KOHOM ZADACI CILJEVI 23 10 2010 Vijee Ko

KOHOM – ZADACI, CILJEVI 23. 10. 2010.

Vijeće Ko. HOM-a 1. “SINDIKALNE” AKTIVNOSTI 2. PRIORITETI 3. STRATEGIJA

“GAŠENJE” POŽARA 1. 60, 20 2. 80, 10 3. 80=100(94) 4. INTERNE UPITNICE 5. ORTOPEDSKA POMAGALA 6. DTP – TRI RAZINE 7. RASKIDI UGOVORA 8. COM

PRIORITETI COM - 1 x tjedno: - prilagoditi broj “punktova” prema broju raspoloživih liječnika na lokalnoj razini (25. 000 – 50. 000 stanovnika) - jedinstvena cijena dežurstva - cijena prema “odrađenom” dežurstvu? - veliki i mali timovi? - grupna praksa? - mijenjati zakonsku regulativu?

UKIDANJE RJEŠENJA O PRIVATNOJ PRAKSI Neregularno, zakonski upitno Pravno mišljenje Stav HLK Upravni postupak

PRIORITETI - NAJAM PROSTORA U DZ – PITANJE PDV-a - UZIMANJE VENSKE KRVI U ORDINACIJAMA (stav IO, Dopis na HLK, dr Vinter, HZZO) - vremenski normativi, ”lokacijski kriteriji”, higijensko-sanitarni uvjeti, organizacijski kriteriji, DTP-cijena - KONCESIJSKA NAKNADA - “treći i privatni prostori”, maksimalna cijena konc. naknade? Mehanizmi zaštite, prisutnost koncesionara u strukturama zdravstvene vlasti - LS/DZ

DEŽURSTVA Jedinstvena cijena rada Realna cijena rada Optimalni uvjeti rada (punktovi - prostor i oprema) Ukidanje pripravnosti Ugovori o D/P

INFORMATIZACIJA Pitanje licenciranih i relicenciranih programa Problemi liječnika u svakodnevnom radu Programska podrška Kontakti sa programskim kućama Ugovorni odnosi Kažnjavanje – arbitraža HLK Uloga liječnika u osmišljavanju programa

KAŽNJAVANJE, ARBITRAŽE - usvojene odluke o arbitriranju, podržano od strane HLK - nepoštivanje ugovornih akata od strane HZZO - ukidanje sredstava za ZZ osiguranika - elementi za tužbu? Krivična odgovornost HZZO-a? - Zaštita kolega: vatrogasne mjere – financ. pomoć - Dugoročne mjere - odvjetnik; HLK - Radikalne mjere - spremnost pojedinca, spremnost udruge

STRATEGIJA KOHOM-a (aktivnosti sutra) ZAŠTITINI MEHANIZMI FIKSNOG I VARIJABILNOG DIJELA: FIKSNI DIO: - Pratiti porast realnog rasta BDP - Pratiti realnu stopu inflacije - Pratiti realni porast troškova „infrastrukture“ (struja, voda, plin, najam, materijalna sredstva itd. . . )

STRATEGIJA KOHOM-a (aktivnosti sutra) VARIJABILNI DIO: - realna cijena DTP - cijene DTP-HLK - DTP bez ograničenja (Intencija zakonodavca da se varijabilni dio povećava na uštrb fiksnog dijela, uz što manje cijene i neizvedive uvjete za maksimalnu realizaciju istih. . . )

PREVENTIVNI PROGRAMI - "Savjet za zdravlje" pri županijama - OM kao nosilac preventivnih programa – uloga, participiranje u odlukama o PP. . . - Potrebe države (HZJZ - potrebe LS) - Valorizacija PP – obuhvatnost. . .

POVEĆANJE SREDSTAVA ZA PZZ (OM) Izdvajanje za OM -> 4 -6% !!! Rješavanje 80% kazuistike ? ? ? “Izgubljena sredstva”: - polipragmazija lijekova - nepoštivanje smjernica Zavoda od strane SKZZ - umnožavanje dijagnostičkih pretraga - nepotrebne dg. pretrage i kontrolni pregledi - farmakološki “pressing”

RJEŠENJA: Stimulacija OM – ušteda na lijekovima: - moguća ušteda - očekivana ušteda UŠTEĐENA SREDSTVA PREUSMJERITI NA OPREMLJENOST I EDUKACIJU OM !

