KrftCancer Hvad sker der p celleniveau Generelt om

Kræft/Cancer - Hvad sker der på celleniveau? - Generelt om cancer – symptomer, behandling, komplikationer. - Coloncancer

2 minutter om kræft http: //www. youtube. com/watch? v=9 XIHa. Vu. I 0 p k 2

cancer i tal • • 2011 > 235 000 i dk 15000 dør årligt af cancer Hver 3 i dk vil rammes af cancer ½ del overlever En ud af ni kvinder får brystkræft Kræft er den hyppigste dødsårsag < 65 år 4 ud af 10 kan forebygges 160 børn rammes – 130 helbredes

Cancer i verden Lunge Bryst Tarm Prostata Mave 1. 824 701 1676 633 1 360 602 1 111 689 951 594

Hvad er kræft? • En eller flere celler deler sig uhæmmet og der dannes en tumor/svulst • Ændring i cellens DNA som sker spontant eller via påvirkninger udefra • Immunforsvaret ville normalt hæmme muterede celler men ved kræft er det ikke stærkt nok

7

Normale cellers opførsel • Hver celle har en bestemt funktion • Hver celle har sin plads i kroppen • Hver celle er i kontakt og ligevægt med nabocellerne (samarbejde eller funktion for at opretholde funktioner) • Cellerne er sociale og lytter efter kroppens signaler • Celledeling foregår ved mitose og kopiering af DNA i cellekernen

Celledeling DNA-et i cellekernen indeholder cellens gener = arveanlæg 1. DNA-strengen deles 2. De søger mod hver sin ende af kernen 3. Ny identisk halvdel dannes 4. Resultat: dannelse af 2 nye ens celler (se s. 118 i somatisk sygdomslære og farmakologi) https: //www. youtube. com/watch? v=CSVQdmk. Ftk

Fejl og asociale celler betragtes som overflødige • Og må begå selvmord (apoptose). Dette blev opdaget i 1972 og sker hurtigt (i løbet af få minutter) og den bliver umiddelbart efter spist af nabocellen og forsvinder. • Eller immunsystemet eliminerer fejlkodede celler. • Denne funktion er beskadiget hos muterede (kræft)celler

Immunforsvaret • Celler med fejlkodninger og/eller som er begyndende unormale ”opfanges” til en vis grad af immunforsvaret, men ved udvikling af cancer, vokser de muterede celler for hurtigt eller for aggressivt til, at immunforsvaret kan bekæmpe dem.

https: //www. sundhed. dk/borger/sygdomme-a aa/kraeft/illustrationer/animationer/kraeftove rsigt/

Tumor/svulst – forskelle Benyttes bl. a. i forbindelse med diagnosticering Malign tumor (Ondartet) Benign tumor(godartet) • Vokser ind i omkringliggende væv • Metastaserer • Kan komme igen • Er indkapslet • Danner ikke metastaser • Kommer oftest ikke igen

Komplikationer - spredning • Tumor invaderer omkringliggende væv • Metastaser – løsrevne cancerceller som cirkulerer med lymfe eller blod til andre organer Lymfogen spredning Hæmatogen spredning

Spredning af kræftceller. (A)Væv med en kræftsvulst. (B) Ved (B) ses en kræftcelle fra svulsten trænge ud i blodbanen. (C)Kræftcellen forlader blodbanen (C) og invaderer nyt væv (metastasering). 16

Kræft kan opstå i alle slags celler • • Kræft kan opstå i alle kroppens celler. Ofte navngiver man en kræftform efter det organ, den sidder i – fx brystkræft eller lungekræft. Men fordi vores organer er bygget op af flere forskellige slags celler, som hver især kan blive til kræft, får en kræftform også et latinsk navn efter de celler, hvori den starter. Carcinomer er kræft i kirtler, hud- og slimhindeceller – fx bryst, bronkier, livmoder og fordøjelseskanal Sarkomer er kræft i muskelceller, knogleceller og bindevævsceller Leukæmi er kræft i blodets hvide celler Lymfomer er kræft i lymfesystemets celler

Animation film om tyktarmskræft https: //www. sundhed. dk/borger/sygdomme-aaa/mave-ogtarm/illustrationer/animationer/tyktarmskraeft/ http: //cancervideo. dk/? poditemid=19381&tagsi d=&page=4 19

