en países extranjeros 3

LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL Ø Es importante el reconocimiento externo del cuerpo § Signos de lesiones § Presencia de manchas § Presencia de fibras Ø Se exploran todas las cavidades del cuerpo Ø No tiene límite especial de tiempo para realizarse. Ø Debe realizarse por personal médico calificado, patólogos forenses previamente juramentados 4

LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL Ø Los objetivos principales son: § § Establecer la causa de la muerte Ayudar a establecer la manera de muerte Establecer la hora de la muerte Ayudar a establecer la identidad Causa de Muerte. Es el mecanismo fisiopatológico vinculado al agente ó al instrumento causal, y que puede ser endógeno u exógeno. - Causa Directa - Causa Intermedia - Causa Básica 5

LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL Manera de la muerte. - Se origina a partir de los antecedentes y de las circunstancias que preceden al hecho. § § § Natural Accidental Homicida Suicida No determinada (en ocasiones) Circunstancias de la Muerte. Son todos los elementos posibles vinculados a la muerte. ( cómo, dónde, porqué, quines, etc) 6

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA A- Examen externo. Elementos de Identificación § § § § Identidad Sexo Talla Peso Edad aparente Constitución Color de la piel Cicatriz, nevos, tatuajes Color, longitud y tipo de cabello Distribución del vello Color de los ojos Características dentarias Tipo de nariz y deformaciones 7

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA Elementos para la data de la muerte § § § § Enfriamiento Lividez Rigidez Signos oculares Deshidratación Cambios cromáticos Presencia de fauna cadavérica Signos de putrefacción 8

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA Signos de Enfermedades § § § Anemia Cianosis Ictericia Petequias Equimosis Lesiones por Insectos Signos de Traumas v Contusiones v Asfixias Mecánicas 9

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA Signos de Asfixia Mecánica - Cianosis - Manchas de Tardieu - Hongo de espuma - Equimosis digitadas - Estigmas ungeales - Surco epergaminado en el cuello - Sisgnos de compresión en el tórax - Lesiones en el frenillo sublingual - Cuerpos extranos en vías respiratorias 10

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA v Armas de Fuego - orificio de entrada - orificio de salida - Trayecto v Armas Blancas - Características - Localización - Profundidad y trayecto v Signos de Electrocuciòn ó Fulguración - Marcas eléctricas v Quemaduras - Extensión - Profundidad v Signos de abuso sexual 11

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA La Autopsia Blanca o Negativa v Es la que incluidos los estudios de Histología, Toxicología, Criminalísticos y Policiales no es posible establecer la causa de la muerte, por: - Defecto en el procedimiento - Errores de interpretación - Defectos diagnósticos v Protocolo de Autopsia. Es la recopilación de todos los hallazgos, interpretados, correctamente descritos y registrados a través de los formularios, diagramas, fotografias, grabación, filmacón, etc, para elaborar el Dictamen Medicolegal. - Dictamen Preliminar - Dictamen Definitivo 12

LA AUTOPSIA - La Inhumación. Del Latín, In: Dentro; Humus: Tierra - Es el entierro de un cadáver - Previos requisitos sanitarios y legales - Se puede prolongar el plazo por oden sanitaria ó judicial - Debe tener certificado de defunción por un médico debidamente facultado para su elaboración - La Exhumación- El desentierro de un cadáver ya sepultado Para fines Civiles Para fines judiciales Debe ser autorizado por el juez Es un procedimiento Medicolegal Identificar previamente la sepultura Aplicar todos los procedimientos de la Autopsia 13

LESIONES MORTALES - La Muerte: a) Directamente por la Lesión - Las que por sí solas producen la muerte Destrucción de los centros vitales Encéfalo, Pulmones y Corazón Hemorragia con pérdida de 2/3 del volumen de sangre. Shock traumático severo b) Indirectamente un proceso patológico que (aparece, desperta ó agrava). - Anterior (Diabetes, Hemofilia) Concomitante (Contaminación) Posterior (Tromboembolismo, infecciones) 14

LESIONES MORTALES - Caracter vital o antemortem de los traumatismos: Se establece a través de los signos y reacciones vitales de las células y sustacias químicas. v Signos Macroscópicos: - Hemorragia Profusa Retracción de los bordes de las heridas Efusión de linfa Tromboembolismo Formación de pus Proceso de cicatrización v Signos Histológicos - Infiltración de leucocitos v Signos Histoquímicos - Presencia de encizimas Presencia de fibrina Presencia de Hormonas 15