Klubo snario funkcin anatomija Klubo snarys articulatio coxae

Klubo sąnario funkcinė anatomija

Klubo sąnarys, articulatio coxae Sąnarį sudarantys kaulai: o dubenkaulis, o šlaunikaulis Sujungia laisvąją apatinės galūnės dalį (koją) su dubens lanku Pasižymi tvirtumu Atlieka atraminę funkciją Judesiai suvaržyti, jų amplitudė nėra didelė, nes sąnarinė galva greit atsiremia į gilios duobės kraštą

Sąnario tipas RIEŠUTINIS, articulatio cotylica Rutulio formos sąnarinė galva Gili sąnarinė įduba Juda apie visas ašis (daugiaašis) Maža judėjimo amplitudė

Pagrindiniai klubo sąnario elementai Sąnariniai paviršiai, facies articulares femoris: o Šlaunikaulio galva, caput femoris o Gūžduobė, acetabulum Sąnarinė ertmė, cavum articulare femoris Sąnarinė kapsulė, capsula articularis femoris

Sąnariniai paviršiai, facies articulares femoris Šlaunikaulio galva sudaro du trečdalius rutulio; Jos viduryje yra duobė, kurios nedengia sąnarinė kremzlė. Šioje vietoje prisitvirtina šlaunikaulio galvos raištis; Kremzlės, dengiančios galvą kraštas nelygus, su įlankomis ties gūbriais; Kremzlės storis viduryje - 3 mm, pakraščiuose – 1 mm.

Gūžduobė, acetabulum Sąnarinė duobė yra gili, apima daugiau negu pusę rutulio; Viršutinę gūžduobės dalį sudaro klubakaulis, priekinę – gaktikaulis, užpakalinę – sėdynkaulis; Gūžduobės vidurys įdubęs ir sudaro gūžduobės duobę, fossa acetabuli, kurioje nėra sąnarinės kremzlės, o ją užpildo gūžduobės pagalvė, pulvinar acetabuli. Tai – riebalinis audinys, apsuptas tepalinės plėvės; Apačioje yra incisura acetabuli, kuri taip pat nepadengta kremzle; Sąnarinė kremzlė dengia tik delčinį paviršių, facies lunata; Iš pagalvės išeina šlaunikaulio galvos raištis, kuris pristvirtina prie šlaunikaulio galvoje esančios duobės;

Sąnarinė ertmė Ji yra mažesnė už didžiausio kelio sąnario ertmę

Sąnario kapsulė Prisitvirtina prie šlaunikaulio, apsupdama kaklą; Šio sąnario kapsulė yra trumpa, bet tvirčiausia iš visų sąnarių kapsulių/

Prasideda nuo kaulinio gūžduobės kašto, išskyrus incisura acetabuli; čia ji prasideda nuo lig. transversum acetabuli. Po raiščiu lieka plyšys pro kurį įeina kraujagyslės.

Priekyje prisitvirtina prie linea intertrochanterica. Trochanter minor lieka išorėje. Užpakalyje tvirtinasi virš crista intertrochanterica. Trochanter major lieka išorėje.

Klubo sąnario raiščiai Ekstrasąnariniai 1) Klubinis šlaunies galvos (Lig. iliofemorale) femoris) 2) Sėdimasis šlaunies (Lig. ischiofemorale) 3) Gaktinis šlaunies (Lig. pubofemorale) Intrasąnarinis 1) Šlaunikaulio (Lig. capitis

Lig. Iliofemorale Klubinis šlaunies raištis Pradžia – klubakaulis, spina iliaca anterior superior Pabaiga – linea interrochanterica femoris 6 -8 cm ilgio Stabdo šlaunies tiesimą

Lig. Ischiofemorale Sėdimasis šlaunies raištis Pradžia – gūžduobės (acetabulum) sėdynkaulinė dalis Pabaiga – šlaunikaulio gūbrinė duobė (fossa trochanterica) 7 cm ilgio Stabdo šlaunies pritraukimą ir posūkį į vidų

