Kolmiknrvi neuralgia Anna Strezeva STOM III Nervus trigeminus

Kolmiknärvi neuralgia Anna Strezeva STOM III

Nervus trigeminus ehk kolmiknärv on näo ja suu somatosensoorsete signaalide vahendaja. – Nervus ophtalmicus (V 1) • • • Otsaesiselt ülemiselt silmalaolt Konjuktiivilt ja kornealt Ninalt ja ninalimaskestalt frontaalsiinustelt – Nervus maxillaris (V 2) • • • alumiselt silmalaolt Põselt ülahuulelt, ülahammastelt ja igemetelt Ninalimaskestalt maksillar- ja etmoidaal-siinustelt – Nervus mandibularis (V 3) • • Alahuulelt alumistelt igemetelt ja hammastelt Alalõualt väliskõrvalt.

Neuralgia. . . on äkitselt tekkivad ühe või mitme närvi piirkonna valusööstud, ilma valuretseptori stimulatsioonita. Kestavad sekundeid-minuteid. • Trigeminaalneuralgia: 4 -5 : 100 000. • Naistel sagedamini kui meestel (60 -70%). • 90% juhtumitest moodustavad üle 40 -aastased. • Tavaliselt ühepoolne haigus. Harva võib esineda mõlemapoolselt – ? tsentraalne kahjustus ? • Kõige sagedamini on haaratud n. maxillaris(V 2) ja n. mandibularis(V 3). N. ophtalmicus(V 1) on haaratud harvem.

Tekkepõhjused • Tekkepõhjused ei ole täpselt teada (v. a. harvad juhud, kui põhujseks on kasvaja surve närvile) v Osade ekspertide sõnul – traumaatiline kahjustus kutsub esile demüelinisatsiooni v Närvikoe biokeemilised muutused v Veresoone surve närvile • Närvi ülemäärane aktiivsus põhjustab valulikke atakke selle innervatsioonipiirkonnas

Avaldumine • Valu on ülimalt intensiivne ja elukvaliteeti alandav. • Elektrilööke meenutavad järsu alguse ja lõpuga valuhood • Valusööst näopiirkonnas, mis kestab mõne sekundi. • Kõige sagedamini tekib valu kolmiknärvi väljumiskohtadel koljuõõnest näole – kulmude keskkohas, põsel ning alalõua piirkonnas. Võib tekkida huultes, silmas, põses, lõuas, kõrvas, ninas, otsaesises, hammastes. • Valu võib tekkida nii päeval kui öösel • Valu saab vallandada surudes kolmiknärvi väljumiskohtadele.

RAVI • Valikravim neuralgiate puhul on krampidevastane ravim karbamasepiin. Ärevuse ning depressiooni kõrvaldamiseks soovitatakse diasepaami. • Harva kasutatakse ka kirurgilist ravi, valdavalt juhtudel, kui valu on väga sage ja tugev ning konservatiivne ravi ei anna tulemusi Ravi kuumutatud elektroodiga Vaskulaarne dekompressioon

Aitäh!