Kuuman sairaalan toteuttamissuunnitelma vaihe 1 Valtuusto 2 2

Kuuman sairaalan toteuttamissuunnitelma, vaihe 1 Valtuusto 2. 2. 2017 Pirjo Syväoja ja Jukka Rasilo

Perhetalon ennakoivat työt

KUUMA SAIRAALA

Kuumassa sairaalassa on erityispalveluiden ydin: • ensihoito, • päivystys, päivystysosasto, • kotiuttamis- ja kotisairaalatoiminta • leikkaustoiminta, • teho-osasto ja vaativa valvonta.

Keskeistä • Kuuman sairaalan investointi on n. 30 milj. € panostus ky: n erityispalveluihin ja vahvistaa Mikkelin keskussairaalan asemaa päivystävänä sairaalana. • Vahva signaali siitä, että halutaan vaikuttaa tulevaisuuteen ja säilyttää erityispalveluja maakunnassa. • Edesauttaa rekrytointia. • Palvelee koko kuntayhtymän väestöä. • Kuumassa sairaalassa ESH: n integraatiota mutta myös SOTEintegraatiota.

TULEVAUISUUDEN NÄKYMÄT • Kuuman sairaalan palvelujen riippuvuus toisistaan mitä laajempi päivystysvalmius, sitä enemmän käyntejä päivystyksessä, enemmän leikkauksia ja tehohoidon sekä vaativan valvonnan tarvetta. • Nyt 15 päivystävää alaa • Tilasuunnitelman perusta: Mikkelin keskussairaalan asemaan palvelujen tarjoajana ei ole tulossa merkittäviä muutoksia. • Yhteistyöalueella sovitaan tietystä vaativasta kirurgiasta. • Mikkelin ja Savonlinnan ”Kuumaa sairaalaa” on tarkasteltava yhtenä resurssina

Esitys leikkausten keskittämisestä ei vaaranna Mikkelin keskussairaalaa • Syöpäkirurgian keskittäminen tuo jonkin verran sovittavaa Kuopion yliopistollisen sairaalan kanssa – vatsalaukun, peräsuolen ja haiman syöpäleikkaukset keskittyvät (noin 20 leikkausta Mikkelissä vuodessa) – radikaalit virtsarakonpoistot keskitetään (alle 10 leikkausta vuodessa Mikkelissä) • Leikkaustoiminta rintasyövän ja paksusuolisyövän osalta jatkuu nykyisellään • Tekonivelkirurgian suhteen yhteistyötä on tärkeä tehdä Etelä-Savon maakunnan sisällä. Selvityshenkilöt esittivät, että sairaalassa tulisi tehdä vähintään 600 lonkan ja polven tekonivelleikkausta vuosittain. • Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) selvityksissä Mikkelin keskussairaalan tekonivelkirurgia on todettu olevan maan huipputasoa. (Elinluovutustoiminta edellyttää toimivia leikkausyksiköitä maassamme!)

TILASUUNNITTELUN LÄHTÖKOHDAT *Tilojen ja tekniikan nykyaikaistaminen *Erikoissairaanhoidon toimintojen integraatio - esimerkkinä tehostetun valvonnan, tehohoidon ja sydäntoimenpiteiden keskittäminen U 2 kerrokseen

KUUMAN SAIRAALAN TILAOHJELMA Tilaohjelman laajuus: 7520 m 2 Avainsanoja: nykyaikainen tate muuntojoustavuus, kerroskohtainen LVIS-autonomia yhteiskäyttöisyys turvallisuus viihtyisyys ja visuaalisuus hyvä akustiikka

KUUMAN SAIRAALAN TOIMINTA *toiminta on vaikuttavaa: benchmarking eli vertaiskehittäminen on jatkunut pitkään *n. 30 milj. € vuosibudjetti

KUUMAN SAIRAALAN RAKENNUSSUUNNITTELU • Pää- ja arkkitehtisuunnittelu: työyhteenliittymä Arkkitehtistudio Kujala & Kolehmainen Oy ja Arkkitehdit Kontukoski Oy • Rakennesuunnittelu: Pöyry Finland Oy • LVIAJ-suunnittelu: Insinööritoimisto Rejlers Oy • Sähkösuunnittelu: Insinööritoimisto Rejlers Oy • KSL-suunnittelu: Granlund Oy • Pohjatutkimus- ja Geosuunnittelu: Ramboll Finland Oy • Puhtaudenhallinnan suunnittelu: TPA Andersson Oy • Akustiikkasuunnittelu: A-Insinöörit suunnittelu Oy • Ympäristö- ja vihersuunnittelu: Ramboll Finland Oy • Palotekninen suunnittelu: Ramboll Finland Oy

