KMB III Tujuan Pembelajaran Setelah mengikuti perkuliahan ini

KMB III

Tujuan Pembelajaran : Setelah mengikuti perkuliahan ini, diharapkan mahasiswa akan dapat : Menjelaskan tentang anatomi fisiologi sistem muskuloskeletal 10/11/2020 2

Anatomi-Fisiologi • Muskuloskeletal terdiri dari kata : - Muskulo : otot - Skeletal : tulang • Muskulo atau muskular adalah jaringan otot tubuh ( ilmu = Myologi ) • Skeletal atau osteo adalah tulang kerangka tubuh ( ilmu = Osteologi ) • Muskuloskeletal disebut juga “Lokomotor” 10/11/2020 3

Sistem Pergerakan • • 10/11/2020 Saraf Tulang Sendi Otot 4

Lanjutan… • Sistem otot terdiri dari : - Otot - Fascia - Tendon 10/11/2020 5

Lanjutan………………. • Otot: 40% BB • Fungsi: gerakan volunter dan menegakkan tubuh • Sebagian besar pada tulang • Otot dapat dirangsang secara kimia, listrik dan mekanik • Otot khusus: otot jantung 10/11/2020 6

Lanjutan … • Otot terdiri dari 3 jenis: a. Otot bergaris (otot lurik, otot rangka, otot 10/11/2020 sadar ) dan akan berkontraksi jika dirangsang oleh stimulus syaraf. Mis. Otot pada ekstremitas b. Otot polos (otot tidak bergaris, otot licin, otot tidak sadar ) dan berkontraksi tanpa stimulus syaraf. Mis. Pembuluh darah, pembuluh limfe, dll c. Otot spinkter, mis. Spinkter ani, spinkter pilorus 7

Lanjutan … Ø Fascia adalah jaringan yang membungkus dan mengikat jaringan lunak Fascia perifer terdapat di bawah kulit dan profunda. Ø Fungsi: mengelilingi otot, menyedikan tempat tambahan otot, memungkinkan struktur bergerak satu sama lain dan menyediakan tempat PD dan saraf 10/11/2020 8

Lanjutan… • Tendon adalah pengikat otot pada tulang berupa serabut-serabut, putih dan memiliki sedikit elastis • Sebuah pita jaringan ikat yang melekat pada otot dan ujung yang lain berinsersi kedalam tulang • Fungsi: Memungkinkan masa otot yang besar mengkonsentrasikan kekuatannya pada satu tulang atau menggabungkan beberapa tendon, protektif dan suportif di sekitar sendi 10/11/2020 9

Fungsi Umum Tulang • • • 10/11/2020 Formasi Kerangka Formasi sendi- sendi Perlengketan otot Sebagai Pengungkit Penyokong BB Proteksi Haemopoeisis Imunologi Penyimpanan KLalsium (97%) 10

Fungsi Khusus Tulang • Sinus-sinus paranasalis: menimbulkan nada pada suara • Email gigi: memotong, menggigit dan menggilas makanan • Tulang kecil telinga: mengkonduksi gelombang suara • Panggul wanita: memudahkan proses partus 10/11/2020 11

Faktor Pertumbuhan Tulang • • • 10/11/2020 Herediter Nutrisi Faktor Endokrin Faktor persarafan Faktor mekanis Penyakit-penyakit 12

Lanjutan … • Sistem skeletal dibentuk oleh 206 buah tulang, yang terbagi dalam 2 bagian besar : 1. Axial skeletal : a. Tl. Tengkorak b. Tl. Hyoid c. Tl. Vertebra d. Tl. Iga e. Tl. Sternum 10/11/2020 Gbr. Skeletal = 28 buah = 1 buah = 26 buah = 24 buah = 1 buah 13

SKULL Face: 14 bh AUDITORY: 6 bh AXIAL Servical: 7 bh HYOID: 1 bh Toracal: 12 bh VERTEBRATA IGA Cranium: 8 bh Coxigis: 4 bh Sejati: 7 bh TS: 3 bh Lumbal: 5 bh Sacrum: 5 bh Melayang: 2 STERNUM: 1 bh 10/11/2020 14

Lanjutan … 2. Appendicular skeletal : a. Ekstremitas atas, termasuk sendi dan tulang bahu = 64 buah b. Ekstremitas bawah, termasuk tulang panggul = 62 buah 10/11/2020 15