Colon cancer /kolorektal cancer • Kræft i tyk- og endetarmen er en af de hyppigste kræftformer • Symptomerne er blødning fra tarmen, ændrede afføringsvaner og lav blodprocent • Behandles med operation, hvor svulsten fjernes - ofte i kombination med kræftmedicin • Resultaterne af behandlingen bliver stadigt bedre, og over halvdelen af patienter er i live efter 5 år

Symptomer • Generelle symptomer – almen velbefindende nedsat: træthed, vægttab, anæmi • Organrelaterede symptomer – afhængig af hvilket organsystem, canceren invaderer. Påvirker organets funktion. • Hvilke symptomer kan I observere ved coloncancer ? Og hvorfor?

Diagnosticering • Cancer diagnosticeres histologisk dvs. på baggrund af vævsprøver • De enkelte diagnoser er inddelt efter internationale accepterede systemer • En cancercelle bliver til ca. en milliard celler efter 30 celledeligner. • Der skal en 1 milliard kræftceller til for at få et 1 gram tumor og det er den mindste tumor der kan mikroskoperes!! 25

Undersøgelser / generelle • • Skopi Biopsi Mikroskopi Kliniske undersøgelser Røntgen Scanning EKG, blodprøver Lungefunktionsundersøgelse

Hvordan behandles cancer? Kurativt og palliativt Lokalt : • Kirurgi • Strålebehandling Systemisk: • Cytostatika • Hormoner • Antihormoner 27

Cytostatika/kemo terapi • Kemoterapi er en medicinsk behandling, der dræber cellerne • Kemoterapi er en systemisk behandling • Gives i drop eller tablet • Gives på baggrund af diagnose og sygdomsstadie 28

https: //www. sundhed. dk/borger/sygdomme-a aa/kraeft/illustrationer/animationer/kemotera pi/

Bivirkninger ved behandling • Strålebehandling: træthed, hudskade, hårtab, nedsat appetit • Kemoterapi-cytostatika: træthed, nedsat immunforsvar, blodmangel, tand og mundgener, kvalme, opkastning, nedsat appetit, hårtab, nedsat forplantningsevne • Efter operativt indgreb: Generelle sengelejekomplikationer, genoptræning m. v.

Sygepleje hos patient med cancer coli • • Giv eksempler på sygeplejebehov : Ved diagnosen Under behandling Rehabilitering • Brug eksemplerne i det videre arbejde med jeres patient 31

Forebyggelse • • • Træk vejret uden tobak Spis mere frugt og grønt Brug kroppen Sol, fedt og alkohol med måde Bliv vaccineret og deltag i screnninger Nul tobak: 5000 færre tilfælde/året Måde med alkohol: 500 færre tilfælde/året Sol : 1000 færre tilfælde/året Kost og motion: 6000 færre/ året Infektion: fx helicobacter og HPV: 600 færre/året

Ordliste • • • Onkogener Karcinomer Sarkomer Leukæmi Lymfomer Metastaser Biopsi Malign Benign Find selv flere 33

Læs og se mere på nedenstående link: Kræftens bekæmpelses hjemmeside: http: //www. cancer. dk/ Beskrivelse af kræftpakke for kræft i tyktarm og endetarm fra Sundhedsstyrelsen http: //sundhedsstyrelsen. dk/publ/Publ 2012/06 juni/Kraef t. Pkforl/Tykog. Endetarm 3 udg. pdf Hjemmeside fra Købehavns kommunes Center for kræft og sundhed – tilbud om rehab m. m. : http: //www. kraeftcenter-kbh. dk/ Lille film med kvinde med brystkræft om centret: http: //www. youtube. com/watch? v=r. S 1 kli. S-h. Vc 34

Og mere…. • Film om strålebehandling: • http: //cancervideo. dk/? poditemid=17057&tagsid=994 &page=3 Film om tyktarms og endetarmskræft: • http: //cancervideo. dk/? poditemid=19381&tagsid=994 &page=2 Forløbsbeskrivelse for rehabilitering for patienter med tyktarmskræft : http: //www. kraeftcenterkbh. dk/assets/819/Forl_bsbeskrivelse_for_patienter_ med_tarmkr_ft_-_feb_10_-_juli_2013. pdf 35

-og mere viden • www. herlevhospital. dk – onkologisk afdeling • www. rigshospitalet. dk • patientforeninger, medlemsblade