KONSEP DASAR KESEHATAN MASYARAKAT 1 Sejarah kesehatan masyarakat

KONSEP DASAR KESEHATAN MASYARAKAT 1

Sejarah kesehatan masyarakat Dua orang TOKOH METODELOGI YUNANI: q Asclepius q Higeia 2

1. Ascleipius Ø Dokter I Ø Mengobati penyakit Ø Bedah Pasien dgn prosedur tt Ø MENGOBATI PENYAKIT setelah Sakit 3

2. Hegeia Ø Asisten ascleipius Ø Pendekatan kesehatan “ HIDUP SEIMBANG” : v. Hindari makan/minum beracun v. Makanan bergizi v. Istirahat & Olahraga Ø Jika sakit perkuat daya tahan tubuh 4

Dua aliran: 1. KURATIF (PENGOBATAN) Mis: Dr, drg dan psikiater 1. PREVENTIF dan PROMOSI Mis: Petugas kes. 5

Pendekatan kuratif Ø Secara individual Ø Kontak sekali saja. Ø Jarak jauh Ø Bersifat reaktif (Menunggu masalah) Ø Melihat dan menangani secara biologis 6

PENDEKATAN PREVENTIF Ø Sasaran masyarakat Ø Masalah yang ada dalam masy. Ø Hub. petugas dengan sasaran kemitraan Ø Pendekatan proaktif (Tidak menunggu masalah) Ø Petugas kes. turun mencari dan mengidentifikasi masalah masy. dan bertindak Ø Melihat sasaran sebagai makhluk (holistik) yaitu Aspek biologis, psikologis dan sosial 7

PERIODE-PERIODE PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT 1. Sebelum perkembangan ilmu pengetahuan (Pre-scientific period) 2. Sesudah ilmu penegetahuan berkembang (Scientific period) 8

PERIODE SEBELUM ILMU PENGETAHUAN v Kebudayaan Babylonia, mesir, yunani dan Roma tercatat: “mereka telah melakukan penanggulangan masalah kes. Mas. & penyakit terbukti: q Dokumen tertulis tentang pembuangan air limbah atau dranase pembangunan kota dan pengaturan air minum q Dibangun tempat pembuangan kotoran dan sumur q Peraturan tentang mendaftarkan pembangunan rumah dan melaporkan adanya binatang yang berbahaya/ bau q Pemeriksaan STTU (Public bar, warung makan, tempat prestitusi) 9

ABAD Ke 1 S/D Ke 7 Kes. makin penting…. . penyakit menular mulai menyerang, kolera menyebar dari Asia timur tengah dan asia selatan ke afrika. India pusat Endemi kolera. Penyakit lepra menyebar dari mesir ke Asia kecil dan Eropa melalui emigran Untuk mengatasinya masy. mulai memperhatikan lingk. (hygiene/sanitasi) 10

Pada abad ke 14 Terjadi wabah PES di cina dan india. Tahun 1340 = 13 juta meninggal dan setiap hari 13 ribu meninggal diindia/mesir. Dunia mencatat > 60 juta meninggal disebut “THE BLACK DEATH” • • Berlangsung sampai abad ke 18 Th 1603 lebih dari 1 diantara 6 meninggal Th 1665 : 1 diantara 5 meninggal karena penyakit menular Th 1959, 70 ribu meninggal karena penyakit menular 11

- Jadi Pd peride Perkembangan sebelum ilmu pengatahuan pemecahan masalah kes. Masy. “belum dilakukan secara menyeluruh” - masalah kes. (penyakit) hanya dilihat sebagai “fenomena biologis” (pengobatan biologis) 12

