KOL OG TIDLIG PALLIATIV INDSATS I PRIMRSEKTOR KOL

KOL OG TIDLIG PALLIATIV INDSATS I PRIMÆRSEKTOR KOL er en sygdom der medfører svære invaliderende fysiske symptomer, men også psykiske, sociale og eksistentielle problemer. Dette gør at mennesker med KOL i høj grad har behov for en palliativ indsats og helst tidligt. Hvordan opsporer vi disse i primærsektor og hvordan får vi sat den palliative indsats i gang så tidligt som muligt?

FAKTA OM KOL Ø Ø Ca. 320. 000 danskere lever med KOL Ca. halvdelen ved ikke at de har det 50. 000 lider af svær eller meget svær KOL Risikoen for at dø ved indlæggelse af KOL er 7 pct. under indlæggelse og 25 pct. i det efterfølgende år. Ø Ca. 5. 500 dør på grund af KOL hvert år, hvilket gør sygdommen til den tredjehyppigste dødsårsag i Danmark

ÅRSAGER TIL KOL Ø Ø Rygning Arbejdsmiljø Arv Risikofaktorer i barndommen

BEHANDLING AF KOL Ø Rygestop Ø Inhalationsmedicin Ø Motion

TILTAG I VARDE KOMMUNE Ø Ø Undervisning af KOL-borgere Kompetence udvikling af alt sundhedsfagligt personale KOL-App Miniprojekt mhp selvmonitorering – forløber til Telemedicin

OPSPORING AF DE DÅRLIGSTE Ø Ø Ø Gode samarbejdsmuligheder i Varde Kommune Tværfagligt forum KOL sygeplejersker Visitationen og Spl. Planlæggere ”fanger” nyligt udskrevne KOL-borgere Samarbejde med Lungeambulatoriet i Esbjerg

MULIGHEDER I VARDE KOMMUNE Ø Ø Ø Besøg i hjemmet af KOL-spl Special tilbud ved Akutfunktion Sparring med diætist i Kommunen mhp. Ernæringsstatus Sparring med psykoterapeut Træning i hjemmet med fysioterapeut

EN VÆRDIG DØD – PALLIATION FOR ALLE Ø Ø Ø EORTC skema – HSY, terapeuter, egen læge og palliativ team Opfølgende hjemmebesøg med egen læge – forventningssamtale, genoplivning Sparring med sygeplejerske fra Palliativ Team – følge dage + ”stafetten” Palliationsbesøg i hjemmet Frivillige fx aflastningstjenesten eller ”vågekoner” Opsporingsskema SSA, SSH og terapeuter Træffetidsmøder Terapeuter – palliationskursus HSY – palliationskursus, øget fokus på delir Diplommodul i palliation Praktikdage på hospice eller palliativ team Debriefing ved komplicerede forløb – HSY, terapeuter og egen læge

TELEMEDICIN I 2019 skal alle kommuner tilbyde telemedicin til KOL-patienter