Lig. Pubofemorale Gaktinis šlaunies raištis Pradžia – viršutinė gaktikaulio šaka (ramus superior ossis pubis) Pabaiga – priekinė ir užpakalinė sąnarinės kapsulės riba Stabdo kojos atitraukimą ir sukimą į išorę

Lig. capitis femoris Šlaunikaulio galvos raištis Pradžia – facies lunata galai ir lig. transversum acetabuli Pabaiga – šlaunikaulio galvos duobutė (fovea capitis femoris) Viduje eina kraujagyslė, maitinanti raištį ir šlaunikaulio galvą

Klubo sąnario raiščiai

Klubo sąnario kraujotaka a. circumflexa femoris medialis Šlaunies arterija (a. femoralis) Užtvarinė arterija (a. obturatoria) a. circumflexa femoris lateralis ramus acetabularis

A. Femoralis Šlauninė arterija Pagrindinė arterija, maitinanti klubo sąnarį. Gilioji šaka (profunda femoris) skyla į medialinę ir lateralinę apsukines šlaunies arterijas (a. circumflexa medialis et lateralis). Maitina šlaunikaulio galvą.

A. Obturatoria Užtvarinė arterija Atskyla nuo bendrosios vidinės klubo arterijos (a. iliaca interna). Užtvarinės arterijos gūžinė šaka (ramus acetabularis) šlaunikaulio galvos raištį (lig. Capitis femoris), patenka į gūžduobę. Maitina šlaunikaulio galvą.

Raumenys Jie prasideda nuo dubens kaulų ir prisitvirtina prie šlaunikaulio; Dubens raumenys iš visų pusių apsupa klubo sąnarį; Skirstomi į priekinės ir užpakalinės grupės raumenis.

Klubinis juosmens raumuo, m. iliopsoas: Juosmeninė galva, m. psoas: Pradžia: krūtinės slankstelio (XII) ir keturių viršutinių juosmens slankstelių kūnai ir skersinės ataugos. Klubinė galva, m. iliacus: Pradžia: vidinis klubikaulio sparno paviršius. Galas: šlaunikaulio mažasis gūbrys. Funkcija: lenkia šlaunį; fiksavus šlaunį, lenkia juosmenį ir dubenį į priekį. Inervuoja n. femoralis.

Mažasis juosmens raumuo, m. psoas minor Prigludęs prie m. psoas major; Prasideda nuo vertebrae thoracica XII, lumbalis I, jų kūnų ir prisitvirtina prie eminentia iliopubica; Funkcija: Įtempia klubinę fasciją, lenkia juosmenį; Inervuoja n. femoralis.

Didysis sėdmens raumuo, m. gluteus maximus Pradžia: klubikaulio sparno išorinis paviršius ir kryžkaulio nugarinis paviršius. Pabaiga: šlaunikaulio sėdmeninė šiurkštuma. Funkcija: tiesia šlaunį, stovint fiksuoja dubenį ir liemenį; Inervuoja n. gluteus inferior

Vidurinis sėdmens raumuo, m. gluteus medius Pradžia: išorinio klubikaulio sparno paviršius. Pabaiga: didysis šlaunikaulio gūbrys. Funkcija: atitraukia šlaunį; Inervuoja n. gluteus superior.

Mažasis sėdmens raumuo, m. gluteus minimus: Pradžia: išorinio klubikaulio sparno paviršius. Funkcija: atitraukia šlaunį į šalį; Pabaiga: didysis šlaunikaulio gūbrys. Inervuoja n. gluteus superior.

Kriaušinis raumuo, m. piriformis Pradžia: kryžkaulio priekinis paviršius. Pabaiga: didysis šlaunikaulio gūbrys. Funkcija: suka šlaunį į išorę; Inervuoja rr. musculares plexus sacralis

Vidinis užtvarinis raumuo, m. obturatorius internus Pradžia: užtvarinės angos kraštas. Pabaiga: šlaunikaulio gūbrinė duobė. Funkcija: suka šlaunį į išorę; Inervuoja rr. musculares plexus sacralis.

