kola za medicinske sestre Vinogradska Zdravstvena njega bolesnog

Škola za medicinske sestre Vinogradska Zdravstvena njega bolesnog djeteta i adolescenta Sestrinska skrb za dijete oboljelo od epilepsije Monika Lovrek Seničić mag. med. techn.

Pribor: • Udžbenik 80 -81. str. • Bilježnica i pribor za pisanje

Ishodi: Definirati epilepsiju Navesti postupke kod epileptičnih napadaja Objasniti intervencije medicinske sestre Argumentirati provocirajuće čimbenike za epileptični napadaj

Epilepsija kroz povijest: 1. Kako se epilepsija nekada još nazivala? 2. Što se smatralo za one koji boluju od epilepsije?

Epilepsija kroz povijest: Jedna od najstarijih i načešćih kroničnih neuroloških bolesti Porijeklo od grč. Epilambanien Spominje se u Hamurabijevu zakoniku kao „sveta bolest” Čest naziv „padavica” Ostali nazivi: božanska, nadnaravna i sotonska bolest (smatralo se da su oboljeli opsjednuti zlim duhovima) Poznate osobe s epilepsijom: Napoleon, Cezar, Nobel, Van Gogh

Definicija Epileptični je napad iznenadan cerebralni napad različite kliničke slike koji nastaje kao posljedica prekomjernog i nepravilnog elektičnog izbijanja u mozgu, koji je u pravilu praćem abnormalnostima u EEG-u Normalna moždana aktivnost (snimljena tijekom spavanja) Moždana aktivnost tijekom napada

Podjela epilepsije prema etiologiji: genetičke epilepsije strukturne epilepsije metaboličke epilepsije imunosno posredovane epilepsije uzrokovane infekcijama središnjega živčanog sustava nepoznata etiologija

Operativna klasifikacija: Generalizirani (zahvaća obje hemisfere) Žarišni (ograničen na jednu hemisferu) Nepoznat početak

Epileptični status -epileptični napadaj koji traje dulje od 5 minuta žarišni konvulzivni generalizirani nekonvulzivni

Dijagnoza: Postavlja se nakon dva neprovocirana epileptična napada u više od 24 sata Anamneza ( početak, trajanje, što je prethodilo napadu, što je slijedilo nakon napada, izgled za vrijeme napada, trauma, pozitivna obiteljska anamneza) Neurološki i klinički pregled Neurofiziološke pretrage (EEG) Slikovne neuroradiološke pretrage ( CT i MR mozga)

Liječenje: Antiepileptici Kortikosteridi Psiholog/psihijatar Neurokirurško liječenje

Intervencije medicinske sestre Objašnjenja Zbrinjavanje djeteta s epileptičnim napadajem • • • Mjerenje vitalnih funkcija • • • Ukloniti predmete koji mogu ozlijediti dijete Dijete staviti na bok ili trbuh Staviti mekan predmet pod glavu Pratiti stanje svijesti i boju kože Pratiti tip i vrijeme trajanja epileptičnog napadaja • Primjena klizme ili iv terapije • Pratiti pojavu nekontroliranog mokrenja i stolice Puls Disanje Saturacija kisikom Aspirirati kod hipersalivacije i povraćanja Primjena kisika

Intervencije medicinske sestre Objašnjenja Promatranje djeteta • Kako je napad počeo • Kako izgleda napad • Koliko traje napad • Je li pogled fiksiran • Povraćanje • Promjena boje kože • Stanje svijesti • Pojava defekcije i nekontroliranog mokrenja • Promjena intenziteta napada • Ponavljanje napada • Provjera usne šupljine nakon napada ozljede Planiranje i izvođenje pretraga • Biokemijske i hematološke pretrage • Mjerenje koncentracije lijekova u krvi • Planirati EEG i ostale pretrage

Zdravstveni odgoj Pružiti informacije o samoj bolesti Edukacija o primjeni dijazepamskih klizmi, bukalnog ili intranazalnog midazalama Edukacija o položaju djeteta za vrijeme napada Istaknuti važnost redovitog uzimanja lijekova i kontrola Izbjagavanje provocirajućih čimbenika Djeci objasniti što u slučaju aure, kako se pripremiti za napad Educirati širu zajednicu

Ponovimo: Definiraj epilepsiju Navedi postupke kod epileptičnih napadaja Objasni intervencije medicinske sestre Argumentiraj provocirajuće čimbenike za epileptični napadaj