Klinika pretraga koe i bolesti koe pp prezentacija

Klinička pretraga kože i bolesti kože pp prezentacija IV r. veterina Unutarnje bolesti Mirko Tocilj, dr. vet. med

Koža • • - zaštitni je organ koji prekriva čitavo tijelo dobro prokrvljena i inervirana na prirodnim otvorima prelazi u sluznicu građena je od nekoliko slojeva: epidermis (epitelni sloj) - površinski dermis (corium) subcutis

Funkcija kože • • • mehanička zaštita od mikroorganizama zaštita od negativnog učinka Sunčevog zračenja regulacija tjelesne topline ekskretorna uloga (izlučuje se voda, elektroliti) u njoj se obavlja pretvorba masnih tvari i vitamina • resorptivan organ

Klinička pretraga kože • • • - obuhvaća: pretragu mirisom (uremija, ketoza) laboratorijske pretrage bakteriološka mikološka parazitološka alergološka histološka

Inspekcija • • - gleda se čitava površina tijela gleda se i manje pristupalna mjesta: međuvilični prostor vrat ispod grive unutrašnja strana uške ventralni dio prsa i trbuha unutrašnja strana bedara podrućje ispod repa

Dlaka • • boja dlake ovisi o: pasminskim idividualnim osobinanama ispadanje dlake je fiziološka pojava (linjanje i mitarenje) • lokalno prorijeđena dlaka je znak bolesti

Boja kože • koža je pigmentirana melaninom • gubitak pigenta u koži se naziva vitiligo • prekomjerna pigmentacija – hiperkeratoza (kronična upala kože)

Vlažnost kože • • ovisi o lučenju: kožnih žlijezda lojnih modificiranih (njuška u mesoždera, rilo u svinja, nosno usna ploča u goveda) kod zdravih životinja koža njuške, rila, planum nasolabiale je: vlažna sjajna hladna suha i topla znak su bolesti prekomjerno znojenje (koje ne rade) znak je bolesti

Obujam kože • • na različitim dijelovima tijela koža različito debela najdeblja je na: dorzalnim djelovima tijela ekstremitetima najtanja je na: glavi trbuhu unutrašnja strana bedara oko tjelesnih otvora povećan obujam kože i potkožja znak je pretilosti

Palpacija • • - palpiramo promjene na koži: vrhovima prstiju dlanom plođinom ruke palpacijom određujemo: osjetljivost temperiranost konzistenciju elastičnost (napetost ili turgor) stupanj vlažnosti masnoću

Temperatura kože • prosuđujemo prislanjajući poleđinu ruke na različite dijelove tijela • kod zdravih životinja koža je: - umjereno topla - ekstremiteti su hladniji • promjena temperature se javlja kao: - lokalna - opća promjena • topla koža: - kod povišene tjelesne temperature • hladna koža: - kod zakazivanja perifernog optoka, šoka i kolapsa

Elastičnost kože • • • elastičnost kože ovisi o: turgoru kože potkožnom vetivnom tkivu elastičnost kože ispitujemoo nabirući kožu na mjestima gdje je potkožje rahlo i to na: vratu (kod velikih životinja) hrbat i sa strane trupa (kod malih životinja) elastičnost kože ocjenjujemo po: vremenu koje je potrebno da se nabor kože izravna koža je elastična ako se : koža lako nabire nabori brzo nestaju umanjena elastičnost posljedica je dehidracije

Konzistencija kože • konzistencija kože ovisi o: - rožnatom sloju - naravi vezivnotkivnih elemenata • konzistenciju prosuđujemo: - palpirajući nabore kože prstima • koža može biti: - mekana (zdrava) - opora (orožnjavanje kutisa)

Masnoća i miris kože • masnoća kože ovisi o: - lučenju žlijezda lojnica • zdrava koža nije: - niti masna - niti suha • kod bolesti koža postaje masna (seboreja) • miris kože ovisi o vrsti životinje • neugodan miris kože nastaje zbog: - kožnih izlučevina - odljuštenog epitela

Opći simptomi kožnih bolesti • svrbež • ispadanje dlake • razvoj kožnih morfi (eflorescencije)

