Ksraklarda Postpartum Patolojiler Prof Dr Rfat Vural Doum

Kısraklarda Postpartum Patolojiler Prof. Dr. Rıfat Vural

Doğum sonrası klinik yaklaşım • Plasenta tartılmalı : 7 kg üzerinde ise yavru neonatal problem yaşar • Kolostrum : gravidity 1. 07 nin üzerinde olmalıdır = 3000 mg/d. L Ig. G • Yavru serum beyaz küre : <5000 hücre/µL • Yavru serum fibrinojen : < 200 mg /d. L veya • Yavru serum beyaz küre : >8000 hücre/µL • Yavru serum fibrinojen : >400 mg /d. L veya • PATOLOJİKTİR

Yavrunun Sağlık Göstergeleri Gösterge aralıkları Sağlık Göstergeleri Yavrunun emme refleksi 2 -20 dakika içinde başlamalı Sternum üzerinde oturma Doğumdan 1 -2 dakika sonra olmalı Ayağa kalkma 1 -2 saat içinde ; 3 saat üzeri anomalidir Beden ısısı 37. 2 – 38. 6 °C Kalp atımı 1 -5 dak : 60 atım üzeri 6 -60 dak : 80 -130 atım Solunum sayısı İlk 30 dakika : 60 -80 adet 1 -12 saat : 30 -40 adet Kan glukoz düzeyi >80 mg/d. L

Doğum Sonrası Sancı • A uteri media rupturu – Periton sıvısında PCV %15 -20 aralığında – Naloxane (8 -32 mg) + 500 ml serum fizyolojik – Formalin 10 m. L + 500 ml serum fizyolojik • Uterus rupturu • Gastro-intestinal komplikasyon : Pa. O 2 =80 mm. Hg ise abort – Sekum rupturu (ileo-sekal orifisden 10 -15 cm uzakta) – Kolon torsionu – Küçük kolon işemik nekrozu

Retensiyo secundinarum • • • İnsidensi %2 -%10 Aşırı kilolu, iş atlarında sıklıkla görülür Güç doğum / uzayan gebelikler Yaşlı kısraklar Uterus tembelliği – Hipokalsemi – Myometrial dejenerasyon – Uterusun aşırı gerilmesi • Büyük yavru • Hidrops • ikizlik

Retensiyo Secindinarum Sonuçları ve Tedavi yaklaşımları • Sonuçları : Metritis-Sepsis-Laminitis • Tedavi : – 60 IU oksitosin + 2 Lt serum fizyolojik /1 saat IV – 80 IU oksitosin + 500 m. L serum fizyolojik/ 30 dak. IV – Antibiyotik : Penisilin, gentamisin, trimethroprim – Fenilbutazon veya pentoxifylline – Antihistaminik / tetanos toksini – TEDAVi 2 saatte bir 3 uygulama tekrarlanır. başarısız ise ELLE Müdahale

Agalaksi • Maiden kısraklarda ; meme ödemi-ağrı • Çayır otu toksititesi(ergot alkoloidi) • Tedavi : – Phenothiazine içeren sakinleştirici enjeksiyonları – Meme dokusuna sıcak havlu ile masaj – Sağım – TRH enjeksiyonu : 2. 0 mg/günde iki defa; 5 gün – Dopamin agonist : Domperidone 1. 1 mg /kg , SİD

TETANİ-HİPOKALSEMİ • İlk 2 hafta içinde veya sütten kesme döneminde şekillenir • Aşırı fertil meralarda beslenen sütlü hayvanlar • Eksitasyon /terleme/defekasyon-ürinasyon yok • %20 calcium glukonat 250 ml + 1000 ml serum fizyoloji • %20 calcium glukonat 500 ml + 2000 ml serum fizyolojik

Tay kızgınlığında tohumlama kriterleri • • Normal-sağlıklı doğum Prepartum patolojiler negatif Uterus içi sıvı derinliği 2 cm nin altında Uzayan olgularda : – Uterus içi yıkama – Ovulasyonu izleyen 5 -12 gün aralığında PGF 2 enjeksiyonları – P 4 uygulamaları (ovulasyon sonrası 10 -12 gün )