Klagesaker Tilsynssaker Hvordan blir de til og hvordan

”Klagesaker” ”Tilsynssaker” Hvordan blir de til og hvordan håndteres de Fylkessykepleier Grethe Ellingsen Seniorrådgiver Benthe Westgaard NSF – konferanse Bodø 26. 11. 2009

Helsetilsynet i fylket § Helsetilsynet i fylket skal føre tilsyn med alt helsevesen og alt helsepersonell (tilsynsloven § 2) § Helsetilsynet i fylket er direkte underlagt Statens helsetilsyn § Behandler klager etter pasientrettighetsloven og kommunehelsetjenesteloven § Rettighetsklage pasienten har noe å oppnå khl – diminsjonering av tjenester, tilgjengelig og prl - innhold i tjenesten § Tilsynssak noe har skjedd, kan ikke endres prl og tilsynsloven

Prl § 7 -1 § § § § Rett til nødvendig helsehjelp § 2 -1 + khl § 2 -1 Rett til vurdering i spes. helsetjenesten § 2 -2 Rett til second opinion § 2 -3 (fornyet vurdering) Rett til valg av sykehus § 2 -4 Rett til individuell plan § 2 -5 Rett til syketransport § 2 -6 Rett til medvirkning § 3 -1 Rett til informasjon § 3 -2 Rett til å gi samtykke til behandling samtykke Rett til taushet om personlige opplysninger Rett til journalinnsyn § 5 -1 Retting og sletting i journal Kap 6 §§ 6 -2 og 6 -3 om barns særlige rettigheter (på sykehus)

Tilsynssaker - Hendelsesbaserte Helsetilsynet bes vurdere konkret hendelse Brudd på bestemmelser i hpl, khl el sphl el forskr. ? Kilder: Pasient/pårørende – helsepersonelloven § 55 Helsepersonell - § 17 Spesialisthelsetjenesteloven - § 3 -3 Helsepersonellets arbeidsgiver apotek, politi, trygden, media, pasientombud, kontrollkommisjoner

Prl § 7 -4 Hlp § 55 Anmodning om vurdering av mulig pliktbrudd Pasienten eller andre som har rett til det kan, dersom han mener bestemmelser om plikter fastsatt i eller i medhold av helsepersonelloven er brutt til ulempe for seg, be tilsynsmyndigheten om en vurdering av forholdet. Tilsynsmyndigheten kan eventuelt ilegge en administrativ reaksjon etter helsepersonelloven kapittel 11. § Tilsynssak § Lokal avklaring § Mindre alvorlig – forenklet saksbehandling § Alvorlig - Sendes Statens helsetilsyn uten omfattende forberedelser

Krav om å drive forsvarlig- fra ”vårt ståsted” ØVirksomheter i spesialisthelsetjenesten (Spesialisthelsetjenesteloven § 2 -2) ØVirksomheter i kommunene (kommunehelsetjenesteloven § 6 -3. 3. ledd) ØHelsepersonell (Helsepersonelloven § 4) Helsepersonell skal utøve sin virksomhet i tråd med faglige normer og bestemte krav for yrkesutøvelsen (Helsepersonelloven § 16)

Hva klager pasientene på? § Brudd på kravet til forsvarlig behandling og omsorgsfull hjelp § Helsepersonells oppførsel § Dårlig organisering av tjenester § Mangel på informasjon § Brudd på plikten til å yte øyeblikkelig hjelp § Brudd på taushetsplikten

Hva informerer andre om? § Rus § Forskrivningspraksis § Psykiatri § Kriminalitet § Faglig svikt § § 3 -3 meldinger

Hva vurderes i tilsynssak ? § § Forholdet vurderes opp mot lov, forskrift, veiledere, prosedyrer, faglig norm Tolkning av lovbestemmelser – merknader til lovtekst, forarbeid til loven Skjønnsmessige vurderinger / helsefaglig norm Yrkesgruppenes egen veiledning eller etiske bestemmelser § Helsepersonelloven § 4 ”faglig forsvarlighet” ” omsorgsfull hjelp” ”helsepersonellets kvalifikasjoner” § Behandlingen må samlet sett være forsvarlig § ”småfeil” kan samlet sett bli alvorlig § Uforsvarlig behandling innebærer ikke nødvendigvis at helsepersonell har handlet uforsvarlig Innholdet endrer seg med faglig utvikling

Avslutning av tilsynssaker Ø Ikke noe å bemerke – avsluttes uten pliktbrudd Ø Råd eller veiledning – avsluttes uten pliktbrudd, men ikke samsvar med god praksis Ø Pliktbrudd – helsepersonell/virksomhet har brutt plikter – påpeke pliktbrudd og omtale kritikkverdige forhold Ø Sendes Statens helsetilsyn for vurdering av administrativ reaksjon Ø Advarsel Statens helsetilsyn kan gi advarsel til helsepersonell som forsettlig eller uaktsomt overtrer plikter etter denne lov eller bestemmelser gitt i medhold av den, hvis pliktbruddet er egnet til å medføre fare for sikkerheten i helsetjenesten, til å påføre pasienter en betydelig belastning eller til i vesentlig grad å svekke tilliten til helsepersonell eller helsetjenesten. Ø Tilbakekall eller begrensning av autorisasjon Ø Tilbakekall av spesialistgodkjenning Ø Tilbakekall eller begrensning av retten til å rekvirere legemidler i gruppe A og B

www. helsetilsynet. no Tilsyn - hendelsesbasert tilsyn Publikasjoner – Tilsynsinfo