Krankheiten der Neugeborenen Prof Dr Gyrgy Fekete Definitionen

Krankheiten der Neugeborenen Prof. Dr. György Fekete

Definitionen n n n n Neugeborenenperiode: vom 1. bis zum 28. Lebenstag Frühgeborenes Kind < 37 SSW Termingeborenes Kind 37 bis Ende der 42. SSW Übertragenes Kind 42 SSW und mehr Geburtsgewicht ( GG ) Eutrophes Kind GG 10 – 90. Perzentile Hypotrophes Kind (Small for Gestational Age, SGA) GG <3. Perzentile Übergewichtiges Kind (Large for Gestational Age, LGA) GG > 97. Perzentile

Risikofaktoren Gestationsalter n Geburtsgewicht n Standard der Schwangerenvorsorge n Standard der Perinatalmedizin n Erbkrankheiten n

Zeichen der Reife Gewicht / Grösse n Nagel verhornt, überragen die Fingerkuppen n Hoden im Skrotum, grosse Labien überdecken die kleinen n Nasen –und Ohrknorpel fest n

Dr. Virginia Apgar 1909 - 1974

APGAR Schema (1952) Kriterien n Aussehen 0 Punkte blass, blau 1 Punkt n Puls keiner Stamm rosig, Extrem. blau <100/Min n Grimassieren keines beim Absaugen Verziehen des Gesichtes n Aktivität Geringe Flexion n Respiration keine Bewegungen keine langsam, unregelm ässig 2 Punkte rosig >100/Min Schreien Aktive Spontanbewegung regelm ässig, keine Dyspnoe

Reflexe

Besondere Probleme der Frühgeborenen n n n n Lunge: Surfactant Mangel Herz: offener Ductus Botalli GI Trakt: nekrotisierende Enterocolitis Niere: Elektrolytstörungen, Nierenversagen Leber: Hypoglykamie, Hyperbilirubinämie Immunsyst. : Sepsis Subkutanes Fett: Hypothermie ZNS: Hirnblutungen, periventrikuläre Leukomalazie, Apnoe, Kernikterus

Kephalhämatom Caput succedaneum

Mekonium (Lanugohaare, Epithelien, Darmsekret)

Physiologische Gewichtsabnahme Bis max. 10% des GGs n 3. Tag Tiefpunkt, 2. Woche Ausgleich n

Neugeborenenikterus

Brustdrüsenschwellung

Klavikulafraktur, Lähmungen des Plexus brachialis n Obere Lähmung: Erb – Duchenne n Untere Lähmung: Klumpke

Nässender Nabel n Nabelgranulom, Omphalitis

Morbus hämolyticus neonatorum

Morbus hämorrhagicus neonatorum

Sepsis n Frühe (Early-onset) Infektionen ( <5. LT): B- Streptokokken, E. Coli, Staphylokokken, Listerien, Herpes simplex Virus n n Spätere (Late- onset) Infektionen ( >5. LT): lokalisiert, meist Meningitis Nosokomiale Infektionen