Kommuneoverlegen i Midtre Namdal LINA LEGEVAKTSAMARBEIDET I NAMDAL

Kommuneoverlegen i Midtre Namdal LINA - LEGEVAKTSAMARBEIDET I NAMDAL ORIENTERING FOR REGION NAMDAL 1. 4. 2016 Region Namdal 01. 04. 2016

Namdal legevaktssentral: - Etablert 01. 2015 - Alle namdalskommuner samt Bindal og Osen 24/7 NASJONALT LEGEVAKTS NUMMER - Krav til forskrift Region Namdal 01. 04. 2016

Region Namdal 01. 04. 2016

Region Namdal 01. 04. 2016

LINA – Legevaktsamarbeidet i Namdal HISTORIKK: - http: //tidsskriftet. no/article/313162 STATUS PRESENS: - Vi tror befolkningen er fornøyd - Vi tilbyr et godt faglig helsetilbud - Vi tror vi driver rasjonelt - Forbruket av tjenestene er stabile Region Namdal 01. 04. 2016

PROGNOSE: - Hvor går vi? Hvem er vi? Drifter vi rasjonelt? VISJONER: - Utvikle legevakten til å møte fremtidig krav fra befolkningen, myndighetene, leger i vakt, samarbeidspartnere, eierne etc. Krav til: kompetanse, tilgjengelighet, lokaler, utstyr, bruk av AV utstyr, sikkerhet ……. Vi må tilby en faglig forsvarlig legevakt for befolkningen i Namdalen utenfor legekontorenes åpningstid! Eksempelvis kan dette løses ved…… Region Namdal 01. 04. 2016

- En konsultasjonsvakt i Namsos kommune og - En beredskapsvakt (forsterket bakvakt) i de ulike regionene https: //legeforeningen. no/Page. Files/207048/Innspillsrapportlegevakt. pdf Region Namdal 01. 04. 2016

Status legevaktslokaler: - Idefaserapporten er nå ferdigbehandlet i styringsgruppa, og vi er nå inne i prosjektfasen - Behov for nye lokaler og mer areal for kommunal legevakt - Behov for observasjonsplasser i legevakt, eventuelt andre kommunale tjenester? - Behov for fellesfunksjoner for samhandling mellom kommuner og HNT? - Framdriftsplan og involvering av resten av kommunene og arbeidet med ny legevakt Region Namdal 01. 04. 2016

Region Namdal 01. 04. 2016

Akuttmedisinforskrift av 20. 3. 2015 Kapittel 1 Generelle bestemmelser § 1 Formål Forskriften skal bidra til at befolkningen ved behov for øyeblikkelig hjelp mottar forsvarlige og koordinerte akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus. Region Namdal 01. 04. 2016

Kapittel 2 Kommunal legevaktordning § 6 Kommunens ansvar for kommunal legevaktordning Kommunen skal tilby legevaktordning som sikrer befolkningens behov for øyeblikkelig hjelp, og må sørge for at minst en lege er tilgjengelig for legevakt hele døgnet. Legevaktordningen skal blant annet a) vurdere, gi råd og veilede ved henvendelser om øyeblikkelig hjelp b) diagnostisere og behandle akutte medisinske tilstander ved legekonsultasjoner og sykebesøk og ved behov henvise til andre tjenester i kommunen, blant annet fastlege, og eventuelt spesialisthelsetjeneste og c) yte hjelp ved ulykker og andre akutte situasjoner, blant annet rykke ut umiddelbart når det er nødvendig. Region Namdal 01. 04. 2016

§ 7 Kompetansekrav til lege i vakt mv. § 8 Kompetansekrav til annet helsepersonell Region Namdal 01. 04. 2016

Kapittel 4 Medisinsk nødmeldetjeneste § 12 Kommunens ansvar for nødmeldetjenesten Kommunen har ansvar for a) å etablere et døgnbemannet telefonnummer med nødvendig linjekapasitet for kobling til et nasjonalt legevaktnummer b) å etablere et fast og offentlig kjent 8 -sifret direktenummer til legevaktsentralen c) å etablere og drifte døgnbemannet legevaktsentral d) å legge til rette for sikker drift av nasjonalt legevaktnummer, blant annet å sørge for alternative svarsteder e) å ha et system for sporing/posisjonering av samtaler f) å ha kommunikasjonsberedskap og nødvendig kommunikasjonsutstyr knyttet til et felles, lukket, enhetlig og landsdekkende kommunikasjonsnett for helsepersonell i akuttmedisinsk beredskap i kommunen og g) å samarbeide med regionale helseforetak for å samordne kommunikasjonen mellom legevaktsentralen, den kommunale legevaktordningen, AMK-sentralene og øvrige akuttmedisinske tjenester. Region Namdal 01. 04. 2016

§ 13 Krav til organisering og bemanning av legevaktsentralene Legevaktsentralene (LV-sentralene) skal a) motta og håndtere henvendelser om øyeblikkelig hjelp innenfor legevaktdistriktet via et nasjonalt legevaktnummer obs 010915 b) kunne kommunisere direkte og videreformidle eller konferanse koble henvendelser om akuttmedisinsk hjelp til AMK-sentral, eller øyeblikkelig hjelp til annen legevaktsentral c) gi medisinskfaglige råd og veiledning, prioritere, registrere, iverksette og følge opp henvendelser om behov for øyeblikkelig hjelp, blant annet å videreformidle henvendelser til helse- og omsorgstjenesten i kommunen, lege i vakt, fastlege, jordmor, kriseteam og andre relevante instanser d) innrette systemet for mottak av telefonhenvendelser slik at 80 prosent av alle henvendelser normalt kan besvares innen to minutter e) ha utstyr for lydopptak av viktig trafikk, herunder lydopptak til bruk for dokumentasjon og kvalitetssikring av virksomheten og f) bemannes med personell med relevant helsefaglig utdanning på bachelornivå, nødvendig klinisk praksis og gjennomført tilleggsopplæring for arbeid som operatør. Region Namdal 01. 04. 2016

