Klinikte Engelli Hastalara Yaklam Engelli hastalara efektif hizmet
- Slides: 8
Klinikte Engelli Hastalara Yaklaşım • Engelli hastalara efektif hizmet sunulmasındaki en önemli faktörler; – Engelli insanların tedavi sürecinde sorun yaratabileceğine yönelik önyargı, – Tedavilerin zaman özel donanım gerektirmesi – Tedaviyi uygulayacak ekibin eğitim ve deneyim eksikliği – Hastanın özel durumundan dolayı direnç göstermesi – İşlemlerin daha fazla süre alması
• Engelli bireylerde yaklaşım hastanın engel durumuna ve derecesine göre yapılır • Hasta için güvenli ve huzur veren bir ortam oluşturmak, yeterli ve etkili bilgilendirme yapmak, hastanın kendini güvende hissetmesini sağlamak ve doğru iletişim kurmak önemlidir • Ortak alanlarda ve asansörlerde her engel grubundaki kişilerin algılayabileceği şekilde yazılı, sesli ve görsel yönlendirmelerin yapılması gerekir • Asansör, tuvalet, lavabo, gibi ortak alanların her engel grubuna cevap verecek şekilde düzenlenmesi, tekerlekli sandalye transferini kolaylaştıracak ve manevraya izin verecek şekilde hazırlanması gerekir • Diş ünitleri hasta taşınmasına ve geçişine uygun olmalıdır
• Engelli bireylerde ağız diş bakımı için yapılması gerekenler: § Her yemekten sonra özellikle yatmadan önce dişlerin fırçalanması (Engellilik durumuna göre otomatik fırça kullanımı) § Florlu diş macunlarının jellerin kullanılması § Mümkünse diş ipi kullanımı rutin hale getirilmesi § Kullanılan ilaçlara bağlı ağız kuruluğu söz konusu ise ksilitolü sakız veya diğer preparatlarla ağzın nemli kalmasının sağlanması § Beslenmede düzenlemeler yapılarak dental problemlerin önlenmesi § Düzenli diş hekimi kontrollerinin yapılması
• Görme engelli bireyler için, – Körler alfabesi (Braille) kullanılması gerekir – Ortak alanlarda pabuç ve bastonları ile zemini algılamalarına yardımcı tırtıklı şeritler yerleştirilip takip izi oluşturulabilir • Ağır engelli hastalarda uyum eksikliği; bu hastalarda diş tedavilerinin sedasyon veya genel anestezi ile yapılması gerekli olabilir
• Mental yetersizliği olan hastalara yaklaşım; – Hastalığın şiddetine bağlı olarak ağızlarını uzun süre açık tutmaları mümkün olmayabilir. Bu nedenle nöroloji konsültasyonu ile genel anestezi ya da sedasyon altında tedavi edilmeleri gerekebilir. – Kişinin ailesinin eğitim almış olması diş fırçalama ve beslenme alışkanlıkları konusunda önemlidir
Madde bağımlısı olan hastalara yaklaşım; • Alkolizmde; – Diş hekimliği açısından en istenmeyen durum çene-yüz bölgesinde yaralanmalardır. Kronik alkolizmle birlikte yara iyileşmesinin gecikebileceği, ilaç etkileşimine, karaciğer kopmplikasyonlarına bağlı olarak dental tedavilerin sıkıntı yaratabileceği dikkate alınmalıdır. – Aşırı çürük ve periodontal hastalık oluşumunda da rolü vardır. – Yine bu hastaların bakım eksiklikleri vücut dirençlerinin düşmesine neden olur
Madde bağımlısı olan hastalara yaklaşım; • Nikotin kullanımı; ▫ Aşırı tütün kullanımının en önemli komplikasyonu ağız mukozasında keratinizasyona ve dişlerde renklenmeye neden olmasıdır. ▫ Aynı zamanda ağız hijyenini de bozar. ▫ Oral kanser riskini artırır ▫ Diş tedavisi sırasında solunum güçlüğü yaratması tütün kullanımının bir diğer yan etkisidir
Madde bağımlısı olan hastalara yaklaşım; • Hipnotik veya narkotik ajan kullanımı; – Kokain bağımlılarında buruksizm ve buna bağlı olarak dişlerde aşınma ile temporomandibular eklem sorunları görülebilir – Bu tip madde bağımlılarında damar yoluyla ilgili maddelerin alınması nedeniyle bulaşıcı hastalık taşıma riski yüksektir. – Ayrıca hasta klinikte maddeyi kullanamamasına bağlı kriz geçirebilir.