Komunikace s pacienty v bezvdom Pbh Maminka je

Komunikace s pacienty v bezvědomí

Příběh… • Maminka je po těžké autonehodě v bezvědomí. Měla poraněný mozek, plíce, zlomená žebra a pánev. Sama dýchá, ale nefunguje mozek, nemohou ji probudit z bezvědomí. https: //www. umirani. cz/poradna/bezvedomi-1

Období prvních týdnů a měsíců – období čekání, zda se pacient probudí • KVALITNÍ PÉČE • zajištění dostatečné hydratace a výživy (obvykle sondou do žaludku) • kvalitní lůžko s dobrou matrací • pravidelné polohování jako prevence vzniku proleženin • celková dobrá ošetřovatelská péče včetně bazální stimulace • Je to čas napjatého čekání na zlepšení, čekání na „zázrak“

Atmosféra důvěry • Pacienta uspokojí • Zbaví obav

Prostředí • Výběr barev stěn, stropu • Fotografie, obrázky na stěnách • Hudba • Tón hlasu zdravotníků https: //domazlice. nemocnicepk. cz/aro-jip/

Dodržování denních rituálů • Nepodceňovat dotek • Návštěvy blízkých

Dotek • Důležitý prvek komunikace = dotek • Silný • Očekávaný • Pravidelně opakovaný https: //www. horoskopy. cz/astroclanky/dotek-kouzlo-dostupne-vsem

Dotek • Vyjadřuje zájem o pacienta • Zmírňuje napětí ve vypjatých situacích • Redukuje úzkost • Podtrhuje sblížení s nemocným člověkem • Vzbuzuje důvěru (Václavíčková, 2014) • V konceptu bazální stimulace mluvíme o iniciálním doteku, kterým vždy pacienta „oslovíme. “

Dotek • Všední dotek • Ranní rituály – vstávání, hygiena, snídaně • Milostné doteky • Diagnostický dotek • Vyšetření pohmatem (palpace), poklepem (perkuse) • Léčebný dotek • Masáže • Chiropraxe (manuální metoda, která se snaží pomocí páčení a manipulací páteře a končetin odstranit nemoci pohybového systému i vnitřních orgánů) • Ajurvéda, čínská, tibetská medicína, mění afrických či sibiřských šamanů

Koncept bazální stimulace • Bazální stimulace se skládá z léčebných postupů, jejichž cílem je přizpůsobit se aktuální životní situaci pacienta a poskytnout mu vhodnou a odpovídající podporu v kognitivní, pohybové a komunikační oblasti. • Stimulace jednotlivých lidských smyslů posiluje uvědomování si svého těla, jeho hranic, ale také sebe sama. • Lidský mozek si uchovává své životní návyky a cílenou stimulací uložených vzpomínek lze znovu aktivovat jeho činnost.

Koncept bazální stimulace • Autobiografická anamnéza od rodiny (oblíbená hudba, filmy, kosmetika…)

Desatero bazální stimulace • • • Přivítejte se a rozlučte s pacientem pokud možno vždy stejnými slovy. Při oslovení se ho vždy dotkněte na stejném místě. Hovořte zřetelně, jasně a ne příliš rychle. Nezvyšujte hlas, mluvte přirozeným tónem. Dbejte, aby tón vašeho hlasu, vaše mimika a gestikulace odpovídaly významu vašich slov. Při rozhovoru s pacientem používejte takovou formu komunikace, na kterou byl zvyklý. Nepoužívejte v řeči zdrobněliny. Nehovořte s více osobami najednou. Při komunikaci se pokuste redukovat rušivý zvuk okolního prostředí. Umožněte pacientovi reagovat na vaše slova.

Iniciální dotek • V konceptu bazální stimulace iniciální dotek, kterým vždy pacienta „oslovíme“ • Místo iniciálního doteku může být viditelně napsáno u lůžka • Dotek by měli používat všichni, kteří k pacientovi přicházejí, pokaždé při zahájení a ukončení rozhovoru nebo jiné činnosti • Dotek je potřeba vždy provázet slovy

Prvky základní stimulace • Somatické • tělesné podněty (doteky, masáže, aj. ) pomáhají pacientovi vnímat vlastní tělo • formy koupele, toaleta dutiny ústní, podávání stravy a jiných úkonů sebeobsluhy za asistence druhé osoby • zapojení autobiografických prvků v somatické stimulaci (osobní toaletní potřeby, rituály, návyky pacienta) • Vestibulární • pomáhají s orientací pacienta v prostoru a uvědomování si své vlastní polohy v něm • Vibrační • pomáhá vnímat vibrace a chvění lidského hlasu

https: //www. dsdacice. cz/bazalni-stimulace

Prvky nástavbové stimulace • Optické • stimulace zrakového ústrojí, předkládání známých podnětů v kontrastních barvách uživateli; • Auditivní • stimulace sluchového ústrojí, uživateli se pouštějí jeho oblíbené a známé zvuky; • Orální • oblíbené tekutiny a potraviny stimulují receptory chuti; • Taktilně-haptické (hmatové vjemy) • zaměřené na osvojování manipulace s předměty (hmat, dotyk); • Olfaktorické (čichová) • stimulace čichovými podněty (vůněmi a pachy).

Komunikační techniky • Verbální • Nonverbální

Pozorování • Zvolit správnou komunikační formu • Reagovat na signály, které postižený poskytne • Všímat si drobných reakcí (zrychlený dech, mrknutí, drobný pohyb), které jsou při běžném kontaktu téměř nezpozorovatelné

Pasivní komunikace • Komunikace vychází pouze od sestry/zdravotníka • Komunikace bez zpětné vazby • Sestra/zdravotník na pacienta mluví, oslovuje ho, vysvětluje mu prováděné výkony a snaží se sním mluvit, jako by byl při vědomí (Kapounová, 2007, s. 172)

Komunikace s pacientem v bezvědomí • Empatie • Schopnost rozpoznat reakce pacienta • nejsou vždy zcela zřetelné a jasné • Nevnucovat pacientovi své pocity • Respektovat hranice uspokojování jeho potřeb • Brát v úvahu jeho individuální osobnost, jeho schopnosti a předpoklady • Adekvátní reakce na případné změny spojené s aplikací bazální stimulace

• Video HISTORIE INSTITUTU BAZÁLNÍ STIMULACE 2005 - 2015

Prameny • BARTŮNĚK, Petr, Dana JURÁSKOVÁ, Jana HECZKOVÁ a Daniel NALOS, ed. Vybrané kapitoly z intenzivní péče. Praha: Grada Publishing, 2016. Sestra (Grada). ISBN 978 -80 -247 -4343 -1. • DRÁBKOVÁ, J. a S. HÁJKOVÁ. Následná intenzivní péče. Praha: Mladá fronta, 2018. Edice postgraduální medicíny. ISBN 978 -80 -204 -4470 -7. • FRIEDLOVÁ, K. Bazální stimulace v základní ošetřovatelské péči. Praha: Grada, 2007, s. 35 • JAROŠOVÁ, Ivana. Nebojte se přežít: příběhy pacientů z oddělení následné intenzivní péče. Praha: Maxdorf, [2016]. Mluv se mnou. ISBN 978 -80 -7345 -521 -7. • KAPOUNOVÁ, G. Ošetřovatelství v intenzivní péči. Praha: Grada, 2007, s. 207 • VÁCLAVÍČKOVÁ, L. Komunikace jako součást bazální stimulace[Online]. Sestra, 2014.