Opastussuunnitelma Esteettömyys (pistekirjoitus, äänimajakat, koholistat) Ymmärrettävyys Selkeys Helppo päivitettävyys

Opastusvärit

Taidesuunnitelma Kuuman sairaalan taideprinttiä työstää kuvataitelija Riikka Kaartilanmäki. Taidebudjetti n. 75. 000€

RAKENTAMISEN VALMISTELU JA AIKATAULU Rakentaminen alkaa 2. 5. 2017 Vaiheittainen valmistuminen: • Päivystys: maaliskuussa 2018 • Ambulanssihallit: syyskuussa 2018 • Tehovalvonta ja leikkaussalit: maaliskuussa 2019 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. RU: Lujatalo Oy Laatta-elementit: Parma Oy Seinäelementit: Lujabetoni Oy Teräspilarit&palkit: Normek Oy Putkiurakka: Star Expert Oy IV-urakka: Suomen talotekniikka Oy Sähköurakka: Sioma Oy Palosammutus: Marioff Corporation Oy RAU: Honeywell Oy

RAKENTAMISEN KUSTANNUKSET Ollaan hankesuunnitelmavaiheen kustannusarviotasossa! Ensimmäinen vaihe: 26. 740. 000 € alv 0 %. Uusia kustannuseriä: • perustusten vahvistaminen (323. 500€) • palosammutus (187. 700€) • sydänangiolaitteen hankinta (n. 800. 000€) • 3 D (83. 000€) n. 18 milj. € on kilpailutettu ja n. 8 milj. kilpailuttamatta

Rakentamisen rahoitussuunnitelma • Kansallista rahaa ja EIP: n rahaa

Tuottavuuden tarkastelua NHG: n esitys tuottavuustoimenpiteistä: • sairaala- ja vuodeosastopainotteisuuden vähentäminen • leikkaustoiminnan käytäntöjen yhtenäistäminen • päivystyksestä potilas nykyistä useammin kotiin kuin vuodeosastolle • lisätään päivystyksen maakunnallista koordinaatiota ja ensihoidon roolia • yhtenäistetään Mikkelin ja Savonlinnan sairaaloiden hoitokäytäntöjä ja aloitetaan kirurgiasta

Tuottavuuden tarkastelua • ESPER-investointi mahdollistaa sen, että uusi toiminta saa tarkoituksenmukaiset tilat. • Tuottavuusprojekti jatkuu Essote-tasolla huomioiden koko maakunnan. • Olennaista on, että Kuumassa sairaalassa tehdään oikeita toimenpiteitä vaikuttavasti, että toimenpiteet tehdään tehokkaasti ja että toimenpiteet kohdennetaan oikein.

Liikennejärjestelyt Kuuman sairaalan rakentamisen aikana

KUUMAN SAIRAALAN AUDITOINTI • VAMED Standortentwicklung und Engineering Gmb. H & CO KG suoritti auditoinnin. • Auditointiraportissa todetaan, että Kuuman sairaalan suunnitelmat ovat pätevät ja riittävät. • Auditointi nosti suunnitelmien tasoa!

ESPER-HANKKEEN ja KUUMAN SAIRAALAN RISKINARVIOINTI • Moni riski on poistunut, moni on pienentynyt, uusiakin riskejä on tullut • Korkeat riskit: – – Erityisosaajien rekrytointi Käyttäjien toiveet tilojen suhteen muuttuvat Väistöjen toimivuus KSL- ja lääkintälaitehankinnat

1. krs Back office (1)

1. krs Back office (2)

1. krs Päivystyksen tarkkailu

1. krs. päivystyksen tarkkailu

1. krs taukotila

1. krs taukotila

2. krs keskusvalvomo

2. krs tehopaikat

3. krs leikkaussali

3. krs steriilivarasto

P-kerros ambulanssihalli

P-kerros ambulanssihalli

U-osa