kola za medicinske sestre Vinogradska Drenaa svrha i

Škola za medicinske sestre Vinogradska Drenaža/ svrha i vrsta kirurških drenaža Ana Mutić, dipl. med. techn.

Ishodi Nabrojati drenaže po načinu dreniranja Opisati T- drenažu Identificirati indikacije zatvorene protočne drenaže Definirati drenažu po Büllau Objasniti zatvorenu aspiracijsku drenažu

Drenaža • postupak kojim se omogućuje evakuacija sadržaja: » rane » gnojnih žarišta » organa » tjelesnih šupljina

Sekret • krv, sukrvica , gnoj • žuč, želučani sadržaj • urin, crijevni sadržaj

Cilj drenaže Spriječiti nastanak infekcije!

Dren

Postavljanje drena

Drenaža trbušnih šupljina Infekcije dubokih rana Ozljede prsnog koša Primarno obrađene kirurške rane Kirurške infekcije INDIKACIJE Apscesi Flegmone

Apscesi → lokalizirana gnojna upala koja se može razviti u potkožnom tkivu, ali i u dubokim tkivima i organima Apsces

Flegmone → difuzna upala potkožnog vezivnog tkiva

Posljedice nedreniranja Pritišće na okolno tkivo Podražaj tkiva a) sprječava cijeljene b) pogoduje razvoju infekcije i nekroze Razvoj mikroorganizama Ugrožena cirkulacija u režnju

Drenaža Aktivna Pasivn a

Pasivna drenaža nazogastrična sonda urinarni kateter abdominalni dren lašvica gaza T – dren (za drenažu hepatobilijarnog trakta ) Büllan drenaža

Aktivna drenaža • Aspiracijska zatvorena sukcija

• Redon dren

Drenovi s namjenom • T- dren • Redon dren

T dren → hepatobilijarni sustav → kraći krak →koledokus → duži krak → izlazi kroz trbušnu stjenku → žuč → kontrast → nakon 8 – 10 dana ex → bilijarni peritonitis → unutar 48 sati

Drenaža T- drenom T- dren potkoža koledokus

Redon dren → duboke i inficirane → plastična cijev s rupicama → boca s niskim negativnim tlakom → pridonosi sljepljivanju rubova rane/ cijeljenju

Drenaža Redon- drenom

Zatvorena protočna drenaža Kirurških infekcija Dubokih rana Osteomijelitičnih šupljina Empijem velikih zglobova

Zatvorena protočna drenaža → dren se priključi Na. Cl koji ima svrhu ispiranja kroz 24 h (sa ili bez antibiotika) → odvodni dren evakuira Na. Cl sa ispranim sadržajem iz rane

Drenaža po Bülauu

→ drenaža prsišta prema zakonu spojenih posuda → staklena posuda s vodom do pola → gumeni čep → 2 cijevi → kraća cjevčica je iznad vode, dulja u vodi i spojena s drenom u prsištu

• Važno je bocu postaviti ispod nivo pacijenta ZAŠTO? Da voda pri udisaju ne uđe u pleuralnu šupljinu

Zatvorena aspiracijska drenaža

Poveži drenažu s indikacijom: KIRURŠKE INFEKCIJE OSTEOMIJELITIČKIH ŠUPLJINA DUBOKE RANE • ZATVORENA PROTOČNA DRENAŽA PRSIŠTA EMPIJEMA VELIKIH ZGLOBNIH ŠUPLJINA PRIMARNO OBRAĐENE KIRURŠKE RANE

Drenaža po Bülau je drenaža prsišta prema zakonu spojenih posuda T ili N

Zatvorena aspiracijska drenaža je usisna drenaža prsišta pomoću aparata sa subatmosferskim tlakom T ili N

Domaća zadaća • Svrstaj drenaže po načinu dreniranja na aktivne i pasivne