Kroonilise parodontiidi ravi Iljalo Nukka Hambaarstiteadus 3 kursus

Kroonilise parodontiidi ravi Ilja-Ülo Nukka Hambaarstiteadus 3 kursus 2 rühm Tartu 2013

Sisukord • Krooniline parodontiit • Parodontiidi etioloogia • Parodontiidi tekitajad • Parodontiidi raviskeem • Antibiootikumravi • Parodontiiti diagnoositud arstid ja asutused • Diagnoosiga K 05. 3 väljakirjutatud antibiootikumid 2001 -2006 • Antibiootikumide väljakirjutamise seos parodontiidi mikrobioloogilise diagnostikaga • Parodontiidi rahvusvahelised raviskeemid • Kokkuvõte

Krooniline parodontiit Parodontiit on krooniline hammast ümbritsevate kudede infektsioosne haigus. Parodontiidi mikrobiaalses etioloogias on kinnitust leidnud spetsiifi liste mikroobide osalus, mis omakorda tekitab vajaduse antibiootikumide kasutamiseks.

Parodontiidi etioloogia

Parodontiidi tekitajad on potentsiaalsed patogeenid, mis kuuluvad suuõõne indigeensesse mikrofloorasse, kuid võivad põhjustada ka superinfektsiooni. Progresseeruva parodontiidi tekitajateks on Aggregatibacter actinomycetemcomitans (varasem nimetus Actinobacillus actinomycetemcomitans, mikroaeroob) ning anaeroobid Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythytensis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia/nigrescens’i grupp, Micromonas micros ja Campylobacter rectus.

Parodontiidi raviskeem

Antibiootikumravi eesmärk on eemaldada või vähendada parodontiidi patogeenide hulka suuõõnes. Antibakteriaalse ravi tõhususe määravad ravimi antibakteriaalne toime ja farmakokineetilised omadused, kuid seda mõjutavad ka lokaalsed keskkonnategurid ning konkreetsete patogeenide antibiootikumitundlikkus.

Antibiootikumravi Süsteemse antibakteriaalse ravi eeliseks võrreldes lokaalse raviga on võimalus tungida aktiivsetesse haiguskolletesse ja elimineerida või vähendada patogeenide hulka ekstradentaalsetes piirkondades. Seetõttu väheneb ja aeglustub igemetaskus mikroobide translokatsioon ja/või rekolonisatsioon, mis omakorda vähendab haiguse progresseerumise või reinfektsiooni riski.

Antibiootikumravi Empiirilist antibakteriaalset ravi kasutatakse ägeda ultseratiivse gingiviidi ja noorukite algava agressiivse parodontiidi korral. Ägeda ultseratiivse gingiviidi tekitajateks on anaeroobsed mikroorganismid ja seega kasutatakse raviks metronidasooli. Noorukite algava agressiivse parodontiidi tekitaja on A. actinomycetemcomitans ning ravis kasutatakse amoksitsilliini ja metronidasooli kombinatsiooni.

Parodontiiti diagnoositud arstid ja asutused

Diagnoosiga K 05. 3 väljakirjutatud antibiootikumid 2001 -2006

Antibiootikumide väljakirjutamise seos parodontiidi mikrobioloogilise diagnostikaga

Parodontiidi rahvusvahelised raviskeemid

Kokkuvõte • Süsteemse antibiootilise ravi eesmärk parodontoloogias on toetada immuunsüsteemi võitluses patogeenidega, mis jäävad mehaanilisele ravile kättesaamatuks. • Parodontiidi ravis kasutatakse süsteemseid antibiootikume patsientidel, kellel vaatamata korrektsele mehaanilisele ravile jätkub kinnituskudede häving. • Süsteemseid antibiootikume parodontiidi ravis kasutatakse peale mehaanilist ravi! • Süsteemne antibiootiline ravi määratakse peale patsiendi individuaalse süsteemse ja lokaalse seisundi hindamist. • Enne süsteemset antibiootilist ravi oleks vajalik määrata patsiendi igemetasku mikrofloora ja vajadusel ka patogeenide tundlikkus.

Olete oodatud Tartu Ülikooli suu- ja hambahaiguste professori Mare Saagi inauguratsiooniloengule „Krooniline parodontiit – kas ainult suuga piirnev probleem? “ kolmapäeval, 27. novembril 2013. aastal kell 16. 15 ülikooli ajaloo muuseumi valges saalis.

Kasutatud kirjandus • http: //www. igemeravi. ee/artiklid/eestiarst 4. pdf • http: //kiku. hambaarst. ee/robot/17/ • http: //www. kliinikum. ee/koolitus/Kliinik 2008/T_0830_Pahkla. ER. pdf

Tänan kuulamast!