Išorinis užtvarinis raumuo, m. obturatorius externus Pradžia: užtvarinės angos kraštas. Pabaiga: gumburinė šlaunikaulio duobė. Funkcija: gręžia šlaunį į išorę; Inervuoja n. obturatorius.

Keturgalvis šlaunies raumuo, m. quadriceps femoris Tiesusis šlaunies raumuo (pirmoji galva), m. rectus femoris: Pradžia: priekinis apatinis klubikaulio sparno dyglys. Pabaiga: blauzdikaulio priekinis paviršius. Funkcija: lenkia šlaunį; Inervuoja n. femoralis.

Skiauterinis raumuo, m. pectineus Pradžia: gaktikaulio skiauterė. Pabaiga: šlaunikaulio šiurkščioji linija. Funkcija: pritraukia šlaunį; Inervuoja n. obturatorius ir n. femoralis

Ilgasis pritraukiamasis raumuo, m. adductor longus Pradžia: apatinė gaktikaulio šaka. Pabaiga: šlaunikaulio šiurkščioji linija. Funkcija: pritraukia šlaunį; Inercuoja n. obturatorius.

Trumpasis pritraukiamasis raumuo, m. adductor brevis Pradžia: apatinė gaktikaulio šaka. Galas: šlaunikaulio šiurkščioji linija. Funkcija: pritraukia šlaunį; lenkia šlaunį; Inervuoja n. obturatorius.

Didysis pritraukiamasis raumuo, m. adductor magnus Pradžia: sėdimasis gumburas, viršutinė ir apatinė gaktikaulio šakos. Pabaiga: šiurkščioji šlaunikaulio linija. Funkcija: pritraukia šlaunį; Inervuoja n. obturatorius ir n. ischiadicus.

Grakštusis raumuo, m. gracilis Pradžia: apatinė gaktikaulio šaka. Pabaiga: blauzdikaulio priekinis paviršius. Funkcija: pritraukia šlaunį; lenkia blauzdą. Inervuoja n. obturatorius.

Dvigalvis šlaunies raumuo, m. biceps femoris Ilgoji galva, Caput longum. Pradžia: sėdimasis gumburas. Pabaiga: šeivikaulio galva. Funkcija: tiesia šlaunį; lenkia blauzdą; Inervuoja n. tibialis.

Pusgyslinis raumuo, m. semitendinosus Pradžia: sėdimasis gumburas. Pabaiga: blauzdikaulio šiurkštuma. Funkcija: tiesia šlaunį; lenkia blauzdą; Inervuoja n. tibialis

Pusplėvinis raumuo, m. semimembranosus Pradžia: sėdimasis gumburas. Pabaiga: vidinis blauzdikaulio krumplys. Funkcija: tiesia šlaunį; lenkia blauzdą; Inervuoja n. tibialis.

Šlauninis nervas, n. femoralis Mišrus; Didžiajame dubenyje yra tarp juosmeninio ir klubinio raumenų ir kartu su jais per raumeninę angą (lacuna musculorum) (kirkšnies kanalo dalis) išeina į šlaunį. Šlaunies trikampio srityje leidžia šakų grupes: Rami articulares – į klubo ir kelio sąnarius; Rami musculares – priekinės grupės šlaunies raumenys ; Rami vutanei anteriores – į šlaunies priekinę odą.

Užtvarinis nervas, n. obturatorius Išeina iš po didžiojo juosmeninio raumens medialinio krašto ir leidžiasi į priekį mažojo dubens šoninės sienos vidiniu paviršiumi. Per užtvarinį kanalą (canalis obturatorius) išeina iš mažojo dubens ir dalijasi į priekinę ir užpakalinę (gilesnę) šakas. Užpakalinės šakos įnervuoja: trumpasis, didysis ir ilgasis pritraukiamieji raumenys; išorinis užtvarinis raumuo; klubo sąnarys. Mišrus.