KRAUJO GRUPS Doc V Jablonskien 2011 Fiziologijos biochemijos

KRAUJO GRUPĖS Doc. V. Jablonskienė 2011 Fiziologijos, biochemijos ir laboratorinės medicinos katedra Med

KRAUJO LĄSTELIŲ ANTIGENAI 1. Eritrocitų antigenai: > 600 antigenų ~ 30 kraujo grupių sistemos 2. Leukocitų antigenai [HLA- human leukocyte antigens] 3. Trombocitų antigenai [HPA –human platelet antigens] Kokios yra svarbiausios Eritrocitų antigenų sistemos? Eritrocitų antigenų biologinė reikšmė Kas lemia kraujo grupės pavadinimą? Kas lemia klinikinę kraujo grupių svarbą? Eritrocitų antigeno samprata Antigeno stiprumo supratimas Antikūnų prieš eritrocitų antigenus samprata

Antikūnų tipai. . . (žinoti ir mokėti pritaikyti ABO, Rh ir kitoms sistemoms) Antigeno ir antikūno (imuninio komplekso) likimas organizme: n Antigenas (eritrocitas) + Ig. G ---- fagocitozė q Ar visada? ir nuo ko tai priklauso (Ig. G izotipai. . . ) n Antigenas + Ig. M ar Ig. G 3 ar Ig. G 1: q Fagocitozė (ekstravaskulinė) arba q Intravaskulinė hemolizė (paaiškinti, kada kuri gali pasireikšti)

ABO arba ABH sistema Terminologija Antigenų struktūra, H antigeno supratimas Antigenų lokalizacija Antigenų potipiai Paveldėjimas (fenotipas/ genotipas) Atikūnų prieš ABO antigenus savybės ir reikšmė Mokėti teisingai užrašyti ABO sistemos kraujo grupes Kodėl svarbi ABO sistema? Kodėl ABO sistema svarbi perpilant kraują? A (B) atigeno ir anti-A (anti-B) antikūno imuninio komplekso likimas organizme

Kell antigenų sistema Trumpai apibūdinti šią sistemą Koks šios antigenų sistemos paplitimas Kam galima perpilti šios kraujo grupės kraują

Rh antigenų sistema Kiek šioje sistemoje antigenų Kurie šios sistemos antigenai svarbiausi Ką reikškia Rh+/ Rh–? Rh. D antigeno struktūra Silpno D antigeno sąvoka (Jei jis donoras/recipientas) Antikūnų prieš Rh sistemos atigenus savybės ir reikšmė D atigeno ir anti-D atikūno imuninio komplekso likimas organizme

Rh konfliktas Perpylus kraujo n Nėštumo metu Rh konflikto priežastis. Ar jų dažnis didelis Kada gali patekti vaisiaus kraujo į motinos kraujotaką? Kada visai gali neįvykti konfliktas (kai moteris Rh. D – , o vyras Rh. D+) tarp motinos ir laukiamo kūdikio? Kas mažina konfliktų tikimybę? n

KRAUJO PERPYLIMAS Perpilto kraujo reikšmė Kraujo šaltiniai Perpylimo būdai Kas perpilama q q Kraujo komponentai Kraujo plazmos komponentai Kraujo perpylimo ypatumai: n Kraujo grupių nustatymas n Serologinio tapatumo mėginys n Biologinio tapatumo mėginys n Hemodinamikos ir bendros būklės kontrolė

Būtina Kas turi būti nustatoma recipientui [kraujo grupės ir imuniniai antikūnai]? Kas turi būti nustatoma recipientui [kraujo grupės ir imuniniai antikūnai ir kt. ] Parinkite donorui kraują: 1. Jei jo plazmoje neaptikta imuninių antikūnų 2. Jei jo plazmoje aptikta imuninių antikūnų Ar yra “universalus” donoras Kokios grupės eritrocitai kritiniu atveju gali būti naudojami kraujo perpylimui?