Kysely Attendon Kotkan seudun yksikiss tyskenteleville Vastaajien mr

Kysely Attendon Kotkan seudun yksiköissä työskenteleville Vastaajien määrä 48 Kysely toteutettu syys-lokakuussa 2017

Vajaat työvuorot Vastaajien kokemus vajaista työvuoroista, eli työpaikalla tehdään työvuoroja siten, että työvuoroista puuttuu henkilöstöä (esim. sijaista ei olla hankittu) 6, 25% • Työvuoroluetteloja suunniteltu vajaiksi, sijaiset hankitaan vasta myöhemmin • Sijaista ei edes yritetä saada • Yllättävät poissaolot: ei saada sijaista • Sijaisten puuttuessa joudutaan tekemään pitkiä työvuoroja • Tyypillistä on, että esim. aamuvuorossa on vain kaksi työntekijää kolmen sijasta • Henkilökunnan koulutuspäiviä ei huomioida mitoituksessa 18, 75% 37, 50% viikottain kuukausittain harvemmin ei osaa sanoa 25 syyskuuta 2021 2

Vajaat työvuorot • Vastaajien kokemus vajaista työvuoroista, eli työpaikalla tehdään työvuoroja siten, että työvuoroista puuttuu henkilöstöä (esim. sijaista ei olla hankittu) • Työvuoroissa esim. opiskelijoita tai kokemattomia sijaisia, vakituisen henkilöstön aika menee ohjeistukseen. Tilanne koetaan erityisen hankalana ilta- ja viikonloppuvuoroissa, joissa henkilöstömitoitus on muutoinkin vähäinen ja aikataulu kireä. (2 työntekijää osastolla ja 16 asukasta, joista monet huonokuntoisia tai kahden autettavia). • Työnantajan suunnittelema ”välivuoro” ei ole riittävä ratkaisu kiireeseen. Aamuvuorossa on kaksi työntekijää, välivuorolainen aloittaa vasta kello 9 Asukkaat tarvitsisivat apua jo ennen kello 9, jolloin ns. välivuorolainen saapuu, asukkaat joutuvat odottamaan suihkua todella pitkään. 25 syyskuuta 2021 3

Vajaat työvuorot • Vastaajien kokemus vajaista työvuoroista, eli työpaikalla tehdään työvuoroja siten, että työvuoroista puuttuu henkilöstöä (esim. sijaista ei olla hankittu) • Sairaanhoitajien työtaakka on lisääntynyt. Koska sijaisia ei hankita, joutuvat sairaanhoitajat perushoitotyöhön omien tehtäviensä lisäksi. • Vastauksissa kerrotaan, että sairaanhoitajien työ on lisääntynyt, koska hoivatyönesimiehet on poistettu. Vastaajien arvion mukaan tämä vaikuttaa myös johtajan työmäärään ja keskittymiseen. 25 syyskuuta 2021 4

Potilasturvallisuuden vaarantuminen 60 % vastaajista kokee potilasturvallisuuden vaarantuneen viimeisen kuukauden aikana • • • Vastauksissa arvioidaan, että erityisesti iltavuoroissa potilasturvallisuus vaarantuu. Vähäisen henkilöstömäärän vuoksi henkilöstä ei pysty / ehdi valvomaan asukkaita riittävästi. Puutteellinen valvonta on johtanut mm. asukkaiden kaatumisiin. Vähäinen henkilöstömäärä johtaa myös siihen, että henkilöstö ei voi hallita esimerkiksi asukkaan aggressiivista käytöstä tai auttaa asukasta riittävästi. Kun vuorossa vain kaksi työntekijää ja useampi asukas on ns. kahden autettava, jäävät muut vaille valvontaa. Näissä tilanteissa kerrotaan sattuneen vahinkoja ja kaatumisia. Esimerkkinä iltavuoro: kaksi työntekijää ovat tekemässä iltapesuja, muut asukkaat ovat vailla valvontaa ja apua. Jatkuva kiire aiheuttaa lääkepoikkeamia, lääkkeitä on unohdettu antaa tai annettu väärälle asukkaalle. 25 syyskuuta 2021 5