Scapula: 2 bh Ulna: 2 Bh Ekrtemitas APENDICULER Klavikula: 2 bh Carpalis: 16 bh Humerus: 2 bh Metacarpal: 10 bh Radius: 2 bh Falangus: 28 bh Femur: 2 bh Tibia: 2 bh Ektremitas Bawah Fibula: 2 bh Patela: 2 bh Tarsal: 10 bh Metatarsal: 16 bh 10/11/2020 Falangus: 28 bh 16

Lanjutan … • Secara garis besar fungsi tulang adalah: 1. Melindungi bagian-bagian tubuh yang lunak. 2. Melakukan pergerakan. 3. Sebagai kerangka bagi tubuh sehingga tubuh dapat berdiri dan bergerak. 10/11/2020 17

Lanjutan … • Tulang-tulang digabungkan pada persendian oleh ligamen, kartilago dan otot. • Tulang terdiri atas 2 jenis jaringan : 1. Jaringan kompak (padat) : Tl. Pipih dan Tl. Pipa. 2. Jaringan seperti spons (berbentuk jala) : ujung tulang pipa, dalam tulang pendek dan sebagai lapisan tengah pada tulang pipih seperti skapula, kranium, sternum dan iga-iga. 10/11/2020 18

Lanjutan … • Peroisteum adalah membran vaskuler filtrus yang melapisi tulang dan banyak pembuluh darah dijumpai di dalamnya. • Kartilago (tulang rawan) dijumpai pada sendi dan diantara dua tulang; tidak mengandung pembuluh darah tetapi diselubungi membran yaitu perikodrium. 10/11/2020 19

Lanjutan … • Macam-macam tulang kartilago : a. Tl. Rawan Hyalin : kuat dan elastis terdapat pada ujung tulang pipa b. Tl. Rawan Fibrosa : memperdalam rongga dari cawan-cawan (tl. Panggul) dan rongga glenoid dari skapula. c. Tl. Rawan Elastik : terdapat dalam daun telinga, epiglotis dan faring. 10/11/2020 20

Struktur Tulang • • 10/11/2020 Cortex Periosteum Yeloeww Marrow Endosteum Medulary Cavity Red Marrow Spongy

10/11/2020 22

Lanjutan… Sel – sel penyusun tulang : • Osteobast : Menghasilkan jaringan osteosid dan mengkresikan fosfatase dalam pengendapan kalsium dan fosfat ke dlm matrix tulang • Osteosit : Sel- sel tulang dewasa yang bertindak sebagai lintasan untuk pertukaran kimiawi melaui tulang yang padat 10/11/2020

Lanjutan… • Osteoclast : sel-sel yang dapat mengabsorbsi mineral dan matrix tulang. Sel-sel ini menghasilkan enzym proteolitik yang memecah matrix mineral tulang kalsium fnosfat terepas kedalam darah. 10/11/2020

Asuhan Keperawatan Pengkajian : • Data demografi • Riwayat kesehatan • Riwayat keluarga • Riwayat psiko-sosio • ADL • Riwayat diet 10/11/2020

Lanjutan… Pemeriksaan fisik : postur tubuh, obs. Ambulasi, mobilisasi, nyeri, warna kulit, bentuk tulang, kesimetrisan tulang dan otot, kekuatan tulang dan otot 10/11/2020

Lanjutan… • Pemeriksaan Laboratorium: tes darah rutin, hb. • Pemeriksaan Diagnostik : X-Ray, CT Scan, MRI, Biopsi Tulang, Biopsi Otot, 10/11/2020

Lanjutan… Masalah Keperawatan • Perubahan sensori : Kerusakan saraf • Kerusakan integritas kulit • Gangguan mobilisasi • Perubahan pola seksual • Perubahan nurtrisi • Ganguan eliminasi urine/bowel 10/11/2020

Lanjutan… Discharge Planning: • Pada klien terpasang traksi : - Ajarkan tentang perawatan kulit - Jelaskan untuk tidak mengaruk dibawah traksi - Rasa gatal dikurangi dengan memberikan benda yang dingin 10/11/2020

Lanjutan… • Pada klien post op - pencegahan jatuh, pengaturan diit - Kondisi keadaan rumah agar aman dan nyaman 10/11/2020

Referensi : 1. Evelyn C. Pearce (1993), Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis, Gramedia, Jakarta 2. Lewis, Heitkemper and Dirksen (2000), Medical Surgical Nursing, Mosby, Philadelphia 3. Pusdiknakes (1990), Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal, Jakarta 10/11/2020 31