Kontroln innost ve zdravotnictv Kontroln innost ve zdravotnictv

Kontrolní činnost ve zdravotnictví

Kontrolní činnost ve zdravotnictví • Ministerstvo zdravotnictví • Krajský úřad • Kraj • Zdravotní pojišťovny • Státní ústav pro kontrolu léčiv

Právní úprava • § 11 – § 27 zákona č. 372/2011 Sb. , o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách) • § 46 - § 52 zákona č. 48/1997 Sb. , o veřejném zdravotním pojištění • Zákon č. 255/2012 Sb. , o kontrole (kontrolní řád)

Oprávnění k poskytování zdravotních služeb • Poskytovatel může poskytovat pouze zdravotní služby uvedené v oprávnění k poskytování zdravotních služeb. • O udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb rozhoduje krajský úřad.

Poskytovatelé zdravotních služeb Nestátní Státní zařízení Ministerstva zdravotnictví zařízení Ministerstva obrany Zařízení Ministerstva vnitra smluvní nesmluvní krajská zařízení jiných právnických osob (než-li kraje) zařízení jiných právnických osob (církve, nadace) zařízení fyzických osob

Státní poskytovatelé ZS Zřizovatel • Ministerstvo zdravotnictví Forma • Příspěvkové organizace • Obchodní společnosti (omezeně) Druh • Fakultní nemocnice • Letecká záchranná služba • Zdravotní ústavy • Odborné léčebné ústavy • Nemocnice • Psychiatrické nemocnice

Nestátní poskytovatelé ZS Zřizovatel • Kraj • Obec Forma • Příspěvkové organizace • Obchodní společnosti Druh • Nemocnice • Zdravotnická záchranná služba • Psychiatrické nemocnice

Obecné podmínky Osoba provozovatele zdravotních služeb • Odborná způsobilost • Členství v komoře • Bezúhonnost • Odborný zástupce • pracovněprávní nebo obdobný vztah; • maximálně pro dva poskytovatele Zdravotnické zařízení Obor zdravotní péče • Provozní řád schválený orgánem ochrany veřejného zdraví • Věcné a technické vybavení vyhláška č. 92/2012 Sb. • Personální zabezpečení vyhláška č. 99/2012 Sb.

Vydání oprávnění k poskytování ZS • Na vydání oprávnění k poskytování ZS při splnění obecných i speciálních podmínek je právní nárok – správní řízení • Oprávnění k poskytování ZS nelze převést na jinou osobu!

Poskytování ZS bez oprávnění • Odborná první pomoc • Zařízení sociálních služeb • Převoz osoby ze zahraničí do ČR nebo naopak • Poskytování zdravotních služeb osobami usazenými, hostujícími nebo se sídlem v jiném členském státě EU

Povinnosti poskytovatele ZS • Uzavřít pojistnou smlouvu o pojištění své odpovědnosti za škodu způsobenou v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb; • podílet se na žádost kraje na zajištění LPS; • informovat pacienta o ceně poskytovaných zdravotních služeb nehrazených nebo částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění; • další povinnosti vymezené zejména zákonem č. 372/2011 Sb.

Nesmluvní poskytovatel ZS • Poskytování zdravotních služeb za přímou úhradu • Povinnost upozornit pacienta na podmínky poskytování zdravotních služeb (nehrazená péče) • Smlouva o péči o zdraví (§ 2636 a násl. NOZ)

Výběrové řízení • Zdravotní pojišťovna povinna zajistit poskytování hrazených zdravotních služeb svým pojištěncům (časovou i místní dostupnost)! • Tuto povinnost plní prostřednictvím sítě smluvních poskytovatelů zdravotních služeb – smlouva o poskytování a úhradě zdravotních služeb! • Před uzavřením smlouvy se musí konat výběrové řízené – zákonná podmínka!

Výběrové řízení – nekoná se • • • Pro poskytovatele lékárenské péče Vězeňská služba Rozšíření sítě smluvního poskytovatele ZZS Centrum vysoce specializované péče Uzavírání nové smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb se stejným subjektem (nesmí docházet k rozšíření rozsahu poskytovaných hrazených služeb)

Ukončení činnosti • Úmrtí poskytovatele – zajištění zdravotnické dokumentace a oznámení krajskému úřadu osobami blízkými (vlastníkem objektu) • Ukončení činnosti – oznamovací povinnost poskytovatele • Krajský úřad – zabezpečí zdravotnickou dokumentaci, oznámí její převzetí nebo předání jinému poskytovateli (na dobu, než si pacient zvolí jiného poskytovatele)

Odejmutí oprávnění k poskytování ZS • Poskytování zdravotních služeb prostřednictvím osob nezpůsobilých k výkonu zdravotnického povolání • Poskytovatel opakovaně požadoval od pacientů úhradu za zdravotní služby v rozporu se zákonem • Zdravotní služby nejsou poskytovány po dobu delší než 1 rok

Kontrolní činnost SÚKL • Zákon č. 378/2007 Sb. , o léčivech • Zákon č. 268/2014 Sb. , o zdravotnických prostředcích (od 1. 4. 2015) • Zákon č. 372/2012 Sb. , o zdravotních službách • Zákon č. 255/2012 Sb. , o kontrole (kontrolní řád)

Kontrolní činnost • Úřad pro ochranu osobních údajů • Česká lékařská komora • Veřejný ochránce práv