Kožne morfe - eflorescencije • • - afiziološke i patološke promjene na koži razlikuju se po: veličini boji konzistenciji ograničenosti odnosu prema okolini

Vrste eflorescencija • - eflorescencije: u razini kože iznad razine kože ispod razine kože

Eflorescencije u razini kože • • makula ili pjega zatvorena eflorescencija nastaje zbog: proširenja kapilara nakupljanja melanina od okoline kože razlikuje se samo bojom mogu biti različitog: oblika boje vrste makula: teleangiektazije (proširenje kapilara) petehija (zbog krvarenja pod kožu)

teleangiektazije

petehija

Eflorescencije iznad razine kože • • - papula (čvorić) veličine u promjeru do 1 cm koža je: odignuta (zbog proširenja epidermisa) upaljena mogu biti: različitog oblika oštro ograničene izolirane

papula

Eflorescencije iznad kože • • plak izdignuta pločasta tvorevina slična je papuli u promjeru je veća od 1 cm

plak

• kvrga (tuber) • građe i veličine kao papula • kvrga se nekrotički raspada

• gomolj • eflorescencija veća od ploda lješnjaka • sastoji se od hiperplastičnog vezivnog tkiva

• • • vegetacija čvorastog izgleda različite veličine površina poput cvjetače upalnog karaktera hiperplazija i hipertrofija vezivnog tkiva

• • - tumor neupalno bujanje tkiva posjeduje samostalnost rasta dijeli se na: maligne benigne

benigni tumor

maligni tumor

• • • - urtika brzo nastaje brzo nestaje od okoline se razlikuje: bojom (crvenkastom ili bjelkastom) tvrdoćom nastaje zbog edema dermisa uzrok nastanka urtike: egzogeno (zbog uboda insekata) endogeno (alegijska preosjetljivost)

urtika

• • • - eritema eksudativum uzdignuta upalna tvorba veličine kovanice nastaje brzo sporo nestaje (zbog upalnog infiltrata) nakon nestanka središnji dio eriteme: ulekne promjeni boju (u crveno ljubičastu)

eritema eksudativum

Eflorescencije ispod razine kože • • • - ragada duboka pukotina kože nastaje zbog: smanjene elastičnosti tkiva (na mjestima gdje su rožnati slojevi najdeblji) • ragade ulaze u dermis (bolne su)

ragada

• duktulus (kanalić) • nastaje zbog bušenja epidemisa (kod šuge) • ženka buši kožu i tu polaže jaja

• • • - ekskoriacija (ogrebotina) traumatsko oštećenje epidermisa nastaje kao posljedica: grebanja kože (jak svrbež)

• • • - erozija oštećenje epidermisa nastaje nakon: pucanja mjehura

• ulkus • nastaje nakon odbacivanja nekrotičnog tkiva • može dospjeti sve do muskulature i kosti • zaraštava sa ožiljkom

• rana (vulnus) • prekid kontinuiteta tkiva • nastaje uslijed povrede

• fistula • cijev kroz koju se na površinu kože iz dubine odvodi tekući sadržaj

• • • apces zatvoreno gnojno žarište u koži ima tendenciju izbijanja na površinu karakterizira ga: toplina bol uzročnici su bakterije

apces

• • - čvor (nodus) upalna tvorba koja nastaje: duboko u koži potkožju odiže kožu na površini (izgleda kao da je iznad razine kože) • čvor manji od 1 cm je nodulus

nodus

• • • skleroza kože sekundarna promjena kože koža je uleknuta i tvrda ne može se skupljati u nabore karakteristična je za završni stadij sklerodermije

sklerodermija

• ožiljak (cikatriks) • reparatorni pokušaj organizma da sanira oštećenje kože manje vrijednim vezivnim tkivom

ožiljak

Pitanja? • • • Što su to eflorescencije? Po čemu se kožne morfe razlikuju? Što je to makula ili pjega? Po čemu bi prepoznali papulu ili čvorić? Zašto nastaje vegetacija na koži? Koja je razlika između urtike i eritema? Zašto nastaje ragada na koži? Što je to ulkus kože? Po čemu znamo da se radi o apcesu? Što je to skleroza kože?