Kroonisen sydmen vajaatoiminnan HF hoitoprosessi HF diagnoosi Anamneesi

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan (HF) hoitoprosessi HF diagnoosi - Anamneesi + - Status + - Lab + - UÄ + (ainakin ”peruslääkkeillä” oireilevat) - Erotus DG - Hoidon ohjaus - Elintavat - Oma-seuranta - Ongelmatilanteet CLEARING HOUSE Potilaiden ohjaus oikeaan paikkaan DG muualla - ESH - Yksit sektori HF epäily akuutti VO: lla - Puhelinaika kokeiden ohjelmoimiseksi - VO aika an ja st tarkistamiseksi Hoidon siirto ESH > PTH: Yhdyshenkilölle ilmoitus tulosta, järjestetään lab + kontr aika Lääkityksen rakentaminen (tavoite NYHA I) muutokset 3 -4 vk välein (lab!) - ACEi/Atb + βs Ø Furesis (turvotukset pois) Ø Spironolakt Ø Digoxin (sentr pulssin jarrutus FA) - Lab kun merkittäviä muutoksia: K, Na, krea ESH kons Hoitosuunnitelmakäynnit seurannassa - NYHA 1: HOI 6 kk, LÄÄ 12 kk - NYHA 2: HOI 3 kk, LÄÄ 6 kk - NYHA 3 -4: HOI yksilöllisen suunn mukaan, LÄÄ ≤ 3 kk kotona, puhelimitse? Edeltävät LAB: pvk, Na, K, krea, EKG ja oireilevilta pro. BNP, kuinka usein ferritiini? Käynnin sisältö > Hyperlinkki check listaan Akuuti HF - Ei hallittavissa PTH: ssa > siirto ESH Lääkäri Oireita max hoidosta huolimatta NYHA II-IV, QRS > 130 msek Palliatiiviseen hoitoon siirtyminen - Optimilääkityksestä huolimatta toistuvia sairaalahoitoja - NYHA IV, elämän laatu huono - Tarvitsee apua jokapäiväisissä askareissa - Huono ennuste - Kardiaalinen kakeksia tai s-Alb alhaalla - Sydämen siirto tai mekaaninen pumppu eivät tule kyseeseen Hoitaja