Potilasturvallisuuden vaarantuminen • 60 % vastaajista kokee potilasturvallisuuden vaarantuneen viimeisen kuukauden aikana • Työvuorossa toisinaan ainoastaan sijaisia ja opiskelijoita. Työvuorossa voi olla opiskelija, jolla ei ole lainkaan käytännön kokemusta hoitotyöstä ja samaan aikaan parina sijainen, joka ei tunne asukkaita. • Lääkehoito vaarantuu, kun sijaiset eivät tunne asukkaiden yleiskuntoa ja voinnin muutosta. • Sijaiset eivät tunne tarpeeksi taloa tai asukkaita, perehdytykseen ei ole riittävästi aikaa. • Opiskelijoilla vähän kokemusta käytännön hoitotyöstä. • Puutteelliseen kielitaitoon on myös liittynyt vaaratilanteita. • Vastauksien perusteella ongelmana erityisesti se, että vakituisella henkilöstöllä ei ole aikaa ja mahdollisuutta opastaa sijaisia ja opiskelijoita. 25 syyskuuta 2021 6

Hoitotyön laatu; vastaajien kokemus Omassa työyksikössä Edellisessä työvuorossa 2, 08% 8, 33% 16, 66% 27, 08% 37, 50% 52, 08% 54, 17% huono kohtalainen hyvä erinomainen 25 syyskuuta 2021 7

Työaika Vastaajat kokivat, että heillä kuluu keskimäärin yli 40 % avustaviin tehtäviin (siivoaminen, ruoan valmistus, pyykin pesu, apuvälinehuolto jne. ) Yli 85 % vastaajista koki, että heillä ei ole riittävästi aikaa vastata asukkaiden tarpeisiin: • Asukkaille ei ehditä järjestää virikkeitä • Asukkaiden kanssa ei ehdi seurustella • Ei ehditä ulkoilla asukkaiden kanssa • Hoitaminen ei ole tarpeeksi laadukasta • Pesuja jää tekemättä • Suuhygienia puutteellista • Asukkaat joutuvat odottamaan – myös pääsyä vessaan • Kuntouttavaan työhön ei ole aikaa 25 syyskuuta 2021 8

Työaika • Yli 85 % vastaajista koki, että heillä ei ole riittävästi aikaa vastata asukkaiden tarpeisiin: • Vastauksien perusteella työntekijät kokevat, etteivät ehdi hoitaa asukkaita riittävän hyvin. Vanhusten mielipiteitä ehditä kuunnella. • Jatkuva kiire: suihkutuksia on jätettävä väliin tai siirrettävä toiseen päivään • Jatkuva kiire: huolelliseen perushoitoon, esimerkiksi hampainen puhdistukseen ei ole aikaa. • Ei mahdollisuutta kuntouttavaan työotteeseen, virikkeisiin, ulkoilutuksiin tai läsnäoloon. • Vastauksissa kuvataan työpäivän olevan selviytymistä tilanteesta toiseen ja hoivakoti lähinnä säilytyspaikka vanhuksille. • Asukkaat jatkuvasti huonommassa kunnossa ja laadukas hoitotyö vaatii näin ollen enemmän aikaa. 25 syyskuuta 2021 9

Henkilöstömitoitus Vastaajista yli 85 % koki, että henkilöstömitoitus ei ole riittävää omassa työyksikössä • Asukkaille ei ehditä järjestää viriketoimintaa. • Liian vähän aikaa hoitotyöhön. • Viikonloppuisin ei ole mahdollisuutta / ei ehditä pitämään vuorojen vaihtuessa raportteja: hoito voi vaarantua. • Ehditään tehdä vain välttämättömimmät toimenpiteet. • Asukkaat eivät saa sitä hoitoa, mitä heille / heidän omaisilleen luvattu. • Etenkin viikonloppuisin henkilöstövajetta. • Aikataulut menevät heti sekaisin, jos tulee yllättäviä tilanteita. • Hoitajat joutuvat luopumaan omista tauoistaan. • Puutteellisen kielitaidon takia, asukkaat joutuvat kääntymään toisinaan vain täysin suomenkielisten puoleen. • Viikonloppuisin ruokahuoltoon menee enemmän aikaa, koska keittiöhenkilöstöä ei ole. • Ruokailutilanteissa avustettava asukas valmis, mutta henkilöstövajeen vuoksi häntä ei ehditä siirtämään takaisin vaan hän joutuu odottamaan. • Työmotivaatio laskee, kun henkilöstö palaa loppuun. 25 syyskuuta 2021 10

…jatkuu Vastaajista yli 50 % koki, että henkilöstömitoitus ei ollut riittävää edellisessä työvuorossa Tilanteita, joissa tämä tuli eteen: • Sijaispula • Viikonloppuisin aina henkilöstövajetta • Monta keikkalaista samaan aikaa sijaisena: eivät tunne taloa eivätkä asukkaita • Opiskelija ohjattavana: vie aikaa • Iltavuorossa henkilöstövajetta: iltatoimet mm. suuhygienia vie aikaa • Aggressiivinen asukas vie kaikkien iltavuorolaisten huomion, muut jäävät vaille huomiota • Taukoja ei ehditä pitää • Keittiön ollessa kiinni, on ruokahuolto hoitohenkilökunnalla: vie paljon aikaa välittömästä hoitotyöstä. • Asukkaiden kanssa ei ehdi seurustella • Asukkaita ei ehdi suihkuttaa • Vain yksi sairaanhoitaja koko talolle ei 61 asukkaalle 25 syyskuuta 2021 11

