KULIAH MUTU KE 11 PENERAPAN JAMINAN MUTU PELAYANAN

KULIAH MUTU KE 11 PENERAPAN JAMINAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS Menentukan prioritas Menyebarluaskan standar pelayanan dasar yg telah disepakati Menyusun daftar tilik atau check list - variabel teknis pelayanan kesehatan - variabel pengetahuan pasien - pengetahuan petugas kesehatan Uji coba daftar tilik - menentukan cara dan siapa yg melakukan pengamatan - penyediaan sumber daya

- pelatihan pengamat - pelaksanaan pengamatan - jumlah atau banyak pengamatan untuk menetukan tingkat kepatuhan petugas SEMUA HASIL PENGAMATAN DITABULASIKAN Misalnya daftar tilik untuk pengamatan pelayanan ante natal terdiri dari 43 kegiatan dipilah menjadi • variabel anamnesis 19 variabel • Var pemeriksaan fisik 10 var • Var diagnosis 4 var • Var intervensi 3 var • Var penyuluhan kesehatan 7 var

Kerangka pikir pengukuran mutu menurut Donabedian Luaran Struktur Proses Sumberdaya manusia Perbekalan Peralatan Bahan Fasilitas Kebijaksanaan standar anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriks penunj Medik Peresepan Obat Penyul Kes Merujuk pasien Tk kepatuhan Meningkat Tk kematian Menurun Tk kesakitan Menurun Tk kecacatan Menurun Kepuasan Pasien meningkat

3. Pernyataan masalah 4. Pembentukan klmp Pemecahan masalah 5. Memahami proses Lokasi masalah 2. Penentuan Prioritas masalah 1. Identifikasi masalah 13. Pemantauan &evaluasi SIKLUS PEMECAHAN MSLH MUTU PELAY. KES. 12. Penerapan pemec mslh 6. Penentuan Penyebab mslh 7. Pengump data Penyebab mslh 8. Penentuan penyebab Mslh terpilih 11. Penysnan rencana Pemec mslh 9. Penentuan alt Pemecahan mslh 10. Penentuan pemecahan Mslh terpilih

Matrix MCUA (Multiple Criteria Utility Assessment) untuk penentuan prioritas masalah kriteria bobot Masalah mutu Penyebab 1 skor 1. 2. 3. 4. Dst Jumlah SXB S= skor B= bobot Penyebab 2 SXB skor Penyebab 3… dst SXB

Penetapan kriteria • Sesuatu hal yang dianggap sbg akibat atau pengaruh yg sgt signifikan dan spesifik dari masalah thd pasien atau masy sehingga dpt membedakan mslh mutu tsb • Mis. nya biaya yg akan dibayar, lama perawatan atau pengobatan, harus dirujuk dsb. Pembobotan • Pembobotan atau penentuan kepentingan relatif dari setiap kriteria yg dipilih • Yg dianggap terpenting akan diberi bobot tertinggi • Kisaran tergantung dari kesepakatan kelompok Membuat skor • Estimasi berapa besar pengaruh masalah terhadap kriteria • Apabila pengaruh besar diberi skor lebih tinggi, apabila pengaruhnya dianggap kurang diberi skor lebih kecil.