Periode ilmu pengetahuan v Akhir abad ke 18 dan awal abad ke 19 Masalah kes. : (komprehensif/multisektoral) v Ditemukan penyebab penyakit dan vaksin sebagai pencegah penyakit seperti: LOUIS PASTEUR ……. vaksin cacar Joseph lister ……. asam carbol (sterilisasi OK) william marton ……. ether (anestesi) 13

v 1832 di inggris, kesehatan ilmiah dilakukan oleh: EDWIN CHADWICH…. pakar sosial melaporkan: “ 1. masy. dalam sanitasi jelek 2. Sumur pddk berdekatan dgn aliran air kotor” 3. masy, bekerja 14 jam/hari (Miskin) v. Maka parlemen mengeluarkan UU mengatur: - peningkatan kes. Penduduk - sanitasi lingk. /tempat kerja/ pabrik v. Th 1848 JHON SIMON diangkat untuk menangani masalah kes. pddk 14

v. Abad ke 19 dan awal abad ke 20 : Pendidikan untuk tenaga kes. yang profesional v Th 1893 John Hopkins dari AS mempelopori UNIVERSITAS (fakultas kedokteran) v. Mulai th 1908 fakultas kedok. menyebar ke EROPA dan Canada v. Dari kurikulum terlihat bahwa “Kes. Masy. 15 sudah diperhatikan”

Jadi pada periode Sesudah ilmu pengetahuan: v PENYAKIT DAN KESEHATAN ITU merupakan hasil interaksi yang dinamis antara: vfaktor genetik vlingk. Fisik vlingk. sosial (kerja) vkebiasaan dan pely. kes. 16

PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT DI INDONESIA • Pemerintahan belanda abad ke 16: “ Pemberantasan cacar dan kolera” • Th 1807 gubernur jenderal daendels melakukan pelatihan dukun bayi • Th 1930 dimulai lagi pelatihan dukun bayi dengan didaftarkannya dukun bayi sebagai penolong dan perawatan persalinan • TH (1952) pelatihan dukun bayi dilaksanakan 17

v Th 1851 sekolah dokter dijawa didirikan oleh dr. Bosch dan dr. Bleeker dikenal dgn“STOVIA Disurabaya didirikan sekolah dr yg kedua (1913) “NIAS” Th 1927 STOVIA jadi sekolah kedokteran Tahun 1947 menjadi Fakultas kedokteran UI v Menghasilkan dr & mengembangkan kes. masy 18

v. Pemngembangan kes. masy, di indonesia didirikan v. Th 1888 Pusat lab. kedokteran dibandung v. Th 1938 berubah menjadi “LEMBAGA EYKMAN” v. Disusul berdirinya Lab. di Medan, semarang, makasar, surabaya dan Yokyakarta (pemberantasan Malaria, lepra, cacar) Untuk bidang kes. Lain sep: Lab. Gizi dan sanitasi 19

Th 1922 pes masuk ke indo. Th 1933, 1934, 1935 terjadi epidemi di jawa Th 1935 dilakukan pemberantasan pes (DDT rumah /vaksinasi masal) Sampai th 1941, 15 juta orang telah memperoleh vaksinasi Th 1925 Hydrich meneliti tingginya kematian dan kesakitan dibanyumas purwokerto ia menyimpulkan Penyebabnya Karena jeleknya kondisi 20 sanitasi lingkungan

Saat itu masy. membuang kotoran: di kebun, kali/selokan /pinggir jalan dan minum juga dari air kali awal kesehatan masyarakat di indonesia 21

Tonggak penting perkembangan kes. Mas. di indo. : Konsep bandung (Bandung Pland) Th 1951 oleh Dr. Y. Leimena dan dr. Patah dikenal dgn: “PATAH-LEIMENA” Mulai diperkenalkan bahwa Kuratif dan Preventif tidak dapat dipisahkan Th 1956 kegiatan pengembangan masy. Th 1956 dr. Y Sulianti mendirikan : ”Proyek Bekasi” yaitu percontohan pely. bagi pengembangan kes. Masy. pedesaan di indo. dan sebagai pusat pelatihan tenaga kes. 22

Nov 1967……. seminar : program kes. masy. terpadu yaitu membahas tentang puskesmas yang disampaikan oleh dr. Ahcmad Disepakati bahwa puskesmas (tipe A, B dan C) Th 1968 kes. nas. dicetuskan: “Puskesmas Merupakan sistem pely. kes. Masy. terpadu yg dikembangkan pemerintah jadi pusat pely. Kes. Masy. (PUSKESMAS)” PUSKESMAS sebagai suatu unit pely. kes. yg memberikan pely. ”kuratif dan preventif” (terpdu, menyeluruh dan mudah dijangkau) 23

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Kegiatan pokok puskesmas mencakup: Kesehatan ibu dan anak Keluarga berencana Gizi Kes. ling Pencegahan penyakit menular Penyuluhan kesehatan masy Pengobatan Perawatan kesehatan masy Usaha kesehatan gizi UKS Usaha kesehatan Jiwa Lab Pencatatan dan pelaporan 24

Tahun 1984 Tanggung jawab PKM ditingkatkan dgn berkembangnya (POSYANDU) yg mencakup: Kesehatan ibu dan anak Keluarga Berencana Gizi Penanggulangan penyakit diare Imunisasi 25

Pada masa lalu Kesehatan Masyarakat merupakan: Upaya-upaya untuk mengatasi masalah -maslah sanitasi yang menggangu kesehatan = sanitasi 26

Kegiatan kesehatan masyarakat adalah: • Memperbaiki dan meningkatkan sanitasi lingk • Pencegahan penyakit yang terjadi dalam masy. melalui imunisasi 27

• Awal abad ke 19 kes. masy. berkembang dgn baik sebagai Upaya integrasi ilmu sanitasi dgn ilmu kedokteran (ilmu biologi dan sosial) • Kes. masy. sebagai aplikasi dan kegiatan terpadu antara sanitasi dan pengobatan (Kedokteran) dalam mencegah penyakit • KES. MASY diartikan SEBAGAI APLIKASI KETERPADUAN ANTARA ILMU KEDOKTERAN, SANITASI DAN SOSIAL DALAM MENCEGAH PENYAKIT. 28

Awal abad ke 20 WINSLOW (1920) membuat batasan kes. masy. : • - Kes. Masy. (Public Health) : ilmu dan seni Mencegah penyakit memperpanjang hidup dan meningkatkan kes, melalui “ Usaha pengorganisasian masy” Untuk: – – Perbaikan sanitasi lingk Pemberantasan penyakit menular Pendidikan untuk kebersihan perorangan Pengorganisasian pely medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan – Pengembangan rekayasa sosial utk menjamin terpenuhinya 29 keb. hidup yg layak dalm memelihara kes. nya

Jadi dari batasan tsb TERSIRAT BAHWA KES. MASY. : KOMBINASI ANTARA TEORI (ilmu) DAN PRAKTIK (seni) UNTUK MENCEGAH PENYAKIT, MEMPERPANJANG HIDUP DAN MENINGKATAKAN KES. MASY. winslow mengusulkan melalui UPAYA PENGORGANISASIAN MASY. yaitu dgn menghimpun potensi masy. yg ada di masy untuk upaya: - PREVENTIF - KURATIF - PROMOTIF dan REHABILITATIF 30

• Jadi ilmu kes. Masy. : • Ilmu dan seni memelihara, melindungi dan meningkatkan kes. masy. melalui usaha-usaha pengorganisasian masy. Cakupan ilmu kes. Masy. antara lain: q Sanitasi q Teknik sanitasi q Ilmu kedokteran kuratif q Ilmu kedokteran pencegahan q Ilmu sosial 31

Ruang lingkup kes. masy. • Disiplin ilmu yg mendasari Ilmu kes. Masy. antara lain: – – – – – Ilmu biologi Ilmu kedokteran Ilmu kimia Ilmu fisika Ilmu lingkungan Sosiologi Antropologi Psikologi Ilmu pendidikan Ilmu yg multidisiplin 32

Pilar utama ilmu kes masy. antara lain: • • Epid Biostat Kesling PKIP Adm kes. mas Gizi Kes. Kerja 33

Masalah kes. masy. : multikausal maka pemecahaannya multyidisiplin: • Upaya kes. masy. antara lain: • PREVENTIF • PROMOTIF • KURATIF • REHABILITATIF 34

Upaya penerapan ilmu kesehatan masyarakat antara lain: 10 Upaya 1. Pemberantasan penyakit 2. Perbaikan sanitasi lingk. 3. Perbaikan lingk. pemukiman 4. Pemberantasan vektor 5. Penyuluhan kes. mas 6. Pelayanan KIA 7. Pembinanaan KIA 8. Pembinaan Gizi masy. 9. Pengawasan obat dan minuman 35 10. Pembinaan PSM

TERIMA KASIH ada pertanyaan? ? ? 36