Henkilöstömitoitus saattohoitotilanteissa Yli 65 % vastaajista koki, että henkilöstömitoituksessa ei oteta huomioon saattohoitotilanteita • • Aiemmin saatu lisää henkilökuntaa saattohoitotilanteisiin: ei enää Työntekijät kokevat, että saattohoitoa ei toteuteta hyvin. Erittäin moni kokee, että ei saada ylimääräistä hoitajaa, vaikka saattohoitoasukkaat vievät enemmän aikaa. Esimiehet suhtautuvat negatiivisesti, kun pyydetään lisäapua saattohoitotilanteisiin. ”Talon perustamisen yhteydessä luvattu, että saattohoidon viimeisessä vaiheessa henkilökuntaa saa lisää, mutta tämä toteutunut vain pari kertaa”. Yöhoitaja ollut yksin saattohoitotilanteessa. Mikäli saattohoidettava saadaan lääkkeillä rauhalliseksi, ei toivetta saada lisätyövoimaa. Kuolevan kanssa ei ehditä olla läsnä. 25 syyskuuta 2021 12

Yleistä • Yli 60 % vastaajista kokee, että työnantaja painostaa tasoittamaan työaikajaksolla syntyneet ylityöt ns. tunti tunnista eli ilman ylityökorvausta. • Yli 60 % vastaajista kertoo keskustelleensa työnantajan kanssa työpaikan ongelmista: – ”Työnantaja ilmaisee huolensa, mutta kertoo, että asialle ei voi tehdä mitään” – Pyydetty apua avustaviin tehtäviin: työnantajan mukaan ei ole mahdollista • Työnantaja kiistää ongelmat – Esim. henkilöstömitoitus johdon mielestä kunnossa • Epäkohtia ei korjata • Yleisesti koetaan, että vika ei ole esimiehessä vaan ylemmässä johdossa. • Kokemus, että kun ollaan yhteydessä ammattiliittoon, työnantaja kiristää entisestään oloja. • Koetaan, että esimiehellä liikaa töitä. 25 syyskuuta 2021 13

Filippiiniläisten työntekijöiden asemasta Kolmannes vastaajista kertoo kuulleensa, että filippiiniläisillä työntekijöillä on lainvastaisia sopimuksia Kuultu seuraavia asioita sopimuksesta: • sopimuksessa mainittu, ettei työntekijä saa tulla raskaaksi • Ei saa irtisanoutua eikä vaihtaa työpaikkaa tietyn ajan sisällä; uhkasakko • Työntekijät asuvat yhdessä jakaen huoneet • Kielletty liittymästä liittoon • Palkka ei ole noussut valmistumisen jälkeen • Viiden vuoden sopimus tai kielto, ettei saa hakeutua viiden vuoden sisällä muualle töihin 25 syyskuuta 2021 14

Kyselyyn vastaajien toiveita työnantajalle, jotta oman työn voisi tehdä hyvin • • Enemmän henkilöstöä ilta- ja viikonloppuvuoroihin. Yleisenä toiveena, että avustaviin töihin joko lisää henkilökuntaa tai kokonaan näiden töiden ulkoistaminen: hoitajat voisivat keskittyä hoitotyöhön – pyykinpesu, ruoanlaitto, siistiminen, tavarakuormien purkaminen jne. • • Henkilöstömitoitus kokonaisuudessaan kuntoon Vakituisilta työntekijöitä tulisi ensisijaisesti kysyä vajaisiin vuoroihin Attendon on palautettava viikonloppuvuorot normaalipituisiksi nykyisten 6 – 7 tunnin sijaan Attendon on muutettava iltavuorot siten, että työntekijä olisi työvuorossa kello 21 saakka, näin asukkaiden iltatoimet saisi rauhassa hoidettua. Fysioterapeutteja ei saa laskea vahvuuteen Epäpäteviä opiskelijoita ei saa laskea vahvuuteen Työntekijöiden kielitaitovaatimukset kuntoon Attendon pitäisi järjestää keittiöhenkilöstö myös viikonlopuille, jotta hoitohenkilöstön aika ei menisi ruokahuoltoon. 25 syyskuuta 2021 15