RJEŠENJA: Spremnost OM na suradnju sa Zavodom po pitanju potrošnje od strane SKZZ (upornost, evidencija, izračun nepotrebno utrošenih sredstava. . . ) Otkrivanje istine, nezavisne studije, (dr Gajski. . , cijepljenja. . . , antihipertenzivi. . , antidijabetici. . . itd. )

ZNANSTVENO-EDUKACIJSKI CILJEVI Što je do sada napravljeno? > Kongres, radionice, naši predavači Specijalizacija OM – potreba, interes Stimulativne mjere - uloga LS: - predviđa potencijalni manjak liječnika (10 god. ) - određuje strategiju - zahtjev za specijalizacijom deficitarnih kadrova PZZ - osigurava uvjete stanovanja i zapošljavanja - osigurava uvjete rada (prostor i oprema) - osigurava uvjete za doedukaciju liječnika

ZNANSTVENO-EDUKACIJSKI CILJEVI Status liječnika specijaliste u sustavu ZZ - ravnopravnost? - jačanje uloge kroz asocijacije i udruge - prisutnost u široj društvenoj zajednici - Cijena rada u korelaciji sa kolegama iz SKZZ- izjednačavanje, uloga Udruge, uloga HLK - Znanstveni radovi, pristupni fondovi (nepovratna sredstva) osmišljeniji programi od strane Udruge – npr. 100 UZV u ordinacije OM uz edukaciju, . . .

SURADNJA SA OSTALIM RELEVANTNIM INSTITUCIJAMA Suradnja sa ostalim Udrugama: - podsjetimo se sastanka 16. 01. 2010. u ŠNZ - prisutne Udruge – HUOM, HDOD, DNOOM, UPPZ Zajednički stavovi, podjela „prioriteta“, zajednički nastup (? ). . . Prisutnost na relevantnim institucijama zakonodavne vlasti. . . Medijska prisutnost - stranice udruge. . .

OPERACIONALIZACIJA - Završiti postupak osnivanja podružnica - Jačati ulogu koordinatora ali i zahtijevati adekvatni angažman - Podjela poslova (kako na nivou podružnica, tako i na nivou IO): -> „sindikalne“ aktivnosti -> znanstveno - edukacijske aktivnosti -> kontakti sa drugim asocijama i medijima

OPERACIONALIZACIJA -> glasnogovornički poslovi -> lokalne aktivnosti / zajedničke aktivnosti -> IO kao koordinator -> Odvjetnički ured (? ) -> Financijska sredstva - pomoć članovima -> zapošljavanje administratora -> Angažiranje za veći broj predstavnika udruge pri HLK (skupština, izbori)

ZAKLJUČCI : NEUTRALIZACIJA KONTRAPRODUKTIVNIH MJERA OD STRANE ZAKONODAVCA I UGOVORNIH PARTNERA - radimo u katastrofalnim uvjetima (broj posjeta liječniku dnevno, prostori, oprema) - Konstantno bombardirani sa nerealnim zahtjevima zakonodavca (promjene programa, COM, Vađenje krvi, raznorazni izvještaji. . . ) - plaćeni ispod svake razine akademskog građanina (dežurstva, hladni pogoni, ostali pogoni. . ) - nezakonito oduzimanje sredstava (drakonske kazne, bez arbitraža, utvrđivanje “štete”) Ugovorni partneri - Zavod, HZZORR, informatičke kuće, ostale osiguravajuće kuće. . . )

ZAKLJUČCI : AKTIVNO SUDJELOVANJE NA SVIM RAZINAMA RELEVANTNIH INSTITUCIJA – (HLK, MZSS, HZZO) (zdravstvo se urušavalo kroz ovih zadnjih deset petnaest godina, pa se i ne očekuje da se isto promijeni za samo dvije godine. . . Radi se o kontinuiranom pritisku na zakonodavca i angažmanu svih članova - posebice koordinatora na čelu sa IO. )

ZAKLJUČCI : - ZNANSTVENO - EDUKACIJSKI ANGAŽMAN - SURADNJA S OSTALIM RELEVANTNIM ASOCIJAMA - korektan odnos svih zainteresiranih, zajednički ciljevi.

DEMOKRATSKA UDRUGA KOHOM je visoko demokratska udruga i kao takav je prepoznat od samog početka nastajanja Otvorenost za promjene u sustavu upravljanja udrugom !!

KOHOM – ZADACI, CILJEVI 23. 10. 2010.