Klinika pretraga dinog sustava pp orezentacija IV r

Klinička pretraga dišnog sustava pp orezentacija IV r. veterina Unutarnje bolesti Mirko Tocilj, dr. vet. med

Anatomija dišnog sustava • - u organe za disanje spadaju: nosne došupljine (sinusi) ždrijelo grkljan sa epiglotisom (hrskavični poklopci) traheja (račva se na dva dušnjaka) lijevo i desno plućno krilo (režnjevi, režnjići) bronhioli bronhalno stablo makro i mikro bronhioli alveole (grozdići sitnih mjehurića) porebrica poplućnica

Fiziologija disanja • na membrani alveola se nalazi mreža arterijskih i venskih kapilara (respiratorna površina) • tu se obavlja izmjena plinova između krvi i atmosferskog zraka (vanjsko disanje) • arterijska krv iz pluća dolazi u lijevu stranu srca • arterijskom krvlju prenosi O 2 koji stanice koriste u svom metabolizmu (unutarnje disanje) • iz stanica, venskim krvotokom preuzima CO 2 i vraćaju ga u desnu stranu srca, pa u pluća • iz pluća CO 2 biva izdahnut van

Klinička pretraga • • • - pregled započinjemo pretragom nosa gledamo: boju sluznice nosni iscjedak (količina i kvaliteta) iscjedak iz nosa može biti: serozan mukozan gnojan smrdljiv sa primjesama krvi obostran ili jednostran pojačava se (kad životinja sagne glavu)

• - pretraga sinusa inspekcijom (oteklina i deformacija) palpacijom (temperiranost, osjetljivost) perkusijom (mukli zvuk – ispunjenost sinusa eksudatom) - punkcijom (gnoj) - trepanacijom (kirurško otvaranje sinusa)

• - pretraga grkljana i dušnika: inspekcijom palpacijom auskultacijom (fiziološki šum izgovorenog glasa “H”) - endoskopski (iznutra)

Kašalj (tussis) • refleks, izbacivanja nakupljene nečistoće i nakupljenog sekreta • ocjenjujući kvalitetu kašlja zanima nas: - kašlje li životinja spontano ili kad je podražena - da li kašlje u napadima - da li pokazuje bol kad kašlje (upala porebrice) pluća i poplućnica nemaju osjetilnih živaca - da li je vlažan ili suh (vlažan kašalj – životinja žvače i guta sadržaj)

• • • - pretraga prsnog koša inspekcijom ocjenjujemo: frekvenciju dubinu ritam palpacijom: pritiskom u međurebrene prostore ispitujemo bolnost (pleuritis) perkusijom određujemo da li u plućima ima: previše zraka tekućine zraka između dvije pleure fiziološki perkusioni zvuk nad plućima je glasan, jasan i atimpaničan auskultacijom bi trebali čuti: fiziološki trahealni šum (mekan i blag) zvuk izgovorenog glasa “F”

Nefiziološki dišni šumovi nad plućima • • • pojačan dišni šum tjelesni napor povišena tjelesna temperatura dio pluća ne diše zbog oštećenja oslabljen dišni šum (slabije strujanje zraka) upala pluća kompresija pluća krepitacija (pucketanje, šuštanje nalik na škripanje suhog snijega pod nogama) - upala pluća - u potkožju iznad pluća nalaze se mjehurići zraka • frikcija (pleuralno trenje) - između dvije pleure nalaze se naslage fibrina zbog upale