Kryodestrukce nov alternativa lby fibroadenom prsu David Pavlita

Kryodestrukce nová alternativa léčby fibroadenomů prsu. David Pavlišta, Jan Daneš 1. LF UK a VFN v Praze

Fibroadenomy prsu: • • 2 - 3 % žen 10 % příčin návštěv mladých žen peak 21 -25 lety, nejčastěji před 30 rokem Pravděpodobně E dependentní (grav. , menop. ) • pericanalicular, intracanalicular typ

Fibroadenom

Cryoablation Mechanisms ü Immediate cell destruction • Intracellular Ice Crystallization direct membrane destruction • Extracellular Ice Crystallization Reversed Osmosis cell dehydration ü Delayed cell destruction

Kryoablace, kryodestrukce § Použití extrémního chladu k destrukci tkání. § Přesně cílený účinek § Minimálně invazivní Ice ball § Ultrazvukově navigovaná § Ambulantní výkon v ordinaci Minimally Invasive § Trvání 10 -30 minut Ice ball on Ultrasound

Cryotherapy Advantages Non-surgical treatment option Local anesthesia Office-Based Cryotherapy Vs. Surgery Immediate Recovery No scars No deformities Ability to treat multiple and recurring lesions Low cost US monitoring Positive immunologic response (cancer) Less side effects Cryo Vs. RF Clear limits of treated area Freeze has anesthetic properties

The Cryoprobe Connection Zone Cool Zone Sharp tip Controlled temperature Zone Skin limit Electric connection Zone

N % Volume Reduction @ 12 Months Patient Satisfaction (%) Kaufman et al. 70 89 91 Caleffi et al. 124 91 92 Littrup et al. 42 73 N/R Edwards et al. 310 97 100 Source: Whitworth et al. “Cryoablation and Cryolocalization in the Management of Breast Disease” Journal of Surgical Oncology, 2005, 90: 1 -9 “Several multi-institutional trials have demonstrated cryoablation to be a successful option for the resolution of fibroadenomas without surgical excision. Results of cryoablation have been followed out to 4 years and demonstrate the procedure to be safe, efficacious, and durable. “ The American Society of Breast Surgeons, 2005

Závěr Kryodestrukce je jednoduchá, elegantní, rychlá a bezpečná ambulantní metoda léčby fibroadenomů v prsu.

Poděkování za referenci pacientek Prim. Večeřová Prim. Skovajsová Dr. Urmínská Poděkování za zapůjčení přístroje Ice Cure Medical System

děkuji za pozornost d. pavlista@seznam. cz