Region Namdal 01. 04. 2016

Bakgrunn/vedtak - MNS Samkommunestyrevedtak fra 14. 11. 2014: … «Gjennomføre en konsekvensanalyse for den interkommunale legevakten av igangsetting av kommunale ø – hjelps tiltak i samarbeidskommunene» . - Også nedfelt i siste handlingsplan for MNS og årsrapport for LINA 2014 Region Namdal 01. 04. 2016

Anbefalte tiltak for interkommunal legevakt 2015 og 2016 Tiltak Personellmessige konsekvenser Administrative konsekvenser Økonomiske konsekvenser Forslag til prosess 1. Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene Økt krav til kompetanse, erfaring, handling og vurdering for alt personell tilknyttet LV Prosedyrepermen må oppdateres Ressurser avsettes til forannevnte tiltak Konkret behov utredes videre høst 2015 Behov forsterket bakvakts - ordning Administrativ ressurs bør økes Oppdatering av prosedyreperm høst 2015 LINA -veileder 2. Akuttmedisin - forskriften Økt krav til kompetanse, erfaring, handling og vurdering for alt personell tilknyttet LV Administrative ressurser bør økes Behov forsterket bakvakts - ordning Krav til utstyr, utforming og organisering av LV Krav om kurs Økte ressurser til forsterket vaktordning og bakvakts - ordning Utrede/beskrive dagens kompetanse og utstyr/lokalisering, og lage plan for implementering og operasjonalisering av forskriften 2015 og 2016 Region Namdal 01. 04. 2016

Anbefalte tiltak for interkommunal legevakt 2015 og 2016 Tiltak Personellmessige konsekvenser Administrative konsekvenser Økonomiske konsekvenser Forslag til prosess 3. Nye lokaler for legevakt Ikke utredet pr. nå Administrativ ressurs bør økes Nye leieavtaler må forhandles fram Etablere intern arbeidsgruppe Avsette ressurser til utredning/planlegging av innhold i nye lokaler Aktiv deltakelse i kommunegruppe (HNT) under hele planleggings – og prosjektperioden 2015 - 2016 Investering i utstyr Innhente erfaringer Drift av utstyr, herunder opplæring Legge frem forslag til lokal tilpasning 4. Ta i bruk lyd/bilde Kompetanse på bruk/håndtering av lyd/bilde Administrative ressurser bør økes Region Namdal 01. 04. 2016

Ny fordelingsmodell LINA Region Namdal 01. 04. 2016

Anbefalte tiltak for interkommunal legevakt 2015 og 2016 Tiltak Personellmessige konsekvenser Administrative konsekvenser Økonomiske konsekvenser Forslag til prosess 7. fase 2: Avsette ressurser til utredning På sikt: Forsterket administrasjon Delfinansiering av utredningsressurs/ prosjektleder Etablere intern arbeidsgruppe Videre utredning av ny legevakts – organisering Forsterket, samordnet vaktordning (inkludert bakvakt) I løpet av 2016 beskrive ny samordnet legevakt – organisering (LINA) Region Namdal 01. 04. 2016

Utredningen ute på høring november – desember - Bred støtte til arbeidet som er igangsatt - Skepsis på noen områder – ønsker mer utredning - Kommunene ønsker mer delaktighet, inkludering og arenaer for å diskutere Region Namdal 01. 04. 2016

Videre utviklingsarbeid i 2016: 1. Plan for implementering av akuttforskrift mtp - Felles løsning av kompetanseutfordringen - Utrede mulig samarbeid om bakvaktsordninger - Krav til utstyr i legevakt - Mulig samarbeid om rekruttering 2. Utvikling av ny felles LINA – veileder (som inkluderer kommunale ø – hjelps tilbud) 3. Utrede mulig utvidelse av legevaktsamarbeidet på ettermiddag Region Namdal 01. 04. 2016

Videre utviklingsarbeid i 2016: 4. Planlegge og prosjektere permanente lokaler for interkommunal legevakt ved sykehuset i Namsos 5. Beskrive behovet for ny teknologi og hvordan dette skal tas i bruk Region Namdal 01. 04. 2016

Vurdering av legevakt • En svak tjeneste • Lite bemanning – kun én lege på vakt i 80 pst. av legevaktene til enhver tid på døgnet • Færre fastleger • Høy vikarbruk • Få sykebesøk og utrykninger • Positivt med interkommunalt samarbeid, men mange steder har innbyggerne fått for lang reisevei • Helsetilsynet melder om mange hendelser i legevakt

Videre anbefalinger legevakttjenesten • Økt tilgjengelig hos fastlegene – Mer ledig tid til ø-timer – Registrering av ø- timer hos fastleger – Legevakt må gis mulighet for å kunne foreta timebestillinger hos fastlege • Mer bruk av fastlønn – Bidra til å endre prioritering – Bedre til rette for mer fastlønte stillinger i kommunene – Nasjonale myndigheter utrede konsekvenser og evt virkemidler

TAKK FOR OSS! Region Namdal 01. 04. 2016