Kostenrisiko Beihilfe Die Beihilfeablseversicherung der GVV perfact training
Kostenrisiko Beihilfe? Die Beihilfeablöseversicherung der GVV. perfact training Ein neues Angebot in Zusammenarbeit mit der Bayerischen Beamtenkrankenkasse AG Bürgermeisterseminar Schloß Krickenbeck GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Kostenrisiko Beihilfe? Die Beihilfeablöseversicherung von GVV-Kommunal Gliederung 1. Unternehmensprofil der Bayerischen Beamtenkrankenkasse AG 2. Prinzip der Beihilfeablöseversicherung 3. Beihilfeablöseversicherung: Tarifvariante BV 800 E 4. Aufwendungen für Hochkostenfälle GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Kostenrisiko Beihilfe? Die Beihilfeablöseversicherung von GVV-Kommunal Unternehmensprofil der Bayerischen Beamtenkrankenkasse AG • • Die Bayerische Beamtenkrankenkasse gehört zum Konzern Versicherungskammer Bayern als Kommunalversicherer Die Bayerische Beamtenkrankenkasse AG ist Marktführer in der Beihilfeablöseversicherung mit • - 125 Mio. € Beitragseinnahmen • - ca. 600. 000 versicherten Personen • - rund 7. 000 Dienstherren GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Kostenrisiko Beihilfe? Die Beihilfeablöseversicherung von GVV-Kommunal Prinzip der Beihilfeversicherung mit externer Abrechnung Beihilfeanspruch Beihilfeablösevertrag Bayer. Beamtenkrankenkasse Dienstherr Beihilfeberechtigte Beitrag Übernahme Beihilfeleistung Beihilfeantrag Abrechnung / Auszahlung der Beihilfeleistung erfolgt extern über Dienstherrn oder öffentlich rechtlichen Dritten (z. B. Versorgungskasse) GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Kostenrisiko Beihilfe? Die Beihilfeablöseversicherung von GVV-Kommunal Beihilfeablöseversicherung: Tarifvariante BV 800 E • Vorteile für den Arbeitgeber/Dienstherrn • • Vermeidung von unvorhersehbaren Haushaltsschwankungen Auslagerung des finanziellen Risikos Einhaltung Datenschutz Auswirkungen für den Mitarbeiter • • keine Änderungen zur bisherigen Praxis Datenschutz wird weiter gewährt GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Kostenrisiko Beihilfe? Die Beihilfeablöseversicherung von GVV-Kommunal Beihilfeablöseversicherung: Tarifvariante BV 800 E • • • Die Versicherung nach Tarif BV 800 E stellt eine Rückdeckung der dienstrechtlichen und arbeitsrechtlichen Verpflichtungen des Dienstherrn/Arbeitgebers auf Gewährung von Beihilfen in Krankheits-, Pflege- und Geburtsfällen an seine Beamten/Arbeitnehmer (Beihilfeablöseversicherung) dar. Die Versicherungsleistungen werden nach den jeweils beim Versicherungsnehmer geltenden Beihilferegelungen erstattet. Dabei sind 100 % der gewährten Beihilfen versichert (kein Selbstbehalt). Die Berechnung und Auszahlung der Beihilfeleistungen erfolgt durch den Dienstherrn/Arbeitgeber oder Dritte (z. B. Rheinische oder Westfälische Versorgungskasse). GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Kostenrisiko Beihilfe? Die Beihilfeablöseversicherung von GVV-Kommunal Beihilfeablöseversicherung: Tarifvariante BV 800 E • • Die Beiträge sind personenbezogen (nach Alter, Geschlecht, Krankenversicherungsstatus). Die Übermittlung der Daten an den Versicherer erfolgt in anonymisierter Form. Eine Mindestanzahl von Personen ist nicht erforderlich. Lediglich ein Mindestbeitrag in Höhe von 2. 500 €/Jahr ist zu beachten Es müssen alle beihilfeberechtigten Personen zur Beihilfeablöseversicherung angemeldet werden. Eine selektive Auslese ist nicht möglich. GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Kostenrisiko Beihilfe? Die Beihilfeablöseversicherung von GVV-Kommunal Aufwendungen für Hochkostenfälle - Anhaltswerte • • • Dialyse 25. 000 – 50. 000 €/Jahr 50. 000 – 65. 000 € Transplantation 6. 000 – 12. 500 €/Jahr Nachsorge nach Transplantation Magenkarzinom 60. 000 – 80. 000 €/Jahr Leukämie 10. 000 – 30. 000 €/Jahr, Endstadium 80. 000 – 100. 000 € Brustkrebs 40. 000 – 60. 000 €/Jahr, häufige Rezidivien Multiple Sklerose 40. 000 – 80. 000 €/Jahr Schwerstpflege 30. 000 – 40. 000 €/Jahr Parkinson ca. 30. 000 €/Jahr AIDS 6. 000 – 10. 000 €/Jahr, Endstadium bis 60. 000 € Bluter ca. 70. 000 €/Jahr bis hin zu 200. 000 – 300. 000 € je Jahr Arzneimittelhochkosten/Medikamentenmissbrauch: Fälle bis 70. 000 €/Jahr bekannt GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Versicherungsschutz für Vermögensschäden perfact training Deckungskonzepte für Kommunen, Kreise und deren Gesellschaften GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Versicherungsarten nach Risiken • Schädigung Dritter (auch Personen und Sachen) • Schädigung der Kommune oder Gesellschaft • Persönliches Regressrisiko der HVB, Ratsmitglieder und Organe > Allgemeine Haftpflichtversicherung (AHV) > Vermögenseigenschadenversicherung (VE) > Vermögensschadenhaftpflichtversicherung (VSH) oder D&O-Versicherung GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Allgemeine Haftpflichtversicherung (AHV) Als vorrangige, unverzichtbare Grunddeckung • Der Höhe nach regelmäßig unbegrenzt • Sachlich umfassend • Vorsorgliche Deckung neuer Risiken • Persönliche gesetzliche Haftpflicht mitversichert > keine Regressnahme des Versicherers (Ausnahme: Vorsatz) Beispiel: rechtswidrige Versagung einer Baugenehmigung GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Vermögenseigenschadenversicherung (VE) Als vorrangige Grunddeckung • Deckungsschutz bis € 500. 000 je Versicherungsfall (mind. 125. 000 € Grunddeckung und 375. 000 € Organzusatzversicherung) • Sachlich umfassend • Deckungszeitraum von 6 Jahren • Veruntreuungsrisiken eingeschlossen (max. 1, 5 Mio. €) > Regressverzicht auch bei grob fahrlässiger Verursachung • Beispiele: Rückforderung von Fördermitteln wegen vorzeitigen Baubeginns; Verjährung von Forderungen GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
D&O-Versicherung Für Gesellschaften als ergänzender 3. Baustein • • Versicherungsschutz für persönliche Inanspruchnahme eines Organs Durch Dritte oder die versicherte Gesellschaft Für Vermögensschaden aus Pflichtverletzungen bei Ausübung der Organtätigkeit Haftung des Organs Persönlich mit Privatvermögen Bei umgekehrter Beweislast GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
D&O-Versicherung • Beispiel: Inanspruchnahme eines ehemaligen Gemeindedirektors durch eine kommunale Energieversorgungsgesellschaft, in der dieser gleichzeitig Geschäftsführer war. Wegen eines Vergabefehlers waren Zuschüsse zu erstatten. persönliche Haftung für Schaden der Gesellschaft in Höhe von mehr als 80. 000 € gerichtlich festgestellt GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
D&O-Versicherung Fortsetzung Beispiel: - Delegation der Aufgaben auf Mitarbeiter entlastet nicht, weil nicht ausreichend überwacht - Entlastung durch Gesellschafterversammlung ohne Bedeutung, weil Vorgang nicht bekannt - Deckung wäre nur über D&O möglich gewesen: - AHV nicht, weil Eigenschaden der Gesellschaft - VE nicht, weil Vorgang außerhalb des Deckungszeitraums GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Gesamtkonzept für Gesellschaften und ihre Organe GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Vermögensschadenhaftpflichtversicherung (VSH) Für Kommunen/ Kreise als ergänzender 3. Baustein VSH bietet zwei Schutzbereiche: • Deckungsschutz für BM, Beigeordnete, Ratsmit-glieder bei Inanspruchnahme durch die Gemeinde - abgestellt auf Bedarf der HVB, Mandatsträger - vergleichbar mit D&O für Organe von Gesellschaften • Deckungsschutz für Kommune gegen sog. Freistellungsansprüche nach Beamtenrecht oder GO GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Vermögensschadenhaftpflichtversicherung (VSH) • 1. Schutzbereich Beispiel: Verlust von Fördermitteln in Höhe von € 400. 000 (typischer Eigenschaden) - VE kann nur die vereinbarte Deckungssumme in Höhe von € 250. 000 zahlen - wegen der verbleibenden € 150. 000 nimmt die Gemeinde ihren HVB in Anspruch - Deckung aus VSH GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Vermögensschadenhaftpflichtversicherung (VSH) • 2. Schutzbereich Beispiel: BM trifft in AR einer Gesellschaft, an der die Ge-meinde beteiligt und in dem er auf Veranlassung der Gemeinde tätig ist, eine Entscheidung zum Nachteil der Gesellschaft. Wird er deshalb von der Gesell-schaftbar gemacht, hat Gemeinde den Schaden zu übernehmen (Freistellungsanspruch des BM aus GO oder LBG). – Deckung aus VSH GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Gesamtkonzept für Kommunen und ihre Organe GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Fazit • Ergänzung der AHV und VE ist möglich: • für „hauptamtliche“ Tätigkeit eines BM, Beigeord-neten etc. als Organ (insbesondere Geschäfts-führung, Vorstand) einer Kapitalgesellschaft durch eine D&O-Versicherung • für „nebenamtliche“ Tätigkeit auf Veranlassung der Kommune insbesondere in Kontrollorganen einer juristischen Person durch eine Vermögensschadenhaftpflichtversicherung GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! GVV. Gewachsen aus Vertrauen.
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