KOMUNIKACIJA MEDICINSKIH SESTARA I LIJENIKA O ZDRAVSTVENOM PONAANJU

KOMUNIKACIJA MEDICINSKIH SESTARA I LIJEČNIKA O ZDRAVSTVENOM PONAŠANJU PACIJENATA Perković, L. , prof. i Županić, M. , vms. Obrada podataka: Petrak, O. , prof.

Motivacija za promjenu rizičnog ponašanja i bolje slijeđenje uputa i savjeta ovisi o: Znanju n Percepciji rizika i simptoma n Percepciji ozbiljnosti bolesti n Osjećaju kontrole i samoefikasnosti n Percepciji dobitaka i zapreka ili gubitaka od promjene ponašanja n Planiranju, postojanju namjere za promjenu n

Faze promjene ponašanja: PREDRAZMIŠLJANJE (NERAZMIŠLJANJE) Informiranje o simptomima i rizicima, procjena stanja n RAZMIŠLJANJE O PROMJENI Informiranje o dobrobitima, konkretne upute o načinima promjene ponašanja, smanjivanje zapreka, upućivanje n

kasnije faze: PRIPREMA Poticanje, hrabrenje, obvezujući dogovor, provjera realističnosti plana n AKCIJA Praćenje –kontrola, samoopažanje, ispravljanje pogrešaka n ODRŽAVANJE Bihevioralni ugovor, kontrola, percepcija napretka n

anketa Anketa – 37 pitanja n Razgovor o: n • • • pušenju tjelesnoj aktivnosti stresu

anketa n n n Upućivanje pacijenata pušača, tjelesno neaktivnih Pridržavanje uputa i savjeta od pacijenata Upotreba mjernih instrumenata za procjenu aktivnosti i bihevioralnog ugovora Postojanje psihologa Potrebe za edukacijom u području komunikacije i savjetovanja pacijenata Procjena vlastitih navika

ispitanici n Medicinske sestre u ordinaciji opće medicine Patronažne medicinske sestre Liječnici opće medicine n Ukupno n n f 33 % 35, 1 32 34, 0 29 30, 9 94 100

n Imate li vremena razgovarati s vašim pacijentima o rizičnim navikama i savjetovati ih? % Uglavnom imam 50. 5 Povremeno imam 41. 9 Uglavnom nemam 7. 5

PUŠENJE D M ơ n. Informacije o štetnosti pušenja 1 1. 77 0. 944 n. Informacije o dobrobitima 1 1. 82 0. 983 načina održanja apstinencije 1 1. 98 1. 026 n. Provjera 2 1. 90 0. 984 je li pacijent prestao pušiti ili smanjio broj cigareta od posljednjeg dolaska n. Informacije o načinu prestanka 2 2. 46 1. 104 2 2. 46 1. 142 n. Provjera 2 2. 56 1. 205 prestanka n. Provjera pušenja namjere prestanka n. Provjera zapreka i olakšica prestanku pušenja

PUŠENJE D M ơ n. Provjera realističnosti plana prestanka pušenja 3 3. 01 1. 29 8 n. Korištenje 5 3. 76 1. 14 2 pisanih materijala (brošura i sl. ) prilikom razgovora o pušenju Koliko je pacijenata spremno razgovarati o svojoj navici pušenja? % Većina 31, 3 Samo neki 65, 0 Gotovo nitko 3, 8

TJELESNA AKTIVNOST D M ơ n. Informacije o dobrobitima tjelesne 1 1. 76 0. 991 n. Informacije o štetnosti tjelesne 1 2. 01 1. 169 n. Provjera razloga tjelesne neaktivnosti 1 2. 10 1. 094 n. Davanje usmenih uputa kako poboljšati tjelesnu aktivnost 2 1. 90 0. 962 n. Provjera 2 2. 14 0. 941 2 2. 15 1. 005 2 2. 40 1. 157 aktivnosti neaktivnosti jesu li pacijenti tjelesno aktivni n. Provjera namjere vježbanja ili povećanja tjelesne aktivnosti n. Provjera zapreka i olakšica započinjanja vježbanja

TJELESNA AKTIVNOST D M ơ pisanih uputa kako vježbati ili povećati tjelesnu aktivnost 3 3. 03 1. 410 n. Pokazivanje 5 3. 67 1. 204 n. Davanje vježbi

TJELESNA AKTIVNOST n koliko pacijenata, prema Vašoj procjeni, traži informacije o načinima kako povećati tjelesnu aktivnost? % Većina 15. 6 Samo neki 73. 3 Gotovo nitko 11. 1 n Koristite li neki mjerni instrument za procjenu tjelesne spremnosti ili navike vježbanja kod pacijenata? f % Da 6 6. 8 Ne 82 93. 2

Liječnik i patronažna sestra#sestra u ordinaciji: Češće razgovaraju s pacijentom o pušenju i tjelesnoj aktivnosti Češće: n Provjeravaju puši li pacijent n Daju informacije o štetnosti n Provjeravaju zapreke prestanku pušenja n Provjeravaju realističnost plana prestanka pušenja n Provjeravaju tjelesnu aktivnost pacijenta n Pokazuju pacijentu vježbe

Patronažna sestra#sestra u ordinaciji n n n Koristi pisane materijale u razgovoru o pušenju Provjerava namjeru pacijenta da poveća tjelesnu aktivnost i razloge tjelesne neaktivnosti Provjerava zapreke povećanju tjelesne aktivnosti Daje informacije o dobrobiti i štetnosti tjelesne aktivnosti te o načinima kako povećati tjelesnu aktivnost Pacijenti se više pridržavaju uputa o tjelesnoj aktivnosti Ima više vremena za razgovor s pacijentom i savjetovanje od ostalih

PRIDRŽAVANJE UPUTA I SAVJETA n…u D M ơ vezi povećanja tjelesne aktivnosti 2 2. 24 0. 701 n…u 2 2. 48 0. 669 vezi prestanka pušenja

Kome/gdje upućujete pacijente koji bi željeli prestati pušiti? PATRONAŽNE MEDICINSKE SESTRE: 1. 2. 3. 4. 5. 6. U Školu za nepušenje A. Štampar (26) Liječniku opće medicine (9) Psihologu (9) Ustanovama koje se bave odvikavanjem od ovisnosti (5) Pacijent se treba sam odreći (3) U klubove (2)

MEDICINSKE SESTRE U ORDINACIJAMA OPĆE MEDICINE 1. 2. 3. 4. 5. U ŠNZ A. Štampar (20) patronažnoj službi (12) Nigdje, sami to rješavaju (8) Liječniku (7) pacijenti samoinicijativno idu na akupunkturu (2)

LIJEČNIK OBITELJSKE MEDICINE: 1. 2. 3. 4. 5. U ŠNZ A. Štampar (23) Pacijenti trebaju to odlučiti sami (11) Psihijatrija Vinogradska (7) Psihologu ili psihijatru (6) Bolnica Sestre Milosrdnice (3)

Kome/gdje upućujete pacijente koji bi trebali ili žele povećati tjelesnu aktivnost PATRONAŽNE MEDICINSKE SESTRE: 1. Zajednički dogovor i plan sa sestrom (17) 2. Teretana, rekreacioni centar, sportska društva, fitness centri (16) 3. Liječnik opće medicine (6) 4. Plivanje (5) 5. Planinarsko društvo, Udruge dijabetičara, umirovljenika (4)

MEDICINSKE SESTRE U ORDINACIJAMA OPĆE MEDICINE: 1. Sportska dvorana, fitness (9) 2. Patronažnoj sestri(8) 3. Nigdje (7) 4. Liječniku (5) 5. Planinarska društva (4) Grupe gimnastike pod stručnim vodstvom pri udrugama penzionera Rekreacija na Jarunu Klubove koji se bave vježbanjem, U organizirane

LIJEČNIK OBITELJSKE MEDICINE 1. Liječnik zajedno s pacijentom to rješava (10) 2. Sportske dvorane, fitness (8) 3. Pacijent treba sam povećati aktivnost (7) 4. Lokalna zajednica s organiziranom medicinskom gimnastikom, joga, plivanje, psihijatru (5) 5. Jahanje, bioenergeticar, trgovina biciklima (1)

BIHEVIORALNI UGOVOR pisani dogovor o postupcima koje će pacijent poduzeti u određenom vremenu u cilju prestanka pušenja, povećanja tjelesne aktivnosti, smanjenja stresa, koji zdravstveni djelatnik potpisuje zajedno s pacijentom f % Koristim Ne, ne smatram to potrebnim Ne, nisam upoznat s tim postupkom Ne, mislim da pacijenti ne bi to prihvatili 5 6 61 5. 3 6. 4 64. 9 20 21. 7

Potrebe za edukacijom Komunikacija s pacijentom n Savjetovanje pacijenata o načinima smanjenja stresa n Savjetovanje o mogućnostima procjene i povećanja tjelesne aktivnosti n Savjetovanje pušača n Nema potrebe za edukacijom n f 31 67 38 39 11

Psiholog n n f Ne znam 9 Ima, ali psiholog to ne radi 13 Ima psihologa koji to radi 4 Nema psihologa 67 % 9. 6 13. 8 4. 3 71. 3

n Treba li medicinska sestra razgovarati s pacijentima o njihovim rizičnim zdravstvenim navikama i provoditi edukaciju pacijenata u cilju promjene tih navika? da ne f % 92 97. 9 2 2. 1