KONSEP DASAR KEPERAWATAN KELUARGA 1 Latar belakang keperawatan

KONSEP DASAR KEPERAWATAN KELUARGA 1 Latar belakang keperawatan keluarga, definisi, bentuk keluarga, struktur keluarga Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 1

Latar belakang Krisis multidimensional berdampak negatif terhadap status kesehatan dan ketahanan keluarga di Indonesia Meningkatnya jumlah masyarakat miskin (11, 3% atau 22, 4 juta orang/1996 menjadi 24, 2% atau 49, 5 juta orang/1998) (Depkes RI, 2004) Perubahan pola permintaan pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan di rumah sakit pelayanan keperawatan di rumah (Depkes RI, 2004; Sharkey, 2000, Mac. Adam, 2000). Perubahan “paradigma sakit” “paradigma sehat” (Cohen, 1996) Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 2

LATAR BELAKANG Keluarga merupakan kelompok individu yang diperlakukan masyarakat sebagai suatu kesatuan yang utuh membantu menstabilkan masyarakat Keluarga berfungsi memenuhi kebutuhan anggota keluarga Bagi orang dewasa menstabilkan kehidupan mereka Bagi anak-anak memfasilitasi pertumbuhan dan perkembangan Sistem keluarga merupakan konteks belajar yang utama bagi suatu perilaku, pikiran dan perasaan individu Orang tua merupakan guru utama Memelihara pertumbuhan psikososial anggotanya mentransmisikan tuntutan dan nilai masyarakat Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 3

Bekerja dengan Keluarga ? Masalah satu anggota keluarga masalah satu unit keluarga Ada hubungan yang kuat antara keluarga dan status kesehatan anggotanya peran keluarga sangat penting dalam setiap aspek keperawatan kesehatan anggotanya Melalui keperawatan kesehatan keluarga yang berfokus pada peningkatan dan konseling keluarga dll mengurangi resiko yang diciptakan oleh gaya hidup dan bahaya lingkungan Dapat ditemukan kasus sedini mungkin Individu akan lebih mudah dipahami bila individu tersebut dipandang dalam konteks keluarga Keluarga merupakan support system terhadap individu. Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 4

Manfaat secara umum Meningkatnya tanggung jawab sektor publik terhadap peningkatan kesehatan komunitas (Weiner, 2000) Pembiayaan perawatan di rumah lebih mudah dikendalikan (Cuellar & Weiner, 2000) Perawatan berfokus pada keluarga lebih efektif dan bermanfaat bagi kesehatan komunitas (Weissert & Hedrick, 1994; Weissert et al. , 1997; Breakwell, 2004) Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 5

PENGERTIAN KELUARGA Menurut Burgess dkk (1963) Keluarga terdiri orang yang disatukan oleh ikatan perkawinan, darah dan ikatan adopsi Para anggota kelg biasanya hidup bersama dalam satu rumah tangga, atau jika mereka hidup terpisah, mereka tetap menggap rumah tangga tersebut sebagai rumah mereka Anggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu sama lain dalam peran sosial seperti suami-istri, ayah-ibu, anak laki-laki dan perempuan, saudara-saudari Keluarga sama – sama menggunakan kultur yang sama yaitu kultur yang diambil dari masyarakat dengan beberapa ciri unik tersendiri. Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 6

Pengertian keluarga Menurut Duvall and Logan (1986) Keluarga ad. sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran dan adopsi yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya dan meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional serta sosial dari setiap anggotanya. Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 7

Menurut Departemen Kesehatan RI (1988) Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang berkumpul dan tinggal dalam suatu tempat dibawah atap dalam keadaan saling bergantung. Menurut Salvion G. Bailon & A. Maglaya (1989) Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain dan di dalam perannya masing-masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu kebudayaan. Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 8

5 hal penting dalam konsep keluarga (Stuart, 1991) Keluarga merupakan suatu system atau unit Anggota keluarga dapat berhubungan atau tidak berhubungan, yang dapat tinggal bersama atau terpisah Keluarga mungkin memiliki anak atau tanpa anak Komitmen dan saling keterikatan antara keluarga harus tetap ada termasuk rencana masa depan Fungsi klg dalam pemberian perawatan meliputi perhatian, pemberian nutrisi, perlindungan dan sosialisasi masing-masing anggota keluarga. Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 9

CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA TERORGANISASI Keluarga adalah cerminan sebuah organisasi, dimana masing-masing anggota keluarga memiliki peran dan fungsinya masing-masing sehingga tujuan keluarga dapat tercapai. Organisasi yang baik ditandai dengan adanya hubungan yang kuat antar anggota sebagai bentuk saling ketergantungan dalam mencapai tujuan Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 10

CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA KETERBATASAN Dalam mencapai tujuan, setiap anggota keluarga memilik peran dan tanggungjawabnya masing-masing sehingga dalam berinteraksi setiap anggota tidak bisa semena-mena, tetapi mempunyai keterbatasan yang dilandasi oleh tanggungjawab masing-masing anggota keluarga Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 11

Ciri-ciri keluarga menurut Stanhope dan Lancaster (1995 ) Diikat dalam suatu tali perkawinan Ada hubungan darah Ada ikata batin Ada tanggung jawab masing-masing anggota Ada pengambilan keputusan Kerjasama diantara anggota keluarga Komunikasi interaksi antar anggota keluarga Tinggal dalam satu rumah Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 12

STRUKTUR KELUARGA DOMINASI JALUR HUBUNGAN DARAH • PATRILINEAL • Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ayah. • Suku-suku di Indonesia rata-rata menggunakan struktur keluarga patrilineal • MATRILINEAL • Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ibu • Contoh: suku Padang Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 13

STRUKTUR KELUARGA DOMINASI KEBERADAAN TEMPAT TINGGAL • PATRILOKAL • Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak suami • MATRILOKAL • Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak istri Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 14

STRUKTUR KELUARGA DOMINASI PENGAMBILAN KEPUTUSAN • PATRIAKAL • Dominasi pengambilan keputusan ada pihak suami • MATRIAKAL • Dominasi pengambilan keputusan ada pihak istri Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 15

Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 16

Struktur keluarga Struktur egalisasi Struktur yang hangat Struktur yang terbuka Struktur yang kaku Struktur yang bebas Struktur yang kasar Suasana emosi yang dingin Disorganisasi keluarga Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 17

Struktur menurut friedman…… Pola dan Proses Komunikasi Struktur peran Struktur kekuatan Nilai-nilai keluarga Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 18

BENTUK-BENTUK KELUARGA SUSSMAN (1974) dan MACLIN (1988): • KELUARGA TRADISIONAL • KELUARGA NON TRADISIONAL Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 19

BENTUK KELUARGA A. Tradisional J J J Keluarga Inti Keluarga dengan orang tua tunggal Keluarga besar tiga generasi Bujangan dewasa yang tinggal sendirian Pasangan usia pertengahan atau lansia Jaringan keluarga besar Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 20

Keluarga Inti Keluarga pasangan suami istri bekerja. MMenyebabkan stress dan ketegangan umumnya bersumber pada istri : C C Persaingan dalam struktur jabatan Perawatan anak Mengurusi rumah tangga Terpisah secara geografis diantara pasangan. MTidak terbukti membuat anak stress Keluarga tanpa anak MBanyak karier dan pilihan pendidikan yang tersedia bagi wanita. Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 21

Keluarga dengan Orang Tua Tunggal Hanya terdapat satu orang tua yaitu ayah atau ibu Memerankan peran ayah dan ibu Bentuk variasi yang non tradisionil adalah orang tua tunggal tanpa menikah Peningkatan terjadi karena : Perceraian meningkat Dana bantuan besar ( di luar ) Kehamilan diluar nikah meningkat kalangan remaja Pola hidup yang lazim dari orang tua tunggal (Mendes, 1988) Gaya hidup eksekutif tunggal Orang tua penolong Orang tua pengganti Orang tua tituler Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 22

Keluarga Besar Keluarga inti ditambah dengan sanak saudara termasuk kakek, nenek dll Penyebabnya pada umumnya : M Perceraian M Umur harapan hidup meningkat M Kehamilan dikalangan remaja Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 23

Bujangan Dewasa yang hidup sendiri Klien yang ada dirumah jompo individu yang tidak berdaya Individu penyendiri Membutuhkan pelayanan dalam bidang kesehatan dan psikososial Tidak mempunyai sistem pendukung Perawat merupakan sistem pendukung mengurangi isolasi sosial klien Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 24

B. Non Tradisional J Keluarga orang tua tunggal tanpa menikah J Pasangan mempunyai anak tanpa menikah J Pasangan tanpa menikah J Keluarga homoseksual J Commune family keluarga yang terdiri dari lebih dari satu pasangan monogami yang menggunakan fasilitas secara bersama. Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 25

Istilah-istilah dalam keluarga: Keluarga Sejahtera Keluarga Berencana Kualitas keluarga Kemandirian keluarga Ketahanan Keluarga NKKBS (Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera) Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 26

Fungsi keluarga menurut Friedman (1992) adalah: Fungsi afektif dan koping Fungsi sosialisasi Fungsi reproduksi Fungsi ekonomi Fungsi fisik Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 27

Fungsi keluarga dengan usila: Memperhatikan kebutuhan fisik secara penuh Memberikan kenyamanan dan support Mempertahankan hubungan dengan keluarga dan masyarakat Menanamkan perasaan pengertian hidup Manajemen krisis Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 28

“ orang cerdas adalah orang yang selalu mengoreksi dirinya dan beramal untuk bekal sesudah mati, orang yang lemah adalah orang yang menuruti hawa nafsunya & berangan” Sampai Jumpa lagi Keperawatan Komunitas 1( Keluarga) 29