Kornea Olgu Sunumu Dr Faik Oruolu 39 Y

Kornea Olgu Sunumu Dr. Faik Oruçoğlu

§ 39 Y ♂ Hikaye; § 6 yıl önce araba mazutu damlaması sonrası sol gözde giderek artan görme azalması. Görmede azalma son 3 yılda farkedilir olmuş ve son 6 ayda artış göstermiş. § Muhtelif lubrikantlar, antibiotik ve kortikosteroidler kullanmış. § Sağlık Merkezlerinin birinde keratoplasti, diğerinde ise yapılacak bir şey olmadığı ifade edilmiş.

Göz Müayenesi; Görme 0. 15 Kornea ila sınırlı yüzey düzensizliği (sınırları belirgin) Diğer Muayene Bulguları : N

Muhtemel Tanı ? § 1. Salzman dejenerasyonu § 2. Limbal yetersizliğe bağlı kornea yüzey düzensizliği § 3. İntraepitelyel neoplazi § 4. Skuamöz hücreli karsinom § 5. Mikrobiyal Keratit § 6. Korneal skar

Tedavide İzlenecek Yol ? § § § 1. Medikal tedavi 2. Epitel Debritmanı 3. PTK 4. Anterior Lamellar Keratektomi 5. Penetran keratoplasti 6. Konjonktivolimbal Otogreft + Penetran keratoplasti

Mitotik figürler Tümü skuamöz epitel hücresi. Üniformite bozulmuş, polarite bozulmuş ve tüm katta displastik skuamöz epitel hücreleri izlenmekte. 10 x 10 ve 10 x 40 büyütmeler. (Hemotoksilin eozin).

Tanı ? § 1. Salzman dejenerasyonu § 2. Limbal yetersizliğe bağlı kornea yüzey düzensizliği § 3. İntraepitelyel neoplazi § 4. Skuamöz hücreli karsinom § 4. Mikrobiyal Keratit § 5. Korneal skar

Tedavi? § § § 1. Medikal tedavi 2. Epitel Debritmanı 3. PTK 4. Anterior Lamellar Keratektomi 5. Penetran keratoplasti 6. Konjonktivolimbal Otogreft + Penetran keratoplasti

Hastada İzlediğim Yol § Biomikroskopik görünümü ile CİN öntanısı § Epitel Debritmanı ve pataloji § Histopataloji sonucu; Yüksek grade’li korneal intraepitelyal displazi.

Epitel Debritmanı sonrası 5. gün § Kornea saydam § Boyanma yok

Bu aşamadan sonra ne yapmalı? § 1. Tedavisiz Yakın Takip § 2. Medikal tedavi (lubrikant ve/veya Steroid damlalar) § 3. Medikal ve MMC damla § 4. Penetran keratoplasti

Konjonktivo-korneal Intraepitelyal Neoplazi

CCIN = CA in situ, dysplesia § § § UNi. LATERAL LEZYON YAVAŞ PROGRESYON BENIGN - DÜŞÜK MALIGNİTE POTANSİYALİ Erie JC et al, Ophthalmology 1986 Waring GO III et al. Am J Ophthalmol 1984

TEDAVİ PROTOKOLÜ • MMC 0. 02% [0. 2 mg/ml] x 4 (%0. 04%? ) • siklus [course] 7 - 14 gün • topikal steroidler Frucht-Pery J et al, AJO 1994 Frucht-Pery J et al, Ophthalmology 1997