Komplikationer vid inkontinenskirurgi Stefan Zacharias Registeransvarig inkontinens Hudiksvalls

Komplikationer vid inkontinenskirurgi Stefan Zacharias Registeransvarig inkontinens Hudiksvalls sjukhus

Alla komplikationer (lindrig och/eller allvarlig) patient- och läkarrapporterad 8 v

Allvarliga komplikationer patient- och läkarrapporterad 8 v

Komplikationsgrad relaterat till typ av kirurgi

Rapportrade allvarliga komplikationer 2012 - 2016 • 197 fall (1, 1 %) • Ett fåtal peroperativa komplikationer identifierades • Endast 25 % före utskrivningen

Rapportrade allvarliga komplikationer 2012 - 2016 • 150 fall (76 %) vid TVT • 22 fall (11 %) vid TVT‐O • 18 fall (9 %) vid TOT • 5 fall (3 %) efter periuretral injektion • 1 fall efter Botox pga överaktiv blåsa

Rapportrade allvarliga komplikationer 2012 - 2016 • Ett stort antal urinretentioner med reoperation eller en lång behandling med RIK (8 pat) eller KAD (12 pat). • En patient hade 2000 ml residualvolym 2 dagar postop • 7 fall av nervskada (2016) • 17 fall av svår smärta(2013) • Postoperativ smärta är en annan orsak till allvarlig komplikation, isolerad eller i kombination med annan komplikation • 3 fall av känselbortfall vid miktion eller vid sexuell stimulering (2013)

Rapportrade allvarliga komplikationer 2012 - 2016 Organskador • 5 allvarliga tarmkomplikationer • En patient reopererad 4 månader efter TVT pga ileus, där nätet hade penetrerat the tarmmesenteriet • En patient hade svår förstoppning, troligtvis pga morfinbehandling pga smärtor med återinläggning och förlängd sjukskrivning. • 1 tarmperformation hos en 84‐årig kvinnna, åtgärdad med tarmresektion • • 5 fall av uretärskada 5 fall av vaginalskada Ett flertal allvarliga blåsperforationer/-skador 10 andra organskador, varav minst en skada på urinrör(2015)

Rapportrade allvarliga komplikationer 2012 - 2016 • 10 fall av allvarlig infektion • 3 fall av sepsis • varav 1 ett fall vid Botoxbehandling. • 9 fall of allvarlig blodförlust • Blodtransfusion • Reoperation pga vaginal blödning eller blödning från operationssåret • Inget av de 40 rapporterad fallen (2015) hade en peroperativ blödning >150 ml. • 1 allvarlig intraabdominell blödning • 2 fall av allvarlig anemi

2012 - 2016 rapporterade allvarliga komplikationer • 2 fall av lungemboli några veckor postoperativt • 1 fall av där patienten lågt kvar på sjukhus pga allvarlig bradykardi (2016)

Komplikationer vid hysterektomi Christer Borgfeldt Docent Överläkare Kvinnokliniken Skånes Universitetssjukhus

Gyn. Op 2009 -2015 13806 hysterektomier

Gyn. Op 2009 -2015 13806 hysterektomier

Komplikationer

Komplikationer

Vaginal hysterektomi visade lägst andel komplikationer