KULIAH 15 PENJAGAAN KENDIRI SUNTIKAN INSULIN ANJURAN BAHAGIAN

KULIAH 15 PENJAGAAN KENDIRI : SUNTIKAN INSULIN ANJURAN : BAHAGIAN KAWALAN PENYAKIT BAHAGIAN PEMBANGUNAN KESIHATAN KELUARGA Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik KKM

KANDUNGAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Rawatan diabetes Peralatan suntikan insulin Persiapan sebelum suntikan insulin Kaedah dan teknik suntikan insulin Pemilihan tempat suntikan Pemilihan masa suntikan Penyimpanan insulin Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

INSULIN = ‘KUNCI’ PANKREAS Insulin bertindak sebagai kunci untuk membantu gula masuk ke dalam sel-sel badan SALURDARAH SEL BADAN G G I I I TENAGA G G G Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

RAWATAN DIABETES • BUKAN UBAT-UBATAN 1. 2. 3. 4. 5. Pendidikan kesihatan Diet Senaman Berhenti merokok Mengawal berat badan • UBAT-UBATAN 1. Oral anti diabetik (OAD) 2. Insulin Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

PARAS GLUKOS DAPAT DIKAWAL DENGAN… Pemakanan Ubatubatan Senaman Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

RAWATAN DIABETES • SUNTIKAN INSULIN – Diperlukan jika paras gula dalam darah masih tinggi setelah penjagaan kesihatan, pemakanan dan ubatan pil dioptimakan – Perlu juga semasa pesakit dijangkiti kuman atau semasa memerlukan rawatan khas atau pembedahan Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

INSULIN • Selamat dan boleh diterima tanpa kesan sampingan yang serius • Sangat berkesan dalam menurunkan paras gula sehingga paras sasaran • Sesuai untuk semua peringkat umur dan juga ibu mengandung Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

JENIS-JENIS INSULIN • Short-acting – Actrapid, Humulin R • Intermediate-acting – Insulatard, Humulin N • Long-acting – Insulin Glargine, Monotard • Biphasic – Mixtard, Humulin 30/70 Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

PERALATAN SUNTIKAN INSULIN syringe Insulin penfil Jarum suntikan Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

PERSIAPAN SEBELUM SUNTIKAN INSULIN • Peralatan yang digunakan untuk suntikan Insulin Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

KAEDAH DAN TEKNIK SUNTIKAN INSULIN Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

SASARAN TEMPAT SUNTIKAN INSULIN Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

CARA SUNTIK 1. Keluarkan pen suntikan dari bekas dengan menekan bahagian atas penutup 2. Tanggalkan penutup pen 3. Buka pemegang penfill Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

4. Pusingkan tombol ke kanan sehingga seluruh batang omboh masuk ke dalam 5. Tekan batang omboh untuk memasukkannya 6. Masukkan penfill ke dalam pemegang penfill 7. Pastikan penutup kod berwarna penfill dimasukkan dahulu Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

8. Skru semula pemegang penfill dengan bahagian mekanikal 10. Campurkan insulin dengan menggoncangkannya perlahan-lahan sehingga keruh Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

11. Skrukan jarum 12. Kemudian tanggalkan penutup luar dan penutup dalam jarum 13. Penfill mungkin mengandungi udara 14. Untuk mengelakkan dari menyuntik udara: • • • Pegang penfill dengan jarum ke atas dan Ketuk pemegang penfill dengan lembut menggunakan jari anda Dial 2 unit dan tekan butang penekan setitik insulin akan terkeluar dari jarum *Jika tidak, ulangi cara ini beberapa kali Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

11. Skrukan jarum 12. Kemudian tanggalkan penutup luar dan penutup dalam jarum 13. Penfill mungkin mengandungi udara 14. Untuk mengelakkan dari menyuntik udara: Pegang Novopen dengan jarum ke atas dan • Ketuk pemegang penfill dengan lembut menggunakan jari anda • Dial 2 unit dan tekan butang penekan setitik insulin akan terkeluar dari jarum *Jika tidak, ulangi cara ini beberapa kali • Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Dail dos 1. Pastikan tingkap penunjuk adalah pada bacaan ‘ 0’ 2. Dailkan dos yang dikehendaki 3. Jika anda terlebih mendail dos*, tarik pemegang penfill ke bawah, semasa anda tarik, tekan butang penekan sehingga ia berhenti 4. Tingkap penunjuk anda berada pada bacaan ‘ 0’ 5. Dail dos yang betul *Bergantung kepada jenis penfill yang anda gunakan Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

KAEDAH SUNTIKAN 1. Cucuk jarum secara menegak 2. Tekan butang penekan sehingga ia berhenti 3. Tunggu sekurang-kurangnya 5 saat sebelum jarum ditarik keluar 4. Jika jumlah insulin tidak mencukupi, tingkap penunjuk akan menunjukkan baki unit insulin yang masih diperlukan 5. Apabila ini berlaku, tukar penfill anda Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

SUNTIKAN INSULIN • Pastikan suntikan tidak dilakukan di tempat yang sama (jarakkan dengan 2 jari ) • Cubit (pinch) sedikit kulit • Pastikan dalam keadaan tegak • Selepas suntikan biarkan sehingga 10 saat sebelum jarum/pen dialihkan • Jangan biarkan jarum pada pen sekiranya tidak digunakan. Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

TEMPAT SUNTIKAN Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

PEMILIHAN MASA SUNTIKAN INSULIN Jenis insulin Short-acting Actrapid, Humulin R, Insuman rapid Masa suntikan 30 minit sebelum makan Intermediate-acting Insulatard, Humulin N, Insuman Semasa sarapan pagi, supper basal atau sebelum tidur Biphasic, premixed Mixtard, Humulin 30/70 Sebelum sarapan pagi, sebelum makan malam atau kedua-dua waktu Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

CARA PENYIMPANAN • Insulin hendaklah disimpan di dalam peti sejuk tetapi BUKAN di dalam ruang sejuk beku • Vial insulin hendaklah sentiasa dalam keadaan berbaring • Jauh insulin dari cahaya matahari • Rosak dalam 6 minggu di suhu bilik Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

CARA PENYIMPANAN • Bagi insulin yang belum digunakan, simpan di dalam peti sejuk pada suhu 2 -8 oc • Bagi insulin yang telah digunakan, boleh disimpan pada suhu bilik (<30 oc), untuk tempoh masa selama 28 hari • Jika didapati insulin berubah warna atau adanya kehadiran bendasing, insulin sudah rosak dan jangan gunakan lagi Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

INSULIN: PENGGUNAAN JANGKA PENDEK v. Penyakit Akut, pembedahan, tekanan dan kecemasan v. Semasa hamil v. Semasa menyusukan bayi dengan susu ibu v. Dekompensasi metabolik yang teruk (i. e. DKA, HONK) Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

INSULIN: PENGGUNAAN JANGKA PANJANG • Pengambilan dos insulin yang tinggi (>1. 5 unit/kg sehari) perlu diberi perhatian. • Masalah-masalah utama termasuklah: Tidak komplian Dos yang tidak tepat dan salah masa pengambilan suntikan Kawasan suntikan menjadi tebal @ hipertrofi Gejala hipoglicemia antara waktu makan diikuti dengan hiperglicemia sebelum makan – Insulin atau strips yang digunakan tamat tempoh – – Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Suntikan insulin semasa berpuasa Regim insulin Basal insulin DM Jenis 2 Suntik sebelum tidur atau selepas berbuka puasa Dos mungkin perlu dikurangkan sekiranya mengalami hipoglisemia diwaktu siang Bolus/Prandial Sahur insulin Suntik dos seperti sebelum berpuasa (dos pagi). Dos mungkin perlu dikurangkan sekiranya mengalami hipoglisemia diwaktu siang Makan tengahari Tiada suntikan Berbuka puasa / iftar Suntik dos seperti sebelum berpuasa (dos petang). Dos mungkin perlu dtambah mengikut keperluan Sumber: Practical Guide to Diabetes Management in Ramadan, Ministry of Health Malaysia Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

Suntikan insulin semasa berpuasa Regim insulin DM Jenis 2 Premixed insulin sekali sehari Suntik dos yang biasa semasa berbuka puasa/iftar Premixed insulin 2 kali sehari Tukar dos Dos pagi diberi semasa iftar dan dos petang semasa sahur Sahur Dos insulin dikurangkan sehingga 20 -50% untuk mencegah hipoglicaemia di waktu siang ATAU Tukar kepada insulin short/rapid acting. * • hipoglicaemia boleh berlaku pada lewat petang Iftar Tukar kepada insulin mid/high premixed (ie. Mix 50) Sumber: Practical Guide to Diabetes Management in Ramadan, Ministry of Health Malaysia Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

KEY HOME MESSAGES • Jenis-jenis insulin dan peralatan suntikan insulin • Persiapan sebelum suntikan insulin • Kaedah dan teknik suntikan insulin • Pemilhan masa suntikan insulin • Cara penyimpanan peralatan suntikan